格列美脲聯(lián)合胰島素治療老年糖尿病的療效觀察

楊云鵬

【摘要】目的：探究對(duì)老年糖尿病患者應(yīng)用格列美脲聯(lián)合胰島素治療的臨床療效。方法：由2016年4月至2017年9月在我院接受糖尿病診治的患者中隨機(jī)納入67例作為研究對(duì)象并分為單一治療組（n=32）和聯(lián)合治療組（n=35），單一治療組患者應(yīng)用胰島素治療，聯(lián)合治療組患者應(yīng)用胰島素聯(lián)合格列美脲治療。結(jié)果：治療后2組患者FBG差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5. 6633，P=0.0207），2組PBG差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=l. 5592，P=0.0213），2組HbAlc差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7. 2610，P=0.0429），聯(lián)合治療組患者血糖水平恢復(fù)正常時(shí)間為（15. 54±2.53）天，單一治療組為（19. 21±3.20）天，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5. 2298，P=O. 0486）。聯(lián)合治療組3例患者低血糖，發(fā)生率為8. 57%，單一治療組4例患者低血糖，發(fā)生率為12. 50%，2組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0. 2757，PO. 5995）。結(jié)論：對(duì)老年糖尿病患者應(yīng)用格列美脲聯(lián)合胰島素治療可提升治療效果且具有較高的應(yīng)用安全性。

【關(guān)鍵詞】格列美脲；胰島素；老年糖尿病

【中圖分類號(hào)】R5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2096-5249（ 2018） 03-064-01

慢性高血糖為糖尿病患者主要臨床特征，若不能及時(shí)接受有效治療會(huì)導(dǎo)致病情惡化，其眼部、腎臟、神經(jīng)以及血管等均可能受損，嚴(yán)重降低其生活品質(zhì)，因此，必須采取有效治療方式使患者病情得到控制，此次研究旨在探究2016年4月至2017年9月我院收治的老年糖尿病患者應(yīng)用格列美脲聯(lián)合胰島素治療臨床療效，現(xiàn)做如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 基本資料由在我院接受糖尿病診治的患者中隨機(jī)納入67例作為研究對(duì)象?；加袊?yán)重心肝腎功能不全患者、酮癥酸中毒患者以及高滲昏迷等患者均排除此次研究[1]。將患者隨機(jī)分為單一治療組和聯(lián)合治療組，單一治療組納入女性15例，男性17例，共計(jì)32例患者，年齡周60至84歲，平均（73.2±6.3）歲，聯(lián)合治療組納入女性16例，男性19例，共計(jì)35例患者，年齡周62至87歲，平均（74.1±6.6）歲。采用隨機(jī)雙盲法將納入對(duì)象分組后對(duì)比其臨床基本資料差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>O.05）。

1.2方法單一治療組患者應(yīng)用胰島素治療，每日早晚餐前分別行諾和靈30R皮下注射，依照餐前血糖值選擇適當(dāng)注射劑量，首次注射劑量不可超過0.4u/（ kg.d），注射半小時(shí)后適當(dāng)進(jìn)食[2]。聯(lián)合治療組患者應(yīng)用胰島素聯(lián)合格列美脲治療，每日早餐前口服1次，首次應(yīng)用劑量為1毫克，然后逐漸增加服用劑量至2至4毫克[3]。

1.3觀察項(xiàng)目 比較2組患者空腹血糖（ FBG）、餐后血糖（ PBG）、糖化血紅蛋白（HbAle）以及血糖恢復(fù)正常時(shí)間、低血糖發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用分析此次研究對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析和處理所用軟件為SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料通過（n，%）表示，以X2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，計(jì)量資料通過x±s表示，以t進(jìn)行組間比較，P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較治療前后2組研究對(duì)象各監(jiān)測(cè)指標(biāo)治療前2組患者FBG、PBG、HbAle差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>O.05），治療后2組患者FBC、PBG、HbAle均較治療前有明顯改善，治療前后2組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P2.2比較2組研究對(duì)象血糖恢復(fù)正常時(shí)間以及低血糖發(fā)生情況聯(lián)合治療組患者血糖水平恢復(fù)正常時(shí)間為（ 15.54±2.53）天，單一治療組為（19.21±3.20）天，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P