企業(yè)工傷保險問題探討

路顏如

摘要：工傷保險管理是集中體現(xiàn)保護勞動者安全、促進生產(chǎn)發(fā)展、預防和保障傷者康復治療，從而維護企業(yè)利益和職工穩(wěn)定的重要工作。嚴格執(zhí)行工傷保險制度，是企業(yè)義不容辭的責任。國有企業(yè)應進一步加強對工傷保險政策的理解和把握，建立健全企業(yè)工傷管理制度，切實保護好企業(yè)職工的合法權益，減少與職工因工傷事故而導致的糾紛及產(chǎn)生的經(jīng)濟損失，維護好企業(yè)正常的經(jīng)營秩序，為建立和諧的勞動關系做出努力。

關鍵詞：企業(yè)；工傷保險；問題；措施

一、工傷保險的主要作用

首先，工傷保險有利于保障工傷職工的醫(yī)療及醫(yī)療期的生活，傷殘撫恤和遺屬撫恤，在一定程度上解除了職工的后顧之憂；其次，有利于促進安全生產(chǎn)，保護和發(fā)展社會生產(chǎn)力。工傷保險與生產(chǎn)單位改善勞動條件及安全教育、醫(yī)療康復等工作相結合，可以提高職工的安全生產(chǎn)意識，預防事故，減少經(jīng)濟損失；最后，有利于妥善處理事故和恢復正常生產(chǎn)，維護社會安定。

二、企業(yè)工傷保險管理工作面臨的問題

（一）工傷賠償程序繁復

企業(yè)職工發(fā)生工傷后，首先要進行工傷認定，這需要到人力資源和社會保障部門辦理；職工被認定為工傷后，如果身體留下殘疾，要進行工傷傷殘鑒定的主管部門是勞動能力鑒定委員會；最后享受工傷待遇還要到社會保險經(jīng)辦機構進行工傷登記、待遇申請，才可由工傷保險基金撥付工傷保險待遇。這些部門職能相互獨立、缺乏交流，因此機構之間存在著相互制衡的問題，導致企業(yè)職工申請工傷待遇的程序變得極為煩瑣，時間冗長，環(huán)節(jié)過多，手續(xù)復雜。因此政府部門要運用整體思維，加強各部門之間的配合，賦予有關部門更多的權利，才能更加方便、快捷地進行工傷認定，簡便工傷認定流程，促進工傷待遇支付手續(xù)簡便化，方便工傷職工及時得到醫(yī)療救助和經(jīng)濟補償。

（二）工傷保險預防基金的支出不合理缺乏監(jiān)管

圖I所示，我國工傷保險基金年度結余呈上升趨勢，按照收支平衡的繳費原則來看，并不太符合工傷保險的以支定收。工傷保險基金的上漲趨勢并不代表工傷保險事業(yè)的進步。大量資金結余說明并沒有把有限的資金用在工傷預防上。政府對于工傷保險預防的投入很少，不能夠起到預防的作用。目前我國針對工傷預防費用支出這一塊并沒有做出詳細的規(guī)定，沒有設立預防基金的適用范圍，使我國工傷預防處于嚴重的被動狀態(tài)。在我國某企業(yè)仍然處于由企業(yè)單獨承擔工傷保險費用，因此工傷保險基金的支出相對比較少，政府只對工傷賠償以及醫(yī)療方面作為基金提取的緣由。這樣大大降低了企業(yè)對生產(chǎn)安全預防的積極性。由于工傷預防的發(fā)展是由一個漫長而又坎坷的過程，并不能達到立竿見影的效果，某企業(yè)也就不會重視工傷預防。對于工傷預防基金支出的監(jiān)管更是微不足道，在調(diào)查過程中，某企業(yè)依然是重賠償而忽視安全生產(chǎn)的重要性。

三、完善企業(yè)職工工傷保險管理的對策

（一）完善工傷保險繳納規(guī)定

首先，對于不按規(guī)定辦理和繳納工傷保險、逃避征繳費義務的單位，需要對其做出相對嚴厲的處罰。其次，提升企業(yè)法律意識，嚴格懲治違法行為。對一些已完成一定任務期限，或者實施短期營業(yè)的行業(yè)而言，應當針對其建立臨時性人員繳費制度。我國工傷管理單位要嚴格審核資金的收繳與支付等工作，及時解決容易流失的資金“漏洞”等。針對實際情況，明確規(guī)定繳費義務和繳費權力等，防止出現(xiàn)工傷事故補交再參保的情況；最后，針對社保機構而言，需要和工傷定點醫(yī)院之間建立切實可行的制約機制，保障工傷、病區(qū)與傷和藥之間相互符合，價格和藥量相互對應。

（二）對”無責任的賠償“原則的限制

通常而言，在發(fā)生工傷事故之后一般不會追究員工或者是用人單位的責任，這樣的處理方式一方面保護了員工的利益，另一方面減少了用人單位的起訴情況，可以有效保障已經(jīng)形成的勞動關系。對這種情況，企業(yè)應使用教育及激勵的方式，保障無責任的賠償原則。企業(yè)可借助教育的方式，使員工了解，發(fā)生意外后，不對個人責任進行追究并不是不對事故進行追究。因此我國在工傷保險的無責任賠償當中，需要有一定限制。相關部門可從如下兩方面作出限定：第一，企業(yè)要加大安全生產(chǎn)的監(jiān)督檢查及考核兌現(xiàn)的力度，對于企業(yè)的經(jīng)營者，若在安全生產(chǎn)上出現(xiàn)失誤，就需實施相關處罰措施；第二，就因公受傷的事故來說，需要增強企業(yè)工傷安全管理制度的宜傳力度，針對性的對事故進行嚴格處理。在管理機制方面，企業(yè)應建立健全事故防御的體制機制，提高員工保護意識，采取經(jīng)濟手段對員工的行為進行限制。

（三）加強機構和隊伍建設

科學合理的組織機構以及管理隊伍建設是保證工傷保險工作順利開展的重要前提條件，為此可以從以下幾個方面入手：首先要在工傷保險經(jīng)辦機構內(nèi)部成立工傷專門機構，抽調(diào)或聘請熟悉企業(yè)安全生產(chǎn)和工傷保險業(yè)務的人員、專家組成。預防機構的主要職責是對參保企業(yè)工傷預防規(guī)章制度的執(zhí)行情況進行檢查監(jiān)督，負責開展工傷的宣傳教育等；其次，加強部門之間的協(xié)調(diào)，這也是做好工傷保險工作的重要基礎，以形成共同推進工傷保險工作的合力。

四、結束語

總而言之，工傷保險作為社會保險的重要組成部分，其在企業(yè)的職工管理工作中占有非常重要的地位，而且工傷保險也是勞動者生命權以及健康權的保障，與人們的日常生活以及社會安定息息相關。相關單位需要對企業(yè)的職工工傷保險工作加強監(jiān)督，切實維護勞動者的合法權益，促進社會經(jīng)濟的穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻：

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