高血壓性腦出血常見(jiàn)部位CT診斷研究

劉 坤，李瀟瀟，林志霞，孫宏偉

（大慶龍南醫(yī)院放射科，黑龍江 大慶 163453）

高血壓性腦出血是臨床中常見(jiàn)的一種心腦血管疾病，其有著發(fā)病急、病情進(jìn)展快等特征，可對(duì)患者生命安全構(gòu)成極大威脅。所以在患者就診后，應(yīng)當(dāng)對(duì)其開(kāi)展及時(shí)有效的檢測(cè)，通過(guò)對(duì)患者病情的有效診斷，進(jìn)而為臨床制定相應(yīng)治療手段提供有力依據(jù)，改善患者預(yù)后[1]。本次研究通過(guò)選取我院接收的100例高血壓性腦出血患者，研究?jī)?nèi)容具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年7月～2017年7月接收的100例高血壓性腦出血患者作為本次研究對(duì)象，所有研究對(duì)象均符合高血壓性腦出血的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且本次研究開(kāi)展患者及其家屬均知情同意并簽署知情同意書(shū)。其中，男61例，女39例；最小年齡41歲，最大年齡79歲，平均年齡（59.1±12.3）歲；血壓22 0～1 4 5/1 6 0～9 0，臨床癥狀包括血壓急劇升高，劇烈頭疼，意識(shí)障礙，惡心嘔吐，甚至昏迷休克等。

1.2 方法

對(duì)所有研究對(duì)象運(yùn)用Philips公司生產(chǎn)的CT機(jī)開(kāi)展常見(jiàn)部位掃描，并結(jié)合研究對(duì)象實(shí)際情況開(kāi)展掃查參數(shù)調(diào)節(jié)，厚度5 mm，層距5 mm，依托軟組織重建算法，重建間隔5.0 mm。

1.3 觀察指標(biāo)

所有研究對(duì)象接受CT檢測(cè)后，比較所有研究對(duì)象病變部位、體積以及出血量等指標(biāo)，并將本次研究獲取的各項(xiàng)數(shù)據(jù)借助電子計(jì)算機(jī)軟件開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選取專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 100例患者CT診斷結(jié)果及病變部位

100例患者中，首次CT檢測(cè)檢出98例，檢出率98.0%，漏診率2.0%，病變部位分別為：基底節(jié)區(qū)29例，腦葉26例，小腦21例，丘腦17例，腦干7例，見(jiàn)表1。

2.2 100例患者出血量與病死率情況

100例患者中，出血量超過(guò)50 ml者病死率45.5%，15～30 ml病死率2.4%，31～50 ml病死率8.0%，數(shù)據(jù)差異比較明顯（P＜0.05）。

表1 100例患者CT診斷病變部位 [n（%）]

3 討 論

高血壓性腦出血發(fā)病機(jī)制主要為：高血壓病聯(lián)合腦動(dòng)脈硬化，使得機(jī)體血壓急劇升高，進(jìn)一步導(dǎo)致腦小動(dòng)脈破裂，引發(fā)腦實(shí)質(zhì)大出血。CT診斷在高血壓性腦出血檢測(cè)中的應(yīng)用，可有效呈現(xiàn)出血發(fā)生位置及血腫實(shí)際情況，同時(shí)可有效呈現(xiàn)各式各樣出血部位的血腫特征，血腫具體可表現(xiàn)為圓形、橢圓形、不規(guī)則形狀等，邊界清晰，局部可見(jiàn)低密度水腫帶，并且還可能呈現(xiàn)出腦室出現(xiàn)移位情況與否[2]。

本次研究結(jié)果得出，100例患者中，首次CT檢測(cè)檢出98例，檢出率98.0%，漏診率2.0%，病變部位分別為：基底節(jié)區(qū)29例，腦葉26例，小腦21例，丘腦17例，腦干7例，基底節(jié)區(qū)出血發(fā)病率最高。出血量超過(guò)50 ml者病死率45.5%，15～30 ml病死率2.4%，31～50 ml病死率8.0%，數(shù)據(jù)差異比較明顯（P＜0.05）。本次研究結(jié)果與任光輝[3]的研究結(jié)果具有一致性。

總而言之，CT診斷可為高血壓性腦出血定位、定量診斷提供有利影像依據(jù)，值得臨床廣泛開(kāi)展推廣。