護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者治療依從性的影響探究

鐘文豪

（丹陽市人民醫(yī)院呼吸科，江蘇 丹陽 212300）

慢性阻塞性肺疾病，在呼吸內(nèi)科中比較常見，臨床研究發(fā)現(xiàn)超過40歲的群體容易發(fā)生該疾病，從患者的健康著想，需制定并實(shí)施有針對(duì)性的醫(yī)護(hù)方案，從而提高患者生活質(zhì)量[1]。本次一共納入2016年5月—2017年6月在我院接受醫(yī)治的慢性阻塞性肺疾病患者70例，主要是對(duì)護(hù)理干預(yù)的使用價(jià)值進(jìn)行分析，具體成果作如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院本次收治的70例慢性阻塞性肺疾病患者，入選時(shí)間為2016年5月—2017年6月，所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)將嚴(yán)重心腦血管病變者以及肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害者排除在外[2]。按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，其中，觀察組35例中，男性20例、女性15例；年齡分布在48-78歲，年齡均值為（61.9±1.3）歲；病程為6個(gè)月到9年，平均病程為（3.4±0.2）年。對(duì)照組35例中，男性21例、女性14例；年齡分布在49-76歲，年齡均值為（61.5±1.2）歲；病程為7個(gè)月-9年，病程均值（3.6±0.4）年。結(jié)合上述基本資料可知，2組對(duì)比無明顯差異（P＞0.05），具備對(duì)比的價(jià)值。

1.2 方法

此次對(duì)照組35例患者所接受的是常規(guī)護(hù)理，明確護(hù)理工作內(nèi)容，配合醫(yī)生做好相應(yīng)的輔助性工作，確?；颊攉@得較為全面的常規(guī)護(hù)理服務(wù)。觀察組35例患者則采取護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理方案內(nèi)容如下：

（1）健康宣教干預(yù)?；颊呷朐汉?，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，加強(qiáng)和患者之間的溝通，耐心為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)以及在醫(yī)護(hù)過程中需注意的一些問題；對(duì)于呼吸鍛煉、吸氧訓(xùn)練，需指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)。此后，以患者具體病情為依據(jù)，采取個(gè)體化護(hù)理方案，教會(huì)患者進(jìn)行腹式呼吸。

（2）心理護(hù)理干預(yù)。由于受到疾病的困擾，患者可能存在焦慮、抑郁等消極心理；護(hù)理人員有必要加強(qiáng)和患者之間的交流，對(duì)患者的具體心理狀況進(jìn)行了解，然后實(shí)施有效的心理疏導(dǎo)措施；比如，為轉(zhuǎn)移患者注意力，可采取音樂療法；為增強(qiáng)患者的自信心，可為患者介紹治療成功的案例等。

（3）出院指導(dǎo)干預(yù)。對(duì)于具備出院條件的患者，在出院前有必要加強(qiáng)干預(yù)，告知患者出院后遵醫(yī)囑服藥，按時(shí)按量服藥；合理飲食，注重飲食的營養(yǎng)，多食易消化、營養(yǎng)豐富的食物，忌辛辣食物，忌煙酒；合理進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力，進(jìn)一步為早日康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

納入“疾病相關(guān)知識(shí)掌握”、“遵醫(yī)囑服藥”、“氧療技術(shù)掌握”、“對(duì)護(hù)理的滿意程度”四項(xiàng)依從性指標(biāo)，對(duì)兩組患者的治療依從性情況分析對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理

此次選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，（±s）為計(jì)量資料，兩組比較采用t檢驗(yàn)；在計(jì)數(shù)資料方面，用百分率（%）表示，2組數(shù)據(jù)比較用x2進(jìn)行檢驗(yàn)；P＜0.05為數(shù)據(jù)存在顯著的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在疾病相關(guān)知識(shí)掌握、遵醫(yī)囑服藥、氧療技術(shù)掌握、對(duì)護(hù)理的滿意程度四項(xiàng)依從性指標(biāo)上，觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表1：

表1 兩組患者在治療依從性方面的比較[n（%）]

3 討 論

作為呼吸內(nèi)科比較常見的一類疾病，對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者來說，臨床癥狀主要有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等等。與此同時(shí)，不少學(xué)者表示，慢性阻塞性肺疾病會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，需及時(shí)進(jìn)行治療和護(hù)理。此外，為了使患者治的依從性得到有效提高，有必要在治療期間采取行之有效的護(hù)理方案[3]。

為了提高慢性阻塞性肺疾病患者在治療過程中的依從性，本次重點(diǎn)提到護(hù)理干預(yù)方案，包括健康宣教干預(yù)、心理護(hù)理干預(yù)以及出院指導(dǎo)干預(yù)等[4]。根據(jù)本次研究結(jié)果，實(shí)施護(hù)理干預(yù)的觀察組，在疾病相關(guān)知識(shí)掌握、遵醫(yī)囑服藥、氧療技術(shù)掌握、對(duì)護(hù)理的滿意程度四項(xiàng)依從性指標(biāo)上，均顯著優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組。這一結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，護(hù)理干預(yù)的實(shí)施對(duì)治療依從性起到了積極的影響。此外，本人認(rèn)為，在護(hù)理干預(yù)實(shí)施過程中，相關(guān)護(hù)理工作人員需注重自身護(hù)理技術(shù)的提高，針對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)、溫馨的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述：在臨床護(hù)理工作中，針對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者，采取有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者治療的依從性；因此，值得在臨床護(hù)理工作中采納及應(yīng)用。