人文關(guān)懷在重癥監(jiān)護(hù)病房患者護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)展

常曉麗，付海芳

（新疆阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836500）

重癥監(jiān)護(hù)病房主要是針對(duì)重癥患者進(jìn)一步實(shí)施加強(qiáng)性護(hù)理措施的核心地點(diǎn)。既往中，各大重癥監(jiān)護(hù)室均承襲了封閉式護(hù)理管理的原則[1]，此隔絕式護(hù)理手段固然能夠有效預(yù)防病毒傳染及院內(nèi)交叉感染等危險(xiǎn)問(wèn)題，然而在這種高壓式護(hù)理氛圍下，重癥患者會(huì)產(chǎn)生極大的心理及情緒變化，另外，又由于重癥患者受長(zhǎng)期受病痛的折磨，在生理和心理上極易出現(xiàn)行為異常以及焦慮、抑郁、恐懼甚至絕望等多種負(fù)面情緒[2]，可對(duì)其臨床治療造成不良影響，從而其預(yù)后不佳。因此，針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房患者應(yīng)采用人文關(guān)懷護(hù)理措施，盡可能滿足其生理及心理甚至社會(huì)需求，這也是在護(hù)理中將人本主義的充分體現(xiàn)的直接手段?，F(xiàn)本研究深入分析了人文關(guān)懷在重癥監(jiān)護(hù)病房患者護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)展情況，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

對(duì)2017年2月-2018年1月本院收入的100例重癥監(jiān)護(hù)病房患者給予護(hù)理分析，將其中50例實(shí)施普通護(hù)理措施的重癥患者視為對(duì)照組，另50例實(shí)施人文關(guān)懷的重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理視為研究組。對(duì)照組內(nèi)男31例、女19例；年齡30-75歲，平均年齡（57.53±5.39）歲。研究組內(nèi)男30例、女20例；年齡30-76歲，平均年齡（57.47±5.40）歲。兩組基礎(chǔ)病例資料無(wú)統(tǒng)計(jì)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

50例對(duì)照組重癥患者實(shí)施普通護(hù)理措施。而50例研究組重癥患者實(shí)施人文關(guān)懷模式的重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理措施，內(nèi)容包括：（1）安靜舒適的環(huán)境護(hù)理：在不阻礙療效的前提下條件，盡量減少儀器噪音[3]，可播放舒緩輕音樂(lè)、輕松視頻等，使患者放松心情，避免焦慮、抑郁，積極樂(lè)觀地配合治療護(hù)理。（2）及早恢復(fù)護(hù)理：根據(jù)治療效果，結(jié)合患者身體狀況，合理制定及早恢復(fù)護(hù)理計(jì)劃，督促患者能夠堅(jiān)持科學(xué)鍛煉，以提高免疫力；并定期協(xié)助患者翻身，以防止出現(xiàn)壓瘡；定期更換床單被褥[4]，每日清潔患者的受壓部位，并配合按摩手法，以改善其身體活力。（3）飲食護(hù)理：制定飲食計(jì)劃、規(guī)劃作息時(shí)間，為患者講解預(yù)防及處理并發(fā)癥的基本措施，并做到耐心答疑。（4）家屬溝通：告知患者及其家屬相關(guān)探視的制度，盡量滿足患者對(duì)探視的要求，或者由護(hù)理人員給予角色陪伴。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組重癥監(jiān)護(hù)病房患者對(duì)其所獲得的護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)，以及對(duì)比分析兩組患者的焦慮、抑郁情緒狀況的評(píng)分結(jié)果。

護(hù)理服務(wù)滿意度的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為：滿意和不滿意；焦慮、抑郁情緒評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：均為滿分100分，評(píng)分越高表明其情緒狀況越差。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度評(píng)價(jià)

研究組患者對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)為96%（48/50），較對(duì)照組的74%（37/50）高，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性十分明顯（P＜0.05）。

2.2 焦慮和抑郁情緒評(píng)分

研究組患者經(jīng)人文關(guān)懷護(hù)理后，其焦慮及抑郁情緒狀況得到顯著改善，應(yīng)用效果優(yōu)于實(shí)施普通護(hù)理措施的對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1.

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的焦慮和抑郁情緒評(píng)分（±s，分）

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的焦慮和抑郁情緒評(píng)分（±s，分）

注：護(hù)理前，組間P＞0.05；護(hù)理后，組間P＜0.05

組別 階段 焦慮情緒評(píng)分 抑郁情緒評(píng)分研究組護(hù)理前 88.34±5.43 89.68±6.21護(hù)理后 45.52±3.17 39.48±3.47護(hù)理前 88.31±5.44 89.70±6.22護(hù)理后 63.53±4.15 65.73±4.31對(duì)照組

3 討 論

重癥監(jiān)護(hù)病房主要收治危重癥的患者，其在預(yù)防及杜絕病毒傳播、院內(nèi)交叉感染等問(wèn)題上發(fā)揮著關(guān)鍵性作用。傳統(tǒng)模式中，重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理人員的大部分精力都放在搶救重癥患者的生命、監(jiān)測(cè)其病情發(fā)展上了[5]，進(jìn)而會(huì)一定程度地忽視其生理及心理變化；加上患者及其家屬缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，極易產(chǎn)生會(huì)緊張不安、焦慮及抑郁等情緒，非常不利于配合臨床治療及護(hù)理工作的順利實(shí)施。因此，在現(xiàn)階段的護(hù)理醫(yī)學(xué)發(fā)展中，重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理模式及護(hù)理技術(shù)發(fā)生著革命性的轉(zhuǎn)變，高度重視人文關(guān)懷理念的運(yùn)用，其更加尊重患者及家屬的人格與人權(quán)[6]，以充分保護(hù)護(hù)患雙方的權(quán)益；同時(shí)，人文關(guān)懷護(hù)理模式還有效地提高了護(hù)理服務(wù)人員的工作積極性和主觀能動(dòng)性，最大限度地提高了重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，人文關(guān)懷在重癥監(jiān)護(hù)病房患者護(hù)理中的應(yīng)用情況良好，可大大降低患者出現(xiàn)獲得性衰弱及危象的風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)其繼續(xù)生存的意志，改善其抑郁及焦慮狀態(tài)，促使早日康復(fù)，并且能夠提高其對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)，具有大力推行應(yīng)用的價(jià)值。