青年女性便秘的康復(fù)治療

摘 要： 便秘是一種常見(jiàn)的慢性消化道疾病，便秘的危害很少會(huì)導(dǎo)致住院治療或有生命危險(xiǎn)，因此便秘對(duì)健康的不良影響常被人們忽視。本文通過(guò)文獻(xiàn)綜述法，對(duì)便秘的康復(fù)治療方法等方面進(jìn)行論述，旨在為青年女性便秘的預(yù)防以及相關(guān)的康復(fù)治療方法提供參考。

關(guān)鍵詞 青年女性；便秘；康復(fù)治療

便秘的存在會(huì)帶來(lái)很多的生理危害：導(dǎo)致機(jī)體自身中毒，引起臟腑功能下降，降低胃腸動(dòng)力，干擾大腦正常功能，形成痔瘡和肛裂，造成肥胖等；排便不僅僅只是一個(gè)生理活動(dòng)，也是一個(gè)心理活動(dòng)。長(zhǎng)時(shí)間便秘的病人基本存在一種惡性循環(huán)的心理狀態(tài)，心理障礙反過(guò)來(lái)又會(huì)加重便秘情況。患者除了排便困難等癥狀外，還經(jīng)常伴有失眠、煩躁、多夢(mèng)、抑郁、易怒、強(qiáng)迫觀念及行為等心理障礙，更有甚者會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期無(wú)法排便而痛苦得想要自殺，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量，尤其對(duì)于青年女性而言，其危害程度更為明顯。

根據(jù)流行病學(xué)的資料顯示，亞洲地區(qū)便秘的發(fā)病率大約為14%[1]，我國(guó)的患病率為3%～17%[2]。北京地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查顯示，成人慢性便秘的患病率為6.07%，女性為男性的4倍以上[3]。便秘的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)不端增加，老人和婦女居多[4]。女性在便秘的人群中占了大多數(shù)，除去生活節(jié)奏、飲食習(xí)慣、社會(huì)壓力等共同因素外，與女性自身的生理結(jié)構(gòu)、解剖特點(diǎn)也有很大的關(guān)系。

1.1 飲食療法

飲食療法是比較流行的方法，雖然不能立刻取得較好的療效，但卻是綠色、健康的。在采用飲食療法的時(shí)候需要注意合理進(jìn)行，不要單吃一類，要均衡膳食，同時(shí)需要注意，在采用飲食療法治療便秘期間，患者禁食刺激性食物，如濃茶、芥末、咖啡、辣椒等[6]，同時(shí)盡量避免過(guò)食煎炒類食物，亦不可過(guò)食寒涼生冷的食物。盛志堅(jiān)等在《飲食行為干預(yù)在功能性便秘治療中的應(yīng)用》[5]中通過(guò)對(duì)180名FC患者進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)飲食干預(yù)對(duì)于治療習(xí)慣性便秘有顯著效果。

1.2 呼吸肌訓(xùn)練

腹式呼吸對(duì)腹腔器官是一種有節(jié)奏的按摩，可以使胃液的分泌增加、膈肌活動(dòng)范圍比平時(shí)增加3-4倍、腹腔內(nèi)發(fā)生周期性的變動(dòng)，從而可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，調(diào)節(jié)腹部臟器功能，改進(jìn)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，食欲大振，腹部舒適，大便通調(diào)，從而達(dá)到預(yù)防治療便秘的作用。便秘患者可針對(duì)性的進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練：采用腹式呼吸，患者取平臥位，全身放松，雙手分別放于前胸部和上腹部，用鼻自然吸氣時(shí)使腹肌松弛，手感到腹部向上抬起；呼氣時(shí)用口緩慢呼出，手感到腹部下降，吸氣與呼氣的時(shí)間比為 1∶2 或 1∶3，如此反復(fù) 6～8 次，2 次/d。

1.3 便秘醫(yī)療操

便秘醫(yī)療操：曲腿運(yùn)動(dòng)，患者取平臥位，兩腿同時(shí)舉起，使大腿盡量貼近腹部，反復(fù)10次；舉腿運(yùn)動(dòng)，取平臥位，兩腿舉起，膝關(guān)節(jié)伸直，然后慢慢放下，反復(fù) 10 次；踏車運(yùn)動(dòng)，平臥位，模仿踏車運(yùn)動(dòng)輪流伸曲兩腿，1～2 min。潘燕[7]等發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)療法有利于增強(qiáng)患者呼吸肌、腹肌和盆腔肌的肌力，明顯改善患者的便秘癥狀，且方法簡(jiǎn)單、方便、無(wú)創(chuàng)傷、結(jié)果可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。運(yùn)動(dòng)療法中的散步、跑步、深呼吸、練氣功、打太極以及體力勞動(dòng)等都可以使胃腸活動(dòng)加強(qiáng)，食欲加強(qiáng)，膈肌、腹肌、肛門肌會(huì)得到鍛煉，有助于提高排便動(dòng)力，預(yù)防和治療便秘。

1.4 推拿療法

推拿療法[10]，推拿是中醫(yī)治療疾病的一個(gè)常用物理方法之一，主要是通過(guò)手在患者身上相應(yīng)部位進(jìn)行推拿按摩治療，講究循經(jīng)取穴，辨證施治，陰陽(yáng)結(jié)合，對(duì)很多疾病都有不錯(cuò)的療效，推拿手法治療便秘也是很有效的。其中蕩腹推脊法是推拿較為常用的方法。所以，推拿和針灸作為傳統(tǒng)中醫(yī)的治療手段，在治療便秘方面有著良好的療效。利用推拿和針灸治療便秘，應(yīng)該得到推廣。

1.5 心理療法

心理療法是康復(fù)方法之一。用心理學(xué)方法，通過(guò)語(yǔ)言或非語(yǔ)言因素，對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練、教育和治療，用以減輕或消除身體癥狀，改善心理精神狀態(tài)，適應(yīng)家庭、社會(huì)和工作環(huán)境。心理療法包括[8]：支持治療、認(rèn)識(shí)行為治療、生物反饋治療及藥物治療。生物反饋治療是根據(jù)操作性條件反射原理建立起來(lái)的一種行為—心理治療方法，具有非侵入性、易忍受等優(yōu)點(diǎn)。利用聲音和影像的反饋，刺激訓(xùn)練病人正確地控制盤底肌肉的舒縮，從而阻止便秘發(fā)生[9]。綜上所訴，生物反饋治療法的長(zhǎng)期療效較好，可以作為治療便秘的優(yōu)先選擇。

小結(jié)

對(duì)于還沒(méi)有建立良好排便習(xí)慣者，建議每天早晨去廁所蹲五分鐘左右，經(jīng)過(guò)一段時(shí)日建立正常的排便習(xí)慣。因?yàn)榻Y(jié)腸運(yùn)動(dòng)的規(guī)律性，在早晨起床后，人體由平臥轉(zhuǎn)為站立，結(jié)腸會(huì)發(fā)生直立反射，推動(dòng)糞便下移進(jìn)入直腸，引起排便反射。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：

胡湘（1993-），女，漢，貴州，在讀碩士，成都體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)。

（作者單位：成都體育學(xué)院）