中國城市養(yǎng)老服務(wù)體系研究

摘 要：我國是世界上人口數(shù)量最多的國家，在人口數(shù)量增長的同時隨著產(chǎn)生了問題是我國的老年人口數(shù)量也不斷增加。老年人口數(shù)量的增加涉及到了如何使老年人安享晚年的事情。要使老年人更好地度過老年生活需要關(guān)注的是如何建立良好的養(yǎng)老服務(wù)體系。在養(yǎng)老服務(wù)體系中，我們還應(yīng)該關(guān)注老年人的生活質(zhì)量問題?，F(xiàn)在，在我國城市養(yǎng)老服務(wù)體系較農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系來說發(fā)展得更完善一些。因此，本文探討我國城市的養(yǎng)老服務(wù)體系，對我國城市養(yǎng)老服務(wù)體系進(jìn)行研究。

關(guān)鍵詞：城市養(yǎng)老服務(wù)體系；人口老齡化；保障

據(jù)調(diào)查稱，從1999年開始，我國正式進(jìn)入人口老齡化社會。1999年，我國60歲以上的人口占總?cè)丝跀?shù)的10%，正是聯(lián)合國提出的正式踏入老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)。從1999年到現(xiàn)在2018年，一共19年的時間，我國老年人口凈增1.1億，其中新增人口數(shù)最多的是在2017年，新增老年人口超過1000萬人。在2008年的時候，我國的老齡化人口數(shù)量為1.69億，占當(dāng)時總?cè)丝跀?shù)的12.79%。自從2008年起，我國老齡化人口的數(shù)量以每年800萬的速度在增加，這種增速可以說是十分快的了，在2014年的時候，我國的老齡化人口增加到了2億。根據(jù)統(tǒng)計得知，預(yù)計到2050年前后，我國老年人口數(shù)量將會達(dá)到最大基數(shù)有4.87億，估計到時候老年人口數(shù)將會占總?cè)丝跀?shù)量的34.9%。由數(shù)據(jù)可以看出，當(dāng)前我國的老齡化問題不容忽視，老齡化問題的出現(xiàn)，需要政府等引起高度重視，采取有效的措施，幫助老年人過上晚年安享的生活。

我國人口老齡化的問題越來越嚴(yán)峻，這個問題導(dǎo)致的結(jié)果是人口數(shù)量會越來越少，人們的養(yǎng)老壓力會越來越大。老年人的撫養(yǎng)重?fù)?dān)更多的落在年輕人身上，因為老年人已經(jīng)喪失了勞動能力，不能自己去賺取勞動所得來養(yǎng)活自己。而且在中國的傳統(tǒng)文化下，父養(yǎng)子，子養(yǎng)父這種傳統(tǒng)的做法是天經(jīng)地義的。因此對于現(xiàn)在的雙獨家庭的夫妻來說，贍養(yǎng)老人的壓力十分大。對于在城市生活的年輕夫妻來說，這種生活壓力是十分巨大的。在社會化和城市化落實得越來越好的進(jìn)程下，我國的養(yǎng)老服務(wù)體系得到了一定的發(fā)展。這種形勢下，我國應(yīng)該構(gòu)建適合于我們國家國情、能夠有效、可持續(xù)地發(fā)展的城市養(yǎng)老服務(wù)體系。

一、中國城市養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展現(xiàn)狀

1.養(yǎng)老服務(wù)體系的內(nèi)涵，養(yǎng)老服務(wù)體系包含了老年人所在的家庭、社會上的各界人士以及當(dāng)?shù)卣枰冻龅穆氊?zé)等多方面的問題。家庭、社會以及政府應(yīng)該為了讓老年人能夠安享晚年，而為其提供多個方面的服務(wù)。在我國，城市養(yǎng)老服務(wù)可以分為兩種不同的服務(wù)體系，分別是家庭養(yǎng)老服務(wù)體系和社會養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)。家庭養(yǎng)老服務(wù)體系是指在家庭當(dāng)中，家屬之間是由血緣關(guān)系婚姻或者養(yǎng)育關(guān)系作為紐帶連接在一起，以家庭為單位，由家庭成員或親屬為老人提供經(jīng)濟(jì)幫助、生活服務(wù)和精神生活的一種養(yǎng)老方式。它的主要方式是通過服務(wù)資源的交換和傳遞來實現(xiàn)的，也就是父母養(yǎng)育兒女，兒女長大后反過來為父母養(yǎng)老的方式。在這種養(yǎng)老體系中，我們不難看出給老人提供養(yǎng)老服務(wù)的是其本人或其親屬。而社會養(yǎng)老服務(wù)體系的服務(wù)提供者是社會各界的人，可以是并不認(rèn)識被服務(wù)的老年人的人也可以是老人的親朋好友。社會養(yǎng)老服務(wù)體系的產(chǎn)生是由于社會的發(fā)展與進(jìn)步，城市居民的壓力越來越大，平時的工作占據(jù)了生活的大部分時間，在這種情況下，家里的老人根本無暇照顧，只能送到養(yǎng)老院去。對于子女忙碌，在家也無人照顧的老年人來說，社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)似乎是一個更好的選擇。

2.養(yǎng)老服務(wù)體系在我國的發(fā)展現(xiàn)狀

我國現(xiàn)階段的這兩個養(yǎng)老服務(wù)體系，更多應(yīng)用的是家庭養(yǎng)老服務(wù)體系，這與我國的傳統(tǒng)思想有關(guān)。近年來，我國也漸漸發(fā)展起了社會養(yǎng)老服務(wù)體系。居家養(yǎng)老主要是以家庭生活為主，老年人可以在家屬的幫助下，解決個人平時的生活起居。老年人在家庭生活中可以得到家人的陪伴，能夠使他們的心理得到慰藉。社會養(yǎng)老主要是在養(yǎng)老院或者療養(yǎng)院生活，有專業(yè)的服務(wù)人員解決老人日常生活的困難，在日常生活當(dāng)中有其他老年人的陪伴。

二、中國城市養(yǎng)老服務(wù)體系存在的問題

當(dāng)前，我國城市養(yǎng)老服務(wù)體系的建立已經(jīng)小有成效。在我們國家大多數(shù)城市都已經(jīng)建設(shè)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，可以為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)幫助。經(jīng)過調(diào)查研究，我國城市養(yǎng)老服務(wù)體系中還存在諸多可以調(diào)整和改善的空間。

1.市場機(jī)制不健全，養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展舉步維艱。我國城市養(yǎng)老服務(wù)體系存在的一個很突出的問題就是市場管理體制不健全的問題，缺乏一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和沒有合作與溝通。養(yǎng)老服務(wù)體系中的體制不健全是由于服務(wù)體系分工不明確，沒有專門的管理部門，存在業(yè)務(wù)交叉現(xiàn)象。在一些民辦機(jī)構(gòu)和公辦機(jī)構(gòu)的收費(fèi)對比中，我們可以看出市場體制不健全的問題。民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相差較大，收費(fèi)低的提供的服務(wù)較差，老年人的體驗感不好。在收費(fèi)高昂的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，老年人能夠到的服務(wù)會比較好，但是高昂的收費(fèi)會造成子女經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。在一些公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，收費(fèi)一般會比民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)低，而且服務(wù)條件也不錯，但是由于收費(fèi)低服務(wù)好，一般家庭的老人很難能住進(jìn)這樣的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。對于這種現(xiàn)象，政府應(yīng)該建立完善的市場機(jī)制，改變或者協(xié)調(diào)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的模式，為更多的有需要的老年人提供幫助，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展。

2.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)水平低，缺少專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員。由我國現(xiàn)有的發(fā)展水平來看，以后城市居民選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的會逐漸增多。這里的機(jī)構(gòu)就是前面提到的養(yǎng)老院、療養(yǎng)院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。但是，相對于家庭養(yǎng)老來說，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也存在它的一些弱點。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)水平較差，主要體現(xiàn)在生活條件簡陋、活動設(shè)施簡單、形式較為單一、缺乏娛樂活動。在多數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一間房間里同時居住著兩位老人以上，老人的隱私權(quán)得不到保障。老人茶余飯后的活動范圍只有由圍墻圍起來的幾間房子大小的狹窄的空間以及固定在庭院里的幾種活動器材。這樣子的生活環(huán)境對于老年人本身來說是沒有什么好處的。這種養(yǎng)老服務(wù)水平低的情況不利于我國養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展。另外，有不少的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中曾被爆出過服務(wù)人員虐待老人的情況。這種虐待老人情況出現(xiàn)意味著服務(wù)人員的素質(zhì)低下，沒有專業(yè)的服務(wù)意識，并不能勝任這個工作。在篩選養(yǎng)老服務(wù)人員時，一定要嚴(yán)格，防止出現(xiàn)素質(zhì)不過關(guān)的人從事這一職業(yè)。

3.老年人缺少精神層面的慰藉，在城市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中，人們往往只關(guān)注到能夠讓老人吃得飽穿得暖而忽視了老師的精神層面的需求。在城市中生活與農(nóng)村不同，老人不能總跟左鄰右里聊家常。并且，隨著老人年齡的增加，身體機(jī)能開始大不如前，外出的時間相對較少，如果在這個適合得不到他人的關(guān)心和幫助，老年人容易寂寞孤寂、心情低落、悶悶不樂等問題。老年人情感的空虛和情緒上缺乏交流會嚴(yán)重地影響到他們的生活質(zhì)量。

三、中國城市養(yǎng)老服務(wù)體系有序運(yùn)行的對策

1.積極推進(jìn)老年人醫(yī)療護(hù)理保障制度的構(gòu)建

社會養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)要依賴于政府政策的實施。首先，城市養(yǎng)老服務(wù)要制定一套不同于其他服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。這套標(biāo)準(zhǔn)的實施可以通過政府制定法律法規(guī)來確立。在法規(guī)中老人的合法權(quán)益應(yīng)該得到保障，另外法規(guī)還應(yīng)該包含老年人其他的服務(wù)項目的內(nèi)容。法規(guī)的建立能夠有效地減少老年人與養(yǎng)老服務(wù)人員之間的沖突和糾紛。其次，建議成立能為老年人發(fā)聲、傳遞老年人心聲的老年人工作委員會。隨著我國老年人口的增加，老年人口的需求越來越多，需要有專門的部門來傾聽和提出老年人的建議，為老年人謀取福利。老年人委員會可以全方位管理與老年人有關(guān)的所有事務(wù)，包括社會養(yǎng)老問題、老年人的權(quán)益問題等。同時可以為有困難的老人爭取社會福利，讓他們能夠安享晚年。

2.培養(yǎng)從事養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人才。發(fā)達(dá)國家的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)比我們國家好。究其原因不僅僅基礎(chǔ)設(shè)施完善更重要的是有專業(yè)的服務(wù)人才。子女把父母送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要目的是什么呢？其實就是希望父母能夠在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到比在家里更好的照顧。那么為了讓老人能夠在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到良好的照料，應(yīng)該培養(yǎng)能夠很好地服務(wù)于這一行業(yè)的專業(yè)人才，最起碼要求能夠做到有耐心、細(xì)心、尊敬老人。社會的教育機(jī)構(gòu)可以開設(shè)一些課程專門來培訓(xùn)有意向從事這一行業(yè)的人才，另外高校中社會工作專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)技能，提高自身素質(zhì)，為以后的工作打下堅實的基礎(chǔ)。

四、重視老年人的精神文化生活

面對老年人情感上空虛孤獨的問題，應(yīng)該重視發(fā)展老年人的精神文化建設(shè)。首先，推進(jìn)老年人再教育活動。教育的內(nèi)容可以是教老年人學(xué)習(xí)計算機(jī)，讓老年人能夠與世界接軌，跟上時代潮流的步伐。學(xué)習(xí)計算機(jī)還有一個好處就是在學(xué)會使用視頻功能后，可以與不在身邊的家人進(jìn)行視頻，即使在生活中不能常常見到面，通過網(wǎng)絡(luò)可以得知家人的現(xiàn)狀也可以慰藉老年人的心靈。學(xué)習(xí)能夠賦予他人希望，讓人們覺得自己是有價值的、是在進(jìn)步的、是被社會所認(rèn)可的、是有資源的。給老人們提供教育，在某種程度上可以說是為老人們提供一種心理暗示，讓他們覺得自己還有價值，社會還愿意花費(fèi)資源來讓他們變得更好，從而可以改變老年人的心理。其次，大力建設(shè)老年人活動的文化室。老年人與其他年齡段的人一樣，他們也同樣需要玩伴，老年人文化室就可以為老年人提供一個與玩伴一同玩耍的地方。在文化室中，老年人可以找到與自己興趣相投的玩伴，一起下象棋、跳舞、唱劇。這樣子，老年人有他人的陪伴，可以增加其自身的幸福感，有利于老年人的心理健康。最后，積極組織老年人參加戶外活動。旅行社可以推出一些適合老人跟團(tuán)游的活動，鼓勵老人往外走，增加自己閱歷的同時放松自己的心情。相比于整天呆在家中，外出旅行可以給老人帶來心靈上的喜悅。最好的是可以家人陪同老人一起外出，這種外出的方式更加有意義。

五、結(jié)論

我國城市養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展還需要進(jìn)一步的完善，在發(fā)展的過程中可以參照國外發(fā)達(dá)國家的成功例子，結(jié)合我國的實際情況創(chuàng)建適合我國的養(yǎng)老服務(wù)體系。對于養(yǎng)老問題的解決不能僅僅依賴于家庭成員或者政府任何一方，而是應(yīng)該由家庭和政府合力為老人建構(gòu)合理的養(yǎng)老體系。政府主要為老人提供政策的支持和社會福利，家人更多地應(yīng)該為老人提供心理層面的東西。

本文是2018年度沈陽市社會科學(xué)課題（課題名稱：促進(jìn)沈陽社會養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的對策研究，課題負(fù)責(zé)人：吳沙沙，課題編號：SYSK2018-21-01）階段性研究成果之一。

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（作者單位：遼寧金融職業(yè)學(xué)院）