小兒毛細(xì)支氣管炎臨床診治進(jìn)展

華 偉

（安徽省安慶市南京鼓樓醫(yī)院集 團(tuán)安慶市石化醫(yī)院兒科，安徽 安慶 246001）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年9月我院收治的小兒毛細(xì)支氣管炎患兒60例作為研究對(duì)象，經(jīng)過X線胸片檢查和病毒病原學(xué)檢測(cè)，全部患兒均符合毛細(xì)支氣管感染的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，典型癥狀為持續(xù)干咳、發(fā)熱、憋喘、呼吸延長和呼氣性喘鳴，患兒家屬均已簽署知情同意書。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各30例。其中，實(shí)驗(yàn)組男17例，女13例，年齡4～36個(gè)月，平均（23.7±4.5）個(gè)月；對(duì)照組男18例，女12例，年齡3～34個(gè)月，平均（22.9±5.7）個(gè)月。本次研究已經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組患兒各方面一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)對(duì)照組患兒給予常規(guī)治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒給予霧化吸入治療，方法如下：

1.2.1 基礎(chǔ)治療方法

給予患兒止咳、平喘、退熱、鎮(zhèn)靜等對(duì)癥治療，叮囑患兒多飲水，及時(shí)為患兒進(jìn)行吸痰，以保障患兒呼吸道暢通。

1.2.2 常規(guī)治療方法

給予患兒基礎(chǔ)治療方法，并在此基礎(chǔ)上給予患兒靜脈滴注治療：取地塞米松0.2～0.3 mg/（kg·d）給予患者進(jìn)行靜脈滴注，連續(xù)治療3日，進(jìn)行滴注1次/d。

1.2.3 霧化吸入治療方法

給予患兒基礎(chǔ)治療方法，并在此基礎(chǔ)上給予患兒霧化吸入治療：取0.5 mg布地奈德加0.03 mg/kg的0.5%沙丁胺醇溶液，加入適量生理鹽水，配制成為2 mL的霧化吸入藥液，連續(xù)給予患兒進(jìn)行治療7日，每日進(jìn)行霧化吸入治療2～4次，約5～10min/次

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察對(duì)比。

治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：患兒肺部濕羅音及哮鳴音顯著減少或消失、憋喘癥狀顯著減輕、體溫恢復(fù)正常為顯效；患兒肺部濕羅音及哮鳴音減少、憋喘癥狀減輕、體溫趨于正常為有效；患兒各項(xiàng)癥狀無好轉(zhuǎn)甚至加重為無效?；純旱闹委熆傆行蕿轱@效+有效。

不良反應(yīng)主要包括皮疹、惡心嘔吐、便秘、皮膚蒼白。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患兒中治療總有效人數(shù)為27（90.00%）例，對(duì)照組患兒中治療總有效人數(shù)為21（70.00%）例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中患兒的不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)為4（13.33%）例，對(duì)照組中患兒的不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)為11（36.66%）例，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

對(duì)毛細(xì)支氣管炎患者進(jìn)行治療的主要目的是對(duì)呼吸道的梗阻進(jìn)行解除，促使患兒的通氣質(zhì)量得到改善，一般采用藥物進(jìn)行抗病毒和平喘治療[1-2]。

研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒中治療總有效人數(shù)為2 7（90.00%）例，不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)為4（13.33%）例，對(duì)照組患兒中治療總有效人數(shù)為21（70.00%）例，不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)為11（36.66%）例，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

通過上文我們可以認(rèn)為，對(duì)小兒毛細(xì)支氣管患兒采用霧化吸入的方式進(jìn)行治療，能夠提高患兒的治療有效率和降低患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率，有利于促進(jìn)患兒的健康成長，具有良好的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。