觀察依托咪酯和異丙酚對(duì)無(wú)痛人流術(shù)的麻醉效果

易洪占

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 公主嶺 136100）

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活條件與質(zhì)量得到了不斷的提升，現(xiàn)代女性對(duì)于人流手術(shù)的安全性以及無(wú)痛性也提出了越來(lái)越高的要求。所謂無(wú)痛人流，即在患者全身麻醉的狀態(tài)下，對(duì)其實(shí)施終止妊娠手術(shù)，此手術(shù)具有痛苦小且恢復(fù)快的特點(diǎn)。合理選擇麻醉藥物，是實(shí)施無(wú)痛人流手術(shù)的重點(diǎn)內(nèi)容[1]。近年來(lái)，依托咪酯和異丙酚是無(wú)痛人流手術(shù)中被廣泛應(yīng)用的兩種麻醉藥物。在本此研究中，重點(diǎn)探究了對(duì)無(wú)痛人流手術(shù)患者實(shí)施依托咪酯和異丙酚麻醉的臨床效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月我院婦產(chǎn)科收治的無(wú)痛人流手術(shù)患者88例作為研究對(duì)象，對(duì)全部患者的臨床資料開展回顧性分析。運(yùn)用平均分配的方式將其分為兩組，各44例。對(duì)照組實(shí)施依托咪酯聯(lián)合芬太尼麻醉，觀察組實(shí)施異丙酚聯(lián)合芬太尼麻醉。其中，年齡19～38歲，孕周5～11周。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者依托咪酯聯(lián)合芬太尼麻醉，讓患者在手術(shù)前6 h禁食禁水，排空患者膀胱。讓患者呈截石位，給予其面罩吸氧，為患者建立靜脈通道[2]。將0.1 mg/kg劑量的芬太尼在10 s之內(nèi)注射給患者，三分半之后，再將0.1～0.2 mg/kg劑量的依托咪酯注射給患者，如果患者發(fā)生體動(dòng)反應(yīng)，則追加依托咪酯0.05～0.1 mg/kg。給予觀察組患者異丙酚聯(lián)合芬太尼麻醉，手術(shù)前準(zhǔn)備同對(duì)照組，在為患者注射一定劑量的芬太尼之后，對(duì)患者注射2 mg/kg劑量的異丙酚，如果患者發(fā)生體動(dòng)反應(yīng)，則追加異丙酚0.15 mg/kg。當(dāng)患者的意識(shí)完全消失，即可對(duì)其實(shí)施手術(shù)過(guò)程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的麻醉誘導(dǎo)、手術(shù)以及停藥喚醒等時(shí)間、麻醉效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。其中，患者的不良反應(yīng)主要為惡心嘔吐、肌肉痙攣、呼吸循環(huán)抵制以及注射痛等情況。而麻醉效果則主要分為有效和無(wú)效兩種。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者麻醉誘導(dǎo)、手術(shù)以及停藥喚醒等時(shí)間對(duì)比

觀察組患者的麻醉誘導(dǎo)時(shí)間和手術(shù)實(shí)踐與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；對(duì)照組患者停藥喚醒時(shí)間明顯短于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者麻醉效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

兩組患者的麻醉效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表1 兩組患者麻醉誘導(dǎo)、手術(shù)以及停藥喚醒等時(shí)間對(duì)比（±s，min）

表1 兩組患者麻醉誘導(dǎo)、手術(shù)以及停藥喚醒等時(shí)間對(duì)比（±s，min）

組別 n 麻醉誘導(dǎo)時(shí)間 手術(shù)時(shí)間 停藥喚醒時(shí)間對(duì)照組 44 1.4±0.5 5.8±0.9 5.2±1.1觀察組 44 1.5±0.4 6.2±1.2 8.8±1.3

表2 兩組患者麻醉效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比（n，%）

3 討 論

對(duì)于人工流產(chǎn)而言，主要在患者懷孕12周以內(nèi)，利用藥物、刮宮以及負(fù)壓吸引等方式達(dá)到妊娠終止的目的[3]?，F(xiàn)階段，隨著經(jīng)濟(jì)水平以及醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，女性對(duì)于人工流產(chǎn)技術(shù)也提出了更高的要求，無(wú)痛人流也逐漸得到了患者與其家屬的信賴。這種手術(shù)方式能夠有效降低患者的痛苦以及不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，并且減少患者的康復(fù)時(shí)間。

綜上所述，對(duì)無(wú)痛人流手術(shù)患者實(shí)施依托咪酯和異丙酚麻醉，均能夠得到良好的麻醉效果，且不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，使患者的痛苦降低，值得被廣泛的應(yīng)用與推廣。