呼吸內(nèi)科病區(qū)患者感染危險(xiǎn)因素分析

田瑞飛 邢麗

【摘要】在呼吸內(nèi)科病區(qū)中的患者病情不僅具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，而且也具有較高的感染率，因此，對(duì)呼吸內(nèi)科病區(qū)患者感染危險(xiǎn)因素做出分析與探討，對(duì)于有效控制呼吸內(nèi)科病區(qū)患者感染率具有重要意義。本文對(duì)呼吸內(nèi)科病區(qū)患者感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析與論述的基礎(chǔ)上，對(duì)呼吸內(nèi)科病區(qū)患者感染危險(xiǎn)因素控制對(duì)策進(jìn)行了研究與探討。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；病區(qū)；患者感染；危險(xiǎn)因素；控制對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2096-5249（ 2018） 03-200-01

一、呼吸內(nèi)科病區(qū)患者感染危險(xiǎn)因素

（一）空氣感染

在呼吸內(nèi)科病區(qū)患者感染危險(xiǎn)因素中，外源性感染因素是醫(yī)療機(jī)構(gòu)最為重視的因素，也是最為難以控制的因素。在外源性感染因素中，空氣污染是最為主要的組成部分。如在醫(yī)院通風(fēng)不暢的情況下，空氣中所含有的塵埃粒子量會(huì)逐漸提高，與此同時(shí)，微生物含量也將不斷提升，這在一定程度上加大了呼吸內(nèi)科病區(qū)患者的感染幾率。

（二）抗生素不合理使用

隨著現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)療水平的提升，抗生素要素的使用已經(jīng)十分廣泛，然而，抗生素的濫用不僅會(huì)出現(xiàn)耐藥性和潛在并發(fā)癥，而且會(huì)導(dǎo)致病患在治療中承擔(dān)許多不必要的支出，近年來(lái)，由抗生素不合理使用現(xiàn)象所引發(fā)的醫(yī)療事故頻發(fā)，衛(wèi)生行政部門(mén)也對(duì)這些事故給予了高度重視，并在醫(yī)院感染管理工作中對(duì)抗感染類(lèi)藥物的使用提出了明確的要求。在呼吸內(nèi)科病區(qū)中，抗感染類(lèi)藥物具有較高使用率，這不僅會(huì)導(dǎo)致耐壓菌株的滋生，而且可能出現(xiàn)細(xì)菌變異或者雙重感染現(xiàn)象。雖然當(dāng)前抗生素的不合理使用所具有的負(fù)面影響已經(jīng)得到了社會(huì)大眾與醫(yī)護(hù)人員的廣泛了解，但是在抗生素應(yīng)用狀況的改善方面仍舊面臨著較多的困難，因此，抗生素的不合理使用仍舊是一個(gè)可能長(zhǎng)期存在的問(wèn)題。

盡管抗生素的不合理使用在減少，但其仍舊是一個(gè)長(zhǎng)期存在的問(wèn)題。

（三）侵襲性操作

在呼吸內(nèi)科病區(qū)，許多患者都會(huì)使用霧化治療開(kāi)展臨床治療，而早在上個(gè)世界，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域就發(fā)現(xiàn)病患使用過(guò)的濕化器、吸氧管、濕化瓶、氧氣管之間的銜接處、儲(chǔ)液罐與霧化器管道等都存在病原微生物生長(zhǎng)情況，因此，在霧化治療中，如果醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療器械沒(méi)有做到有效的效度，則不僅可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生呼吸道感染現(xiàn)象，而且也極其容易引發(fā)交叉感染現(xiàn)象。另外，在臨床質(zhì)量中，醫(yī)護(hù)人員的接觸、腎上腺皮質(zhì)激素等，也會(huì)傳播呼吸道感染，因此，重視這些因素并消除這些因素，是對(duì)呼吸內(nèi)科病區(qū)患者感染狀況進(jìn)行有效控制的重要路徑。

（四）宿主因素

從呼吸內(nèi)科病區(qū)患者感染危險(xiǎn)因素來(lái)看，宿主因素也是導(dǎo)致病患感染的重要因素之一。如病患所具有的年齡、免疫力以及自身本身就已經(jīng)產(chǎn)生的病癥等，都是宿主因素中重要的組成部分。特別是一些具有慢性阻塞性肺部疾病以及心血管疾病的患者，更容易受到其他感染危險(xiǎn)因素的影響而出現(xiàn)呼吸內(nèi)科感染情況。另外，醫(yī)患住院時(shí)間與呼吸內(nèi)科病區(qū)患者感染也具有緊密關(guān)系，具體而言，新人院患者往往具有較低的抵抗力和較重的病情，并且需要在治療中經(jīng)過(guò)較多的檢查，因此，新人院患者具有更大的感染可能性，為此，加強(qiáng)對(duì)新人院患者的護(hù)理，可以有效降低呼吸內(nèi)科病區(qū)患者感染現(xiàn)象的發(fā)生幾率。

二、呼吸內(nèi)科病區(qū)患者感染危險(xiǎn)因素控制對(duì)策

（一）對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行改善

由于呼吸內(nèi)科病區(qū)具有較高的感染率，并且病房環(huán)境對(duì)呼吸內(nèi)科病區(qū)感染率產(chǎn)生著不容忽視的影響，因此，對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行改善，是對(duì)華西內(nèi)科病區(qū)患者感染率做出有效控制的重要路徑。在此過(guò)程中，病房需要通過(guò)通風(fēng)換氣保持空氣流通，從而避免空氣污染導(dǎo)致患者感染現(xiàn)象。另外，病房需要進(jìn)行經(jīng)常性的打擾，從而避免感染性微生物氣溶膠引發(fā)患者感染現(xiàn)象。

（二）提升醫(yī)療器械消毒質(zhì)量

提升可再生醫(yī)療器械消毒質(zhì)量、加強(qiáng)不可再生醫(yī)療器械供應(yīng)，是避免因醫(yī)療設(shè)備因素而導(dǎo)致呼吸內(nèi)科病區(qū)患者感染現(xiàn)象的有效手段，因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有必要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療器械的管理，杜絕在未有效消毒的情況下對(duì)可再生醫(yī)療器械進(jìn)行使用，并杜絕對(duì)不可再生醫(yī)療器械進(jìn)行反復(fù)使用。

（三）合理使用抗生素

為了避免因?yàn)榭股夭缓侠硎褂矛F(xiàn)象而導(dǎo)致呼吸內(nèi)科病區(qū)患者感染現(xiàn)象，在臨床治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需要注意做好以下工作：首先，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者體征變化做出密切觀察，一旦出現(xiàn)因抗生素使用而產(chǎn)生的異?，F(xiàn)象，則需要由主治醫(yī)生決定是否繼續(xù)進(jìn)行抗生素的使用；其次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要構(gòu)建嚴(yán)格的耐藥性概念。耐藥性的產(chǎn)生，與抗生素種類(lèi)與使用量的多樣化具有緊密關(guān)系，因此，是否產(chǎn)生耐藥性應(yīng)當(dāng)作為不同抗生素類(lèi)要素的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)與使用標(biāo)準(zhǔn)，從而對(duì)細(xì)菌耐藥性的發(fā)展進(jìn)行有效改善；最后，強(qiáng)化藥物分析。醫(yī)療結(jié)構(gòu)有必要對(duì)抗生素類(lèi)藥物成分、殘留量等作出檢測(cè)與分析，并對(duì)藥物使用之后患者可能出現(xiàn)的技能反映做出研究，從而了解患者在服用藥物之后可能出現(xiàn)的不良反映，繼而針對(duì)這些不良反映做出有針對(duì)性的改善、調(diào)節(jié)與護(hù)理。

（四）強(qiáng)化健康教育

健康教育主要包括兩個(gè)方面：一方面，在針對(duì)病患開(kāi)展健康教育工作的過(guò)程中，需要引導(dǎo)這些病患重視提升自身個(gè)人衛(wèi)生、重視室內(nèi)空氣流通，并引導(dǎo)這些病患開(kāi)展身體鍛煉，從而不斷提升自身免疫力；另一方面，在針對(duì)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展健康教育的過(guò)程中，需要引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員掌握完善的醫(yī)護(hù)工作流程，特別是要重視引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員以為病患負(fù)責(zé)、為自身負(fù)責(zé)為出發(fā)點(diǎn)，正確的穿戴隔離裝備，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染防控工作中存在的漏洞并及時(shí)對(duì)這些漏洞進(jìn)行彌補(bǔ)?？傊瑹o(wú)論是對(duì)病患還是對(duì)醫(yī)護(hù)人員而言，樹(shù)立較高的感染防控意識(shí)、具備較高的感染防控技能，都是十分重要的。

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