40例反應(yīng)性精神病患者的臨床護(hù)理分析

賴蓉輝，楊艷輝

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

臨床上，精神因素是反應(yīng)性精神病的主要誘因，所以在臨床治療過程中應(yīng)采取針對性的護(hù)理干預(yù)措施，盡可能抑制精神刺激，預(yù)防意外事故的產(chǎn)生?；诖?，本研究重點(diǎn)探究分析了反應(yīng)性精神病患者針對性護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)將整個(gè)研究過程匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究抽取2017年1月～2017年12月在我院治療的反應(yīng)性精神病患者80例，對各種藥物無過敏、禁忌癥，積極配合治療，且同意參與本次研究。其中男48例，女32例；最小年齡24歲，最大年齡60歲，平均年齡（44.4±1.2）歲。按照抽簽方法隨機(jī)地將其均分為對照組和觀察組（每組40例），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得知，兩組一般資料數(shù)據(jù)對比未見差別。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，留意觀察患者病情變化，加強(qiáng)飲食、睡眠、服藥的指導(dǎo)。觀察組接受針對性護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：

1.2.1 對癥護(hù)理

臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)科學(xué)評價(jià)患者的精神狀態(tài)，并給予患者不同的護(hù)理干預(yù)措施[1]。針對精神亢奮的患者，可嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥精神類藥物，有效緩解興奮癥狀，并對其情緒變化予以密切注意；針對失眠、焦慮患者，可服用適量的安眠鎮(zhèn)靜的藥物，對其睡眠時(shí)間進(jìn)行科學(xué)安排，有效緩解患者不良情緒；針對軀體不適、食欲不佳、疲勞乏力的患者，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行交流溝通，耐心傾聽其主訴，用心關(guān)愛患者。當(dāng)患者病情逐漸好轉(zhuǎn)后，鼓勵(lì)患者積極參與一定的娛樂活動(dòng)，緩解其不良情緒。

1.2.2 心理護(hù)理

因反應(yīng)性精神病實(shí)質(zhì)上是一種心因性精神障礙疾病，因此心理護(hù)理尤為關(guān)鍵。盡量消除精神類因素，擺脫誘發(fā)精神因素的創(chuàng)傷環(huán)境[2]。同時(shí)，針對患者受刺激的具體類型予以心理支持。針對愛情婚姻失敗誘發(fā)癥狀者，護(hù)理人員應(yīng)積極同其交流溝通，引導(dǎo)其明白婚姻和感情是勉強(qiáng)不來的，應(yīng)充分認(rèn)可自己，尋求屬于自己的幸福；針對親人逝去患者應(yīng)處于同情的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理支持，并用心創(chuàng)建支持性環(huán)境，使得患者漸漸恢復(fù)認(rèn)知，采取符合邏輯的方案，漸漸緩解其悲傷感。

1.2.3 安全的護(hù)理

針對沖動(dòng)暴躁的患者，護(hù)理人員應(yīng)將其安排到易觀察的單人房間，由專人進(jìn)行看護(hù)，室內(nèi)環(huán)境盡量保持安靜。當(dāng)患者突然暴躁，傷人毀物，護(hù)理人員應(yīng)迅速采取有效的處理方法，確保患者或自身的安全。必要情況下可采用保護(hù)約束帶，避免暴力行為的再次出現(xiàn)。

1.2.4 生活護(hù)理

高度重視患者的個(gè)人衛(wèi)生，并對飲食營養(yǎng)進(jìn)行科學(xué)安排。如果患者持續(xù)躁動(dòng)興奮，大量體力被消耗，護(hù)理人員應(yīng)提供充足的營養(yǎng)和水分，并安排充足的睡眠，避免出現(xiàn)休克癥狀；針對意識障礙患者，護(hù)理人員應(yīng)用心照顧，幫助進(jìn)食，如果進(jìn)食困難可進(jìn)行鼻飼流汁。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者依從性予以統(tǒng)計(jì)分析，可從完全依從、部分依從、完全不依從三個(gè)方面進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，觀察組患者依從率為97.5%，對照組為77.5%，兩組數(shù)據(jù)對比得知，觀察組依從率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組依從性對比分析 [n（%）]

3 討 論

臨床上，反應(yīng)性精神病也被叫做心因性精神病，其治療的關(guān)鍵在于精神因素，一旦致病精神因素解除后，疾病便會(huì)漸漸恢復(fù)，因此在治療的同時(shí)應(yīng)給予針對性護(hù)理干預(yù)。本研究以心理護(hù)理、對癥護(hù)理為主，配以安全的護(hù)理、生活護(hù)理等，多種護(hù)理方法交叉使用，積極同患者交流溝通，強(qiáng)化治療效果，提高患者依從性。研究結(jié)果表明，觀察組依從性評分明顯高于對照組（P＜0.05），這充分說明了針對性護(hù)理能夠有效改善反應(yīng)性精神病患者臨床癥狀，提高依從性，值得臨床廣泛推廣運(yùn)用。