消化道出血介入治療后貧血患者延續(xù)護(hù)理的有效措施分析

方 萍

（廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

消化道出血介入治療是臨床治療消化道出血的主要手段之一，主要采用栓塞的方式將消化道出血的血管進(jìn)行栓塞，該方式治療時(shí)間比較短，患者所受的創(chuàng)傷比較小，同時(shí)也能達(dá)到很好的止血效果，因此在臨床治療中廣泛運(yùn)用[1]。但由于患者消化道出血流失大量的血液，患者處于貧血狀態(tài)，需要在治療后加強(qiáng)患者貧血癥狀的恢復(fù)。為此，我院對(duì)消化道出血介入治療后貧血患者采用延續(xù)性護(hù)理措施，患者的貧血癥狀得到有效改善。以下是具體的分析報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月-2017年12月收治的98例消化道出血介入治療后貧血患者參與本次研究，并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組共48例，其中男28例，女20例，年齡25-70歲，平均（41.1±4.1）歲；觀察組共50例，其中男28例，女22例，年齡23-71歲，平均（40.8±5.2）歲。所有患者采用手術(shù)治療后均處于貧血狀態(tài)，均出現(xiàn)頭暈、乏力、皮膚蒼白、疲倦、眼花等癥狀。兩組患者上述各項(xiàng)資料情況相比，無(wú)顯著差異，P＞0.05，表明本研究資料可比。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)出院護(hù)理模式：在患者出院期間護(hù)理人員對(duì)患者做好健康教育，并對(duì)患者及其家屬做好出院指導(dǎo)，叮囑患者要注意休息、在飲食方面要合理，同時(shí)叮囑患者按照醫(yī)囑有規(guī)律用藥，定期打電話(huà)咨詢(xún)。

觀察組采用延續(xù)性護(hù)理措施：①在患者出院前由護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施健康指導(dǎo)，并組織患者了解消化道出血后貧血相關(guān)的知識(shí)，然后告知患者延續(xù)性護(hù)理的具體實(shí)施措施。在患者出院前要詳細(xì)記錄患者及其家屬的電話(huà)、微信、QQ及郵箱等，患者定期登錄微信，關(guān)注醫(yī)院公眾號(hào)，定期分享一些有關(guān)患者飲食、運(yùn)動(dòng)的文章，供患者學(xué)習(xí)。如果醫(yī)院對(duì)患者發(fā)動(dòng)消息，患者在7天內(nèi)沒(méi)有回復(fù)，則采用電話(huà)隨訪(fǎng)，然后告知患者隨訪(fǎng)的時(shí)間等。②在患者出院后第1個(gè)月，由專(zhuān)業(yè)能力比較強(qiáng)、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士對(duì)患者每周專(zhuān)訪(fǎng)1次，了解患者貧血狀況改善情況，同時(shí)指導(dǎo)患者對(duì)微信、QQ郵箱等方面知識(shí)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，同時(shí)指導(dǎo)患者按時(shí)休息，并對(duì)患者在休養(yǎng)期間出現(xiàn)的各種不良心理情緒進(jìn)行及時(shí)的緩解。從第2個(gè)月開(kāi)始，每月隨訪(fǎng)1-2次即可。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者血紅蛋白含量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]對(duì)患者的貧血程度進(jìn)行分析：男女界值分別為120g/L、110g/L，輕度貧血為大于90g/L，中度貧血為60-90g/L，重度貧血為30-60g/L，極重度為小于30g/L。

在護(hù)理6個(gè)月后檢測(cè)患者的紅細(xì)胞、血紅蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，貧血程度用率（%）表示，行卡方檢驗(yàn)；紅細(xì)胞、血紅蛋白水平采?。ā纒）表示，行t檢驗(yàn)。P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異明顯，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 紅細(xì)胞、血紅蛋白水平比較

護(hù)理個(gè)月后，觀察組患者的紅細(xì)胞、血紅蛋白水平均比對(duì)照組高，（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 紅細(xì)胞、血紅蛋白水平比較〔±s〕

表1 紅細(xì)胞、血紅蛋白水平比較〔±s〕

組別 例數(shù) 紅細(xì)胞（×1012/L） 血紅蛋白（g/L）對(duì)照組 48 3.05±0.57 83.75±20.52觀察組 50 3.75±1.02 97.95±24.32 t-- 4.170 3.118 P-- 0.000 0.002

2.2 貧血程度比較

觀察組患者的貧血程度要比對(duì)照組輕（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 貧血程度比較〔n（%）〕

3 討 論

在消化道出血治療中，介入治療的效果比較顯著，患者受創(chuàng)傷程度比較低，手術(shù)時(shí)間也短，容易被患者接受。但消化道出血患者治療后均伴有不同程度的貧血癥狀，對(duì)患者身體康復(fù)產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。

在本次研究中，我院對(duì)50例消化道出血介入治療后貧血患者采用延續(xù)護(hù)理措施，其中觀察組患者的貧血癥狀改善顯著，患者的紅細(xì)胞和血紅蛋白水平均比對(duì)照組高，（P＜0.05），說(shuō)明延續(xù)性護(hù)理措施能夠有效改善患者的貧血狀況。在患者出院之前，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育，主要針對(duì)消化道出血介入治療后貧血癥狀方面的知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，患者對(duì)自身的狀況有全面的了解?；颊叱鲈汉笸ㄟ^(guò)關(guān)注醫(yī)院公眾號(hào)，定期關(guān)注相關(guān)的飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的知識(shí)，并且醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪(fǎng)，進(jìn)一步促進(jìn)患者在日常中積極參與貧血癥狀的治療，使得患者的貧血癥狀得以改善。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理措施在消化道介入治療后貧血患者中運(yùn)用，患者的貧血癥狀得到顯著改善，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。