新時(shí)代醫(yī)改應(yīng)不忘初心回歸本源

寄語(yǔ)《中國(guó)衛(wèi)生》：2018年是改革開(kāi)放40周年，也是黨的十九大開(kāi)啟新時(shí)代的第一年。在這樣一個(gè)歷史節(jié)點(diǎn)上，醫(yī)改應(yīng)該如何深化？我個(gè)人覺(jué)得，最根本的應(yīng)該是不忘初心，回歸本源。

新時(shí)代的社會(huì)發(fā)展要不忘初心，回歸本源。社會(huì)發(fā)展離不開(kāi)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，但經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)并不是發(fā)展的根本目標(biāo)，更不是唯一目標(biāo)。過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間，我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)一條腿長(zhǎng)、社會(huì)建設(shè)一條腿短的局面影響了可持續(xù)發(fā)展，新時(shí)代，社會(huì)發(fā)展回到為了人民對(duì)美好生活的向往這一本源，將健康融入所有政策成為新時(shí)代必須堅(jiān)持的正確的衛(wèi)生與健康工作方針之一。保障和促進(jìn)人民的健康，才能真正提高人民的獲得感。

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要不忘初心，回歸本源。人民健康的發(fā)展離不開(kāi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，但醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)本身發(fā)展并不是根本目標(biāo)。新時(shí)代的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要回歸保障和促進(jìn)人民健康的本源。醫(yī)改成效的衡量指標(biāo)，不能只是增加了多少醫(yī)院、多少床位，更不能只是增加了多少診療人次、多少住院人數(shù)。預(yù)防為主是一個(gè)必須永久堅(jiān)持的工作方針。讓老百姓少生病、少看病吃藥，才能真正提高人民的獲得感。

醫(yī)療保障發(fā)展要不忘初心，回歸本源。老百姓看病吃藥越來(lái)越離不開(kāi)醫(yī)療保障，但是醫(yī)療保障本身發(fā)展并不是根本目標(biāo)。新時(shí)代的醫(yī)療保障發(fā)展要回歸保障老百姓獲得有效醫(yī)療和健康服務(wù)的本源，不僅要讓百姓在生病時(shí)有錢(qián)可付，更要讓老百姓有醫(yī)可就、有藥可服。過(guò)去10多年，我國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)得到了快速發(fā)展，基本實(shí)現(xiàn)人群全覆蓋，報(bào)銷比例也逐步提高。但是，個(gè)人醫(yī)療衛(wèi)生支出的絕對(duì)值增長(zhǎng)很大，個(gè)人醫(yī)療衛(wèi)生支出占收入的比重提高，老百姓的感受還是看病貴。一個(gè)很重要的制度原因是醫(yī)療保險(xiǎn)缺乏有效的費(fèi)用控制。研究發(fā)現(xiàn)，籌資方和服務(wù)方的整合，為醫(yī)療保障有效控制醫(yī)療費(fèi)用提供了激勵(lì)和手段，成為醫(yī)改的重要趨勢(shì)和內(nèi)容。提高醫(yī)療服務(wù)的可得性和可及性，才能真正提高人民的獲得感。

為了實(shí)現(xiàn)不忘初心，回歸本源，我們應(yīng)該真正將健康融入所有政策。要將健康融入所有政策，必須把習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上提出的全面建立健康影響評(píng)價(jià)評(píng)估制度的要求落實(shí)到位，加快對(duì)健康影響評(píng)價(jià)評(píng)估制度的研究，明確健康影響評(píng)價(jià)評(píng)估制度的負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)和人員，加快將健康融入所有政策的立法工作。

要將預(yù)防為主真正落實(shí)到位。繼續(xù)加大對(duì)公共衛(wèi)生的投入。加快有序就診體系的建設(shè)，推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的做實(shí)。推動(dòng)預(yù)防公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的有機(jī)融合。

要推動(dòng)醫(yī)療保障模式的整合，深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。應(yīng)推動(dòng)醫(yī)療保障模式，在信息上進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)”數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，大數(shù)據(jù)管理。在責(zé)任上整合，實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)”目標(biāo)一致，對(duì)保障和促進(jìn)人民健康負(fù)責(zé)。在機(jī)構(gòu)上整合，實(shí)現(xiàn)大部制管理。