無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD合并呼吸衰竭的護(hù)理

許穩(wěn)仙

（云南省昆明市第一人民醫(yī)院甘美醫(yī)院，云南 昆明 650224）

COPD就是我們常說(shuō)的慢性阻塞性肺疾病，該疾病是呼吸內(nèi)科的常見(jiàn)疾病，多發(fā)人群為40歲以上的中老年人，且該疾病一般不獨(dú)立發(fā)病，往往合并呼吸衰竭疾病，而對(duì)于兩種呼吸科疾病的治療較為復(fù)雜，采取常規(guī)的藥物治療與護(hù)理并不可以使得患者的疾病盡早康復(fù)[1]。本院自2016年6月起對(duì)來(lái)我院進(jìn)行治療的患有COPD合并呼吸衰竭采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療與護(hù)理，效果顯著?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取自2016年6月-2017年6月來(lái)我院進(jìn)行治療的患有COPD合并呼吸衰竭的患者58例，在這58例患者中，有男35例，有女23例，年齡最高為84歲，年齡最低為45歲，平均年齡為（52.15±3.15）歲；患者的資料具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 治療方法

首先對(duì)患者采取常規(guī)治療，例如吸氧、祛痰、消炎等治療，除此之外，還要采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，首先由醫(yī)師指導(dǎo)患者采取半臥位，這樣便可以使得患者采取舒適的體位，同時(shí)醫(yī)師指導(dǎo)患者使用呼吸面罩，隨后連接呼吸機(jī)，采取S/T模式打開呼吸機(jī)，同時(shí)設(shè)置呼吸頻率，設(shè)置為12-18次/min，機(jī)器的供給氧濃度設(shè)置為2L/min，隨后調(diào)節(jié)儀器的吸氣與呼氣壓力，吸氣壓力要隨著患者的治療時(shí)間的增加而逐漸調(diào)至12-20cmH2O，而呼氣壓力要在20min內(nèi)調(diào)節(jié)至6-8cmH2O。

1.2.2 護(hù)理方法 主要的護(hù)理方法如下：①呼吸治療前：在呼吸治療之前要對(duì)患者的指標(biāo)進(jìn)行實(shí)施監(jiān)測(cè)，同時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治鲆约俺檠委?，同時(shí)還要對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，以此來(lái)消除患者的緊張感以及不安感；②呼吸治療后：在呼吸治療后，對(duì)患者的呼吸機(jī)進(jìn)行觀察與分析，要保證患者的氣道通暢，指導(dǎo)患者閉嘴，盡量采取鼻子呼吸，防止患者出現(xiàn)腹脹等情況[2]；③在患者治療結(jié)束后，要對(duì)患者的病情進(jìn)行隨訪，同時(shí)還要對(duì)患者進(jìn)行追蹤觀察，防止出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況；

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

主要觀察兩組患者的病情緩解情況以及血?dú)夥治鯬O2、PaCO2、PH值等情況。

1.4 將患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理

將患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理，采取的軟件為統(tǒng)計(jì)學(xué)專用軟件SPSS 20.0，最后將科學(xué)處理后的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究與分析。

2 結(jié) 果

這58例患者，病情緩解率為96.6%，且患者的血?dú)夥治鯬O2、PaCO2以及PH值等情況較護(hù)理前均顯著改善，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。具體情況見(jiàn)附表。

附表 患者的血?dú)夥治?/p>

3 討 論

無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)又被稱為持續(xù)氣道正壓通氣，一般用于治療睡眠呼吸暫停呼吸綜合征以及相關(guān)類型疾病，在臨床上，一般被使用于治療慢性阻塞性肺疾病以及呼吸衰竭的疾病，根據(jù)大量數(shù)據(jù)顯示，對(duì)于慢性阻塞性肺疾病和呼吸衰竭的患者采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，效果顯著。但是使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療后，需要嚴(yán)格科學(xué)的護(hù)理，否則很有可能會(huì)出現(xiàn)大量的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者的病情進(jìn)一步發(fā)展[3]。

本文就無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD合并呼吸衰竭的護(hù)理效果進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示這58例患者，病情緩解率為96.6%，且患者的血?dú)夥治鯬O2、PaCO2以及PH值等情況較護(hù)理前均顯著改善，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。故無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD合并呼吸衰竭的護(hù)理效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。