急性心血管患者60例的治療觀察

田照陽

【摘要】目的：探究急性心血管疾病的治療，觀察其治療療效。方法：從我院2017年1月-2018年2月收治的急性心血管患者60例為研究對象，其中急性心絞痛16例，急性心肌梗死24例，急性左心衰竭12例，急性肺栓塞8例。按照患者病情進行有針對性治療。結果：從最終結果來看，經過治療后急性心絞痛有14例出現(xiàn)好轉，其總有效率為87.5%；急性心肌梗死有22例出現(xiàn)好轉，總有效率達到91.7%；而急性左心衰竭有12例好轉，急性肺栓塞有8例好轉，總有效率100%e結論：在治療急性心血管患者時，應該盡可能進行預防，發(fā)現(xiàn)情況就要及時進行確診，采用有效治療能夠緩解病情，這樣才能夠促進患者恢復，降低致殘率和死亡率。

【關鍵詞】急性心血管患者；治療；觀察

在人類猝死病因中，急性心血管屬于主要病因，在國內外各種資料報道中占據(jù)第一位，比如危險性心律失常、急性冠樁動脈綜合征等均極易造成人猝死[1]。因這種原因所引發(fā)的疾病可能在6h內死亡，就被稱為心源性猝死。近些年來，我國對心血管進行研究證明，心源性猝死呈現(xiàn)出上升趨勢[2]。因此，探究急性心血管疾病的治療觀察具有醫(yī)學價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2017年1月-2018年2月收治的急性心血管患者60例為研究對象，其基本情況如下所示：

（1）其中急性心絞痛16例，男性患者10例，女性患者6例，年齡處于38-75歲間，平均年齡為55.9歲；

（2）急性心肌梗死24例，男性患者18歲，女性患者6例，年齡處于44-75歲，均價年齡為65.7歲；

（3）急性左心衰竭12例，男性患者8例，女性患者4例；年齡處于31歲一74歲；平均年齡為60.5歲；

（4）急性肺栓塞8例：男性患者6例，女性患者2例，年齡處于22-90歲間，平均年齡為62.5歲。

1.2 癥狀臨床表現(xiàn)

每種癥狀都有其臨床表現(xiàn)，其表現(xiàn)具體體現(xiàn)在如下方面：

（1）急性心絞痛；這種疾病的診斷必須要依據(jù)病情的特征，以及患者自身的生理特征，還要結合實際情況，主要包含患者的年齡及危險因素，必須要確診是什么原因造成心絞痛。從臨床來看，患者主要在心前區(qū)、上腹部及左肩出現(xiàn)窒息、壓榨及緊縮等各種感覺。

（2）急性心肌梗死；從臨床來看，許多病患者存在神經失調，而且基本上都是在交感神經上出現(xiàn)問題，主要為亢進性前壁梗死；而且患者的心率也會增加，常升高到100次/min，其血壓也會升高，常升高到160/100mmHg[3]。當患者的心壓降低時，就會造成排血量出現(xiàn)顯著降低。這種疾病會降低患者的心率，低于60次/grin，而且血壓降低，收縮壓低于100mmHg[4]。本次研究患者中就有12例患者屬于胸骨后出現(xiàn)劇烈疼痛，其中有2例出現(xiàn)心律失常，有4例出現(xiàn)急性循環(huán)功能障礙，有2例出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，有2例出現(xiàn)心功能衰竭現(xiàn)象。

（3）急性左心衰竭；從臨床來看，病患者端坐呼吸、呼吸困難，冷汗、心動過度及紫紺，有一些患者還會出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰、伴哮鳴音等等。

（4）急性肺栓塞；從臨床角度來看，患者的癥狀具有多樣化，表現(xiàn)為氣短、呼吸苦難、胸痛、發(fā)熱及低血壓等各種現(xiàn)象，在本文研究中有4例患者屬于脈動脈壓升高。經過血液學檢查有2例患者為D-二聚體陽性，其中有2例患者出現(xiàn)了心包積液。

1.3 治療方法

（1）急性心絞痛；采用常規(guī)治療，同時給予阿托伐他汀10mg，每晚1次，28d一個療程。

（2）急性心肌梗死；先對患者給予各種常規(guī)治療，包含冠脈擴張、糾正心律失常、止痛、吸氧等等，同時還要施行溶栓治療，對患者給予靜脈注射尿激酶（50萬U），30m后再注射100萬U，同時患者口服腸溶阿司匹林300g，給予腹壁注射4100U低分子肝素。

（3）急性左心衰竭；先要去患者端正坐位，其雙腳要自然下垂，然后指導患者糾正缺氧，同時對患者進行鎮(zhèn)靜治療，短時極內對患者進行強心及利尿，還要及時進行血管擴張劑。

（4）急性肺栓塞；本文參與被研究者有2例行無創(chuàng)通氣，有4例抗凝治療，2例溶栓治療。

1.4 評定標準

顯效：經過治療后患者的病癥得到改善或徹底恢復，靜息時心電圖及心壓均恢復到正常。有效經過治療后患者雖未恢復，但是病癥有極大改善，心電圖及心壓都有該改善；無效：患者癥狀沒有改變，甚至各項指標還出現(xiàn)加重跡象?？傆行?顯效+有效；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

2 結果

從最終結果來看，經過治療后急性心絞痛有14例出現(xiàn)好轉，其總有效率為87.5%；急性心肌梗死有22例出現(xiàn)好轉，總有效率達到91.7%；而急性左心衰竭有12例好轉，急性肺栓塞有8例好轉，總有效率100%，其治療結果如表1所示。

3 討論

從相關研究結果來看[5]，引發(fā)心血管疾病的危險因素主要為高血壓、高膽固醇（超過5.70mmol/L）吸煙及糖尿病，這些因素都能夠顯著提高缺血性的心血管疾病發(fā)病的危險性。其中危險最好為高血壓。而且按照患病率進行估計，在這些危險因素造成的心血管疾病占比較高，大約80%患病者都與這些危險因素相關?，F(xiàn)代心血管疾病康復治療（簡稱為心臟康復）方式，誕生于20世紀30年代，在20世紀80年代才正式進入我國[6]。

從相關文獻報道來看[7]，在世界上遭受心血管威脅與感染人群大約占據(jù)25%。在中國，每年都有大約260多萬人因為這種疾病而死亡。從實際情況來看，誘發(fā)心血管疾病還是與人們日常生活不健康相關，例如過量飲酒和吸煙，飲食不科學，大量攝入熱量及缺少運動等。心血管疾病病程常常會造成患者發(fā)生突發(fā)性致殘或者致死，危險指數(shù)非常高。對于這種危險性極高的疾病，主要以急癥為主，大約有3/4以上病患者還沒到醫(yī)院就突發(fā)這種疾病，所以從臨床實踐來看應該早發(fā)現(xiàn)，要以預防為主，這樣才能真正降低患者的死亡率。因此要提高病患者生命質量，就應該早發(fā)現(xiàn)、早確診、早預防。只有做好預防和有效治療，才能有效降低患者的致殘率和致死率。本文以急性心血管患者60例為研究對象，其中急性心絞痛16例，急性心肌梗死24例，急性左心衰竭12例，急性肺栓塞8例。按照患者病情進行有針對性治療。從最終結果來看，經過治療后急性心絞痛有14例出現(xiàn)好轉，其總有效率為87.5%；急性心肌梗死有22例出現(xiàn)好轉，總有效率達到91.7%；而急性左心衰竭有12例好轉，急性肺栓塞有8例好轉，總有效率100%。由此可見，在正確診斷基礎上，對患者制定有效的治療方案，合理給予有效藥物，能夠得到滿意的療效。

參考文獻

[1]張小秋，司艷華.60例急性心血管患者臨床治療觀察[J].按摩與康復醫(yī)學（下旬刊），2011，2（11）：120.

[2]夏光輝.30例急性心血管患者的臨床治療觀察[J].求醫(yī)問藥（學術版），2011，9（4）：62.

[3]黃增有.急性心血管患者的臨床治療觀察[J].健康必讀（下旬刊），2013，10（o1）：47.

[4]余玫，伊永亮，高海青，等.遠程監(jiān)護技術在急性心血管事件中的臨床應用[J].中國老年保健醫(yī)學雜志，2017，5（10）：78-79.

[5]顧大春.124例急性心血管患者的臨床治療觀察[J].中國臨床醫(yī)生，2016，31（09）：104-105.

[6]李明遼，趙飛文，張永伊，等.急性心血管事件中的臨床觀察體會[J].中國老年保健醫(yī)學雜志，2012，6（02）：143-144.

[7]顧大春.124例急性心血管患者的臨床治療觀察[J].中國臨床醫(yī)生，2012，31（09）：173-174.