觀察胸腺肽聯(lián)合抗生素治療老年慢性支氣管炎的效果

周小娟

【摘要】目的：分析胸腺肽聯(lián)合抗生素治療老年慢性支氣管炎的臨床療效。方法：選取80例老年慢性支氣管炎患者為研究對象，隨機將患者分為觀察組與對照組。對照組患者接受常規(guī)治療，包括止咳化痰、平喘、抗感染治療等；觀察組患者在此基礎(chǔ)上加以胸肽腺，Sd后分析比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，其中觀察組患者治療總有效率為92.5%，對照組為75%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異性（P>0.05）。結(jié)論：胸肽腺聯(lián)合抗生素治療老年慢性支氣管炎效果顯著，安全性較高，可在臨床上進行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】胸腺肽；抗生素；慢性支氣管炎；效果

【中圖分類號】R5

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2096-5249（ 2018） 03-069-01

老年人因機體各項功能減退，免疫能力下降等原因，成為支氣管炎的高發(fā)人群。慢性支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰等，若不加以重視，還可誘發(fā)慢阻肺，危害患者的健康[1]。常規(guī)治療中，通常以止咳平喘、抗炎治療為主，但近年來隨著抗生素的濫用，治療效果有所下降。而近年來研究指出聯(lián)合胸腺肽治療可取得更為理想的療效，胸腺肽有助于提升機免疫能力，對于老年人而言，具有極高應(yīng)用價值。本文中，筆者將分析胸腺肽聯(lián)合抗生素對老年慢性支氣管炎的臨床效果，并與常規(guī)治療作對比。現(xiàn)作如下報道：

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次調(diào)查時間為2016年6月至2017年3月，調(diào)查對象為80例老年慢性支氣管炎患者。對患者進行隨機分組處理，觀察組與對照組各40例。觀察組中男45例、女35例，年齡范圍60—78歲，平均（74_3±2_3）歲；對照組中男44例、女36例，年齡范圍60—77歲，平均年齡（75.O±2.1）歲。兩組患者均滿足下述納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）無其他惡性疾??；（2）本次治療前1個月內(nèi)未接受相關(guān)藥物治療；（3）本次調(diào)查由醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，患者簽署知情同意書。兩組患者一般資料上比較無明顯差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)治療，包括止咳、平喘、抗炎治療等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合胸腺肽進行治療，每日注射1次，每次給藥80mg與5%葡萄糖溶液混合，連續(xù)Sd。

在治療期間內(nèi)，由醫(yī)護人員觀察或詢問患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。同時指導(dǎo)補充營養(yǎng)，改善虛弱體質(zhì)。

1.3療效判定

顯效：治療2d內(nèi)，患者各臨床癥狀消除，肺噦音消失；有效：治療Sd內(nèi)，患者各臨床癥狀消除，肺噦音消失；無效：治療Sd內(nèi)未見明顯改善。治療總有效率%=顯效率%+有效率%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)由SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件作分析，其中計數(shù)資料由X2進行比較，P< 0.05時存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1治療總有效率比較

觀察組患者治療總有效率為92.5%（ 37/40），包括顯效22例、有效15例、無效3例；對照組患者治療總有效率為80%（ 32/40），包括顯效15例、有效15例、無效10例。組間治療總有效率比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。具體見表1：

觀察發(fā)現(xiàn)，對照組患者中無明顯不良反應(yīng)者，觀察組出現(xiàn)丘疹l例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%，但停藥后患者癥狀消除，無需進行針對性處理。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異（P>0.05）。

3討論

慢性支氣管炎屬于臨床常見病，該病多發(fā)生于免疫能力低下的老年人群，降低患者生存質(zhì)量。慢性支氣管炎具有發(fā)病時間長、病情反復(fù)等特點，大多患者伴有咳嗽、氣喘等癥狀，夜間加重，影響正常休息[2]。若不加以重視采取有效措施作治療，可導(dǎo)致病癥進一步發(fā)展，損傷支氣管。嚴重者還會誘發(fā)肺部疾病，如肺氣腫、慢阻肺等。同時感染會加重慢性支氣管炎的病情。因此，除了基本的止咳、平喘、化痰治療外，抗感染治療也是慢性支氣管炎的有效措施之一。

近年來隨著抗生素的濫用，許多患者通過常規(guī)治療已無法達到理想效果。為此，臨床上一直加強對該病作相關(guān)治療研究，尋找慢性支氣管炎更為有效的治療方案。不少研究報道指出，胸腺肽聯(lián)合應(yīng)用可有效增強該病的療效。而本次調(diào)查中，我院也觀察了胸腺肽聯(lián)合應(yīng)用的效果，并與常規(guī)治療進行分析比較。并由結(jié)果可知，觀察組患者治療總有效率為92.5%（ 37/40）；對照組患者治療總有效率為75%（ 30/40），組間比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。體現(xiàn)了聯(lián)合應(yīng)用胸腺肽治療的有效性。而在不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組僅1例患者出現(xiàn)皮膚丘疹，其余患者均未出現(xiàn)明顯不適。而該例無需進行特殊處理，停藥后丘疹消失，體現(xiàn)治療安全性。

胸腺肽由胸腺組織分泌所得，臨床研究證實，胸腺肽可增強機體免疫能力。其作用為刺激人體分泌黃體形成素釋放因子，患者體內(nèi)溶菌酶濃度則會提高，進而激活吞噬細胞與巨噬細胞，T細胞數(shù)也隨之增加[3]。目前，胸腺肽在臨床多個領(lǐng)域均有應(yīng)用，如用于治療各種免疫缺陷、抗腫瘤疾病、自身免疫性疾病等。而近年來被應(yīng)用老年慢性支氣管炎的治療中，并充分發(fā)揮免疫防護功能，提升傳統(tǒng)臨床治療效果。

由上所述，胸腺肽聯(lián)合抗生素治療老年人慢性支氣管炎臨床效果顯著，安全性較高。可作推廣應(yīng)用，以幫助更多患者受益。但本次治療患者納入人數(shù)較少，研究時間較短，且未對患者進行長期隨訪，因此尚無法判斷長期應(yīng)用胸肽腺的治療效果。筆者后期將繼續(xù)致力于相關(guān)研究，以提供更多有價值的數(shù)據(jù)，為患者治療提供參考。

參考文獻：

【1】朱可輝胸腺肽聯(lián)合抗生素治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（13）：1440-1442

【2】謝鵬飛胸腺肽聯(lián)合抗生素治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期臨床療效觀察[J]中國實用醫(yī)藥，2016，11（5）：151-152.

【3】馬五林胸腺肽聯(lián)合抗生素治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期的療效及其安全性的影響[J]中國實用醫(yī)藥，2016，（7）：127-128