團體心理護理在尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后行膀胱灌注化療患者中的應(yīng)用

馮麗娟

（聊城市光明醫(yī)院，山東 聊城 252000）

本次研究運用對照試驗的方法，選擇了60例尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后行膀胱灌注化療的患者，分析團體心理護理對尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后行膀胱灌注化療患者的具體影響，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的60例尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后行膀胱灌注化療患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組均30人。對照組男21例，女9例；年齡49～74歲，平均年齡（62.17±9.12）歲；觀察組男22例，女8例；年齡51～75歲，平均年齡（61.17±8.97）歲；兩組資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行對比分析。

1.2 護理方法

1.2.1對照組

對照組患者采取常規(guī)的護理方式進行干預(yù)。在進行灌注治療之前，提醒患者提前禁食4h以上，提前排空膀胱。進行灌注治療時，協(xié)助患者調(diào)整為平臥體位，深呼吸，叮囑患者如果出現(xiàn)不適感，要立刻告知醫(yī)護人員。完成灌注后，要保持臥床休息，并不斷翻身調(diào)整體位，保障藥物完全作用于病灶，進行一定的飲食指導和生活指導。

1.2.2觀察組

觀察組的患者在實施上述常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，進行團體心理護理干預(yù)，具體的實施步驟如下：

（1）由護士長牽頭成立團體護理小組，共實施6次團體心理護理，每1h進行1次。

（2）第一次主要由患者進行自我介紹，溝通患者之間的感情，護士長介紹團體心理護理的內(nèi)容和意義，了解患者的心里狀態(tài)，介紹灌注治療的理論知識。

（3）第二次的主題內(nèi)容為家庭支持，要求患者家屬參與，給予患者更多的家庭溫暖，主要觀察患者心情變化，預(yù)防不良事件。

（4）第三次的主題內(nèi)容為鍛煉指導，給予一些康復鍛煉的指導意見，協(xié)助患者完成功能恢復鍛煉，提高治療和康復效果。

（5）第四次主題為娛樂活動鍛煉，通過一些團隊娛樂活動，幫助患者減輕心理壓力，保持樂觀心態(tài)。

（6）第五次主題為自我認知，主要幫助患者對自己的病情和身體狀態(tài)進行全面的認識，提供飲食指導、鍛煉指導、用藥指導等內(nèi)容[1]。

（7）第六次的主體為總結(jié)溝通，有護士長帶領(lǐng)總結(jié)本次活動的成績，患者之間相互交流，相互鼓勵和支持。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者進行干預(yù)后的治療依從性，并使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組患者的心理狀態(tài)進行評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計學工具，對研究過程中記錄的各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料進行計算和處理，計量資料采用（±s）表示，計數(shù)資料采用（n，%）表示，分別用 t 和 x2進行檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護理干預(yù)之后，觀察組患者的治療依從性有明顯的改善，能夠根據(jù)醫(yī)囑按時服藥，積極配合治療，不僅較干預(yù)前有很大提升，相較于對照組患者，依從性也要高出很多。

護理1月后，兩組患者的SAS評分和SDS評分的結(jié)果都有下降，組間進行比較，觀察組患者在實施護理干預(yù)后SAS評分和SDS評分的結(jié)果都要明顯低于對照組患者，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果見下表1 。

表1 兩組患者護理前后SAS評分和SDS評分結(jié)果統(tǒng)計

3 討 論

膀胱癌是一種泌尿系統(tǒng)腫瘤，在臨床上發(fā)病率以及病死率較高。患者在接受膀胱灌注的過程中，可能會出現(xiàn)尿頻以及尿血等癥狀，給患者的身心健康造成嚴重影響，部分患者會出現(xiàn)諸如焦慮、恐懼等不良情緒，因此，實施有效的心理護理十分必要，有利于促進患者之間相互交流與分享，在護理人員以及病友的鼓勵下緩解負面情緒，使病情得以盡快好轉(zhuǎn)[2]。

試驗結(jié)果證實，在進行團隊心理干預(yù)之后，觀察組的治療依從性，心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量等方面都優(yōu)于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述。在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對患者實施團體心理護理，有利于緩解患者的負面情緒，對改善患者的生活質(zhì)量有很大幫助，值得推廣應(yīng)用。