職業(yè)病防治穩(wěn)中求進(jìn)
——關(guān)于浙江省海鹽縣職業(yè)病防治工作分析

文·圖/王建根

本文以浙江省海鹽縣近3年來職業(yè)病防治工作實踐為例紹從部門監(jiān)管的視角紹重點通過對職業(yè)病危害項目申報、定期檢測和職業(yè)健康檢查等工作現(xiàn)狀進(jìn)行分析紹查找工作中存在的困難和問題紹客觀總結(jié)成功經(jīng)驗紹提出改進(jìn)的對策和建議備

海鹽縣職業(yè)病防治工作聯(lián)席會議

2015年，職業(yè)病防治職能轉(zhuǎn)入安全監(jiān)管部門以來，海鹽縣深入貫徹《職業(yè)病防治法》,堅持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的工作方針，強(qiáng)化政府依法監(jiān)管，督促用人單位落實主體責(zé)任，鼓勵全社會廣泛參與，提升職業(yè)病防治工作水平，有效預(yù)防和控制職業(yè)病危害，職業(yè)病危害項目申報備案單位數(shù)和參加職業(yè)健康檢查人數(shù)每年均居嘉興市第一名。截止到2017年底，全縣累計完成職業(yè)病危害項目申報1 184家，職業(yè)健康體檢單位和體檢人數(shù)累計分別為1 100家和2萬1 968人。

職業(yè)病防治工作

培訓(xùn)教育宣傳。遵循實用與實效相結(jié)合、培訓(xùn)與就業(yè)相結(jié)合的原則，推進(jìn)縣、鎮(zhèn)（街道）、企業(yè)三級安全教育培訓(xùn)工作。2015—2017年，縣級培訓(xùn)機(jī)構(gòu)“三項崗位”3年累計培訓(xùn)人數(shù)分別為4 155人、4 305人、5 732人。企業(yè)主要負(fù)責(zé)人和企業(yè)安管員培訓(xùn)課程涉及職業(yè)健康的課時占了總課時的25%。2017年開通“海鹽安監(jiān)”微信公眾號，通過微博、微信不定期開展職業(yè)病防治宣傳。

職業(yè)病危害申報備案。2015年以來，職業(yè)病危害申報備案增長較快。全縣累計申報備案1 363家次，3年分別完成166家、539家、656家。職業(yè)病危害申報備案工作推進(jìn)有力，但鎮(zhèn)（街道）推進(jìn)相當(dāng)不平衡。用人單位職業(yè)病危害檢測申報風(fēng)險分類占比上，危害嚴(yán)重的最小、較重的居中、一般的最多。職業(yè)病危害主要集中在制造業(yè)，接觸職業(yè)病危害人數(shù)列前兩位的是物理性和粉塵類，分別有2萬6 594人、1萬1 914人。落實職業(yè)病危害申報的以小、微企業(yè)為主。2017年末，海鹽縣職業(yè)病危害按注冊經(jīng)濟(jì)類型統(tǒng)計，主要集中在有限責(zé)任公司，有751家，占企業(yè)總數(shù)的63.16%。另外，私營企業(yè)、個人獨資企業(yè)占比也超過了10%。從2017年末職業(yè)病危害因素統(tǒng)計分析，明確危害因素有51項，涉及企業(yè)數(shù)居前列是噪聲、高溫、粉塵。

企業(yè)負(fù)責(zé)人、安管員安全生產(chǎn)和職業(yè)健康培訓(xùn)現(xiàn)場

2015—2017年，全縣投資超1 000萬元，新、改、擴(kuò)建設(shè)項目共214個，落實建設(shè)項目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時”項目107個。

2015—2017年，全縣職業(yè)健康體檢單位和人數(shù)累計為1 100家和2萬1 968人，其中職業(yè)健康體檢單位3年分別為413家、288家、399家。職業(yè)健康體檢人數(shù)3年分別為4 666人、6 902人、1萬0 400人，2016、2017年分別較上年增長了47.92%和50.68%。

根據(jù)浙江省全程電子化登記平臺數(shù)據(jù)反映，截至2017年末，海鹽縣涉及職業(yè)病危害的工業(yè)制造業(yè)共有57個行業(yè)，4 907家企業(yè)。其中，風(fēng)險分類為嚴(yán)重的涉及20個行業(yè)，673家企業(yè)；風(fēng)險分類為較重的涉及25個行業(yè)，991家企業(yè)；風(fēng)險分類為一般的涉及12個行業(yè)，3 243家企業(yè)。鎮(zhèn)（街道）分布很不平衡。

2015—2017年，海鹽縣涉及職業(yè)安全健康的行政處罰案件累計3件，都是在2017年辦理，其中，涉及職業(yè)健康檔案的2件，未配備個人防護(hù)用品1件。

存在的主要問題

宣傳培訓(xùn)教育方面。一是職業(yè)病防治宣傳工作比較單一，以安全生產(chǎn)宣傳月、《職業(yè)病防治法》宣傳周等集中宣傳為主，科普性宣傳還不夠。微博、微信等宣傳以工作動態(tài)宣傳為主，也缺少科普性宣傳。二是縣級安全教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對?；瘡臉I(yè)人員、電工、電焊工、高處作業(yè)、特種作業(yè)綜合復(fù)訓(xùn)等人員培訓(xùn)沒有安排職業(yè)病防治的相關(guān)課程內(nèi)容。三是鎮(zhèn)（街道）、企業(yè)兩級安全教育培訓(xùn)中，缺少職業(yè)病防治的相關(guān)課程內(nèi)容。

用人單位職業(yè)病危害申報備案方面。一是年度目標(biāo)任務(wù)安排和工作推進(jìn)亟待調(diào)整優(yōu)化。鎮(zhèn)（街道）職業(yè)病危害因素具有不平衡性，年度目標(biāo)任務(wù)下達(dá)脫離規(guī)劃要求和脫離鎮(zhèn)（街道）實際情況的矛盾相當(dāng)突出。二是鎮(zhèn)（街道）年度工作目標(biāo)任務(wù)推進(jìn)不平衡，部分鎮(zhèn)（街道）工作推進(jìn)不夠。2016—2017年，有4家工作主體沒有完成年度目標(biāo)任務(wù)。三是職業(yè)病危害申報率低。工業(yè)制造業(yè)職業(yè)病危害的申報率僅24.13%。四是危害嚴(yán)重的行業(yè)職業(yè)病申報備案率低。2015—2017年，危害嚴(yán)重、較重、一般行業(yè)職業(yè)病危害申報備案率分別為26.75%、49.34%、21.40%。五是用人單位職業(yè)病危害定期檢測率低。2015年以來全縣累計定期檢測備案僅271家。六是大中型企業(yè)職業(yè)病危害申報率低。截至2017年末，大型、中型、小型、微型企業(yè)分別為12家、78家、649家、453家，大型、中型企業(yè)僅占申報總數(shù)的7.55%。

新、改、擴(kuò)建設(shè)項目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時”監(jiān)管亟待加強(qiáng)。2015—2017年，投資千萬的建設(shè)項目，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時”落實率分別為43.14%、82.61%、29.79%。特別是取消事前審批后的2017年，落實率僅29.79%。

職業(yè)健康體檢方面。一是每年定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢的要求沒有得到落實。2017年末，全縣申報企業(yè)1 188家，接觸職業(yè)病危害人數(shù)為3萬2 668人；實際職業(yè)健康體檢單位和人數(shù)分別為399家、1萬0 400人。體檢單位率、體檢率僅為33.59%和31.84%。二是崗前、離崗體檢率低。有企業(yè)職工還不知曉職業(yè)健康體檢的相關(guān)知識。三是縣內(nèi)職業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)體檢能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)和提升。據(jù)某企業(yè)安全管理人員反映，目前職業(yè)健康體檢存在排隊等待幾個月的情況，對于組織開展崗前、離崗體檢相當(dāng)不利。

海鹽縣《職業(yè)病防治法》宣傳周活動現(xiàn)場

職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法方面。職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法力量有待進(jìn)一步加強(qiáng)，執(zhí)法力度還不夠。2015—2016年，均無行政處罰案件，2017年也僅3件。

對策和建議

正確面對職業(yè)病防治職能轉(zhuǎn)隸改革。一要保持清醒的思想認(rèn)識，把思想認(rèn)識和實際行動統(tǒng)一到黨中央的決策部署上來，確保職能劃轉(zhuǎn)前工作秩序不亂、作風(fēng)不散、力度不減、推進(jìn)不停。二要客觀科學(xué)分析工作力量，充分結(jié)合工作實際考慮工作人員是否一并劃轉(zhuǎn)，確保職能劃轉(zhuǎn)后工作平穩(wěn)有序進(jìn)行。三要以鐵的紀(jì)律規(guī)范信息系統(tǒng)、工作檔案資料等移交到位，確保職能劃轉(zhuǎn)后順暢運行。

強(qiáng)化職業(yè)健康宣傳教育培訓(xùn)工作。一是繼續(xù)強(qiáng)化用人單位職業(yè)健康主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理員的法律法規(guī)知識培訓(xùn)，進(jìn)一步提高用人單位管理水平。同時，縣級安全教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對?；瘡臉I(yè)人員、電工、電焊工、高處作業(yè)、特種作業(yè)綜合復(fù)訓(xùn)等人員培訓(xùn)，要安排職業(yè)病防治相關(guān)課程內(nèi)容。二是鎮(zhèn)（街道）、企業(yè)兩級安全教育培訓(xùn)中，要安排職業(yè)病防治相關(guān)課程內(nèi)容，客觀、如實告知勞動者職業(yè)危害及防護(hù)技能。三是充分利用各種形式廣泛宣傳職業(yè)病防治法律法規(guī)，普及職業(yè)病危害防治知識，營造全社會關(guān)注職業(yè)健康的良好氛圍。

落實職業(yè)病危害申報備案工作。要結(jié)合工作實際，圍繞《浙江省職業(yè)病防治規(guī)劃（2017—2020年）》要求，科學(xué)制訂并落實職業(yè)健康“十百千萬”工程建設(shè)三年行動計劃。一是要科學(xué)下達(dá)工作指標(biāo)。對職業(yè)病危害申報、備案率等重要指標(biāo)實行倒排年度目標(biāo)任務(wù)，并進(jìn)行分解落實。二是要狠抓目標(biāo)任務(wù)管理。強(qiáng)化工作指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、督察和考核，有效提高工作執(zhí)行力，確保年度目標(biāo)任務(wù)順利完成。三是要明確按危害程度從嚴(yán)重到一般、企業(yè)規(guī)模從大到小的原則進(jìn)行工作推進(jìn)。確保危害嚴(yán)重企業(yè)、規(guī)模大的企業(yè)先行落實職業(yè)健康監(jiān)管主體責(zé)任。

有效加強(qiáng)新、改、擴(kuò)建設(shè)項目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時”事中、事后監(jiān)管。鎮(zhèn)(街道)要嚴(yán)格按照屬地監(jiān)管的原則，加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)用人單位建設(shè)項目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時”工作的監(jiān)督檢查，摸清底數(shù)，積極發(fā)放告知書，督促建設(shè)單位嚴(yán)格執(zhí)行“三同時”制度，強(qiáng)化源頭監(jiān)管。對于告知后仍不開展職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時”工作的建設(shè)單位，鎮(zhèn)(街道)要及時移交縣安監(jiān)局按規(guī)定進(jìn)行監(jiān)管。

切實落實職業(yè)健康體檢。一要指導(dǎo)、督促用人單位建立完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度，按照申報切實組織勞動者開展職業(yè)健康檢查，配合開展職業(yè)病診斷與鑒定等工作。二要督促用人單位嚴(yán)格執(zhí)行工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果和防護(hù)措施公告制度，在產(chǎn)生嚴(yán)重危害的作業(yè)崗位設(shè)置警示標(biāo)志和說明。三要大力加強(qiáng)和提升縣內(nèi)職業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，有效滿足縣內(nèi)職業(yè)健康體檢快速增長的現(xiàn)實需求。

強(qiáng)化職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法。一要以推動用人單位落實職業(yè)病危害防治主體責(zé)任，著力提升職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法能力，強(qiáng)化職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法效力。二要依法查處各類職業(yè)健康違法行為，重點執(zhí)法查處作業(yè)現(xiàn)場職業(yè)病危害因素嚴(yán)重超標(biāo)，但未采取有效工程或個體防護(hù)措施的情況。三要整改提升一批職業(yè)病危害嚴(yán)重用人單位，曝光一批典型違法案例，懲戒一批職業(yè)健康失信用人單位，促進(jìn)職業(yè)健康執(zhí)法的規(guī)范性、嚴(yán)肅性和權(quán)威性。