機車乘務(wù)員健康管理現(xiàn)狀與對策

向光友

(中國鐵路武漢局集團有限公司 江岸機務(wù)段，湖北 武漢 430071)

1 概述

鐵路作為國民經(jīng)濟大動脈、國家重要基礎(chǔ)設(shè)施和大眾化交通工具，在我國經(jīng)濟社會發(fā)展中扮演著重要的角色。作為鐵路運輸生產(chǎn)關(guān)鍵崗位的機車乘務(wù)員，是整個行車安全的核心，在鐵路運輸中起到無可替代的作用，其健康是鐵路運輸系統(tǒng)安全性的最基本保障[1]。具體而言，鐵路機車乘務(wù)員的技術(shù)業(yè)務(wù)和身體素質(zhì)要求高，培養(yǎng)周期長，工作性質(zhì)特殊，點多線長、流動分散、全天候作業(yè)，需要獨立應(yīng)對各種復(fù)雜運行條件和環(huán)境下的安全風(fēng)險，直接承擔(dān)著確保旅客生命和國家財產(chǎn)安全的重要責(zé)任。因此，在當(dāng)今“以人為本、安全發(fā)展”的理念逐漸成為發(fā)展目標(biāo)的社會背景下，機車乘務(wù)員的健康問題越來越受到社會和企業(yè)的重視。

隨著高速鐵路和信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，高速鐵路系統(tǒng)實際工作中的各種新知識、新技能的需求，工作交路的緊密安排，使機車乘務(wù)員承受著一定的工作壓力。已有研究表明，與其他行業(yè)相比，機車乘務(wù)員在工作崗位上會面臨更多的客觀和主觀心理壓力，因而鐵路運輸企業(yè)更應(yīng)重視機車乘務(wù)員的生理和心理健康管理工作[2]。

我國鐵路運輸企業(yè)一直以來高度重視職工的健康管理，密切關(guān)注鐵路職工尤其是機車乘務(wù)員的健康狀況[3-4]。為有效保障職工身心健康，2015年鐵路啟動了職工健康行動計劃，并高度關(guān)注高危人群轉(zhuǎn)崗和在崗因病突發(fā)健康意外，將其作為推進職工健康行動計劃進展的重要評估指標(biāo)。各鐵路局在“三個健康”(健康體檢、健康宣傳、健康維護)職工健康行動計劃及《全面加強職工健康工作的意見》的指導(dǎo)下，根據(jù)各自實際制定了相應(yīng)的工作計劃，尤其是針對機車乘務(wù)員的健康管理形成了有效的保障措施和動態(tài)監(jiān)測機制，穩(wěn)步推進職工健康工作。各鐵路局制定出臺的管理措施如表1所示。

從表1可知，各鐵路局的管理措施可以分為以下幾類：一是結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立職業(yè)健康行動網(wǎng)站、職工健康微信平臺、手機客戶端心理咨詢APP、生理健康連續(xù)追蹤等；二是基于可穿戴設(shè)備，實施機車乘務(wù)員健康狀況的動態(tài)監(jiān)測；三是利用現(xiàn)有設(shè)施和設(shè)備，設(shè)立不同級別的心理咨詢室、醫(yī)療體檢站、健康小屋、機車乘務(wù)員心理減壓室等；四是建立機車乘務(wù)員的健康管理電子檔案，利用大數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，實行定期診斷和及時疏導(dǎo)。

表1 鐵路局職工健康工作情況統(tǒng)計

2 機車乘務(wù)員健康現(xiàn)狀分析

2.1 樣本及方法

各鐵路局為保障機車乘務(wù)員的身心健康，實施了一系列行之有效的措施，取得了一定進展，有效保障了職工的健康和鐵路的安全運營。為了更深入地了解鐵路職工，特別是機車乘務(wù)員的健康影響因素和作用機制，對機車乘務(wù)員的健康狀況進行了大樣本調(diào)查，以準(zhǔn)確分析機車乘務(wù)員的健康現(xiàn)狀，為后續(xù)的職工健康管理政策制定提供一定的依據(jù)。

研究調(diào)查涉及北京局、上海局、哈爾濱局、武漢局、南昌局、呼和浩特局、廣鐵集團和青藏公司等15個鐵路局，共發(fā)放問卷1 000份，共收集到870份有效問卷。職工健康狀況采用Derogatis1975年編制的癥狀自評量表SCL-90(Symptom Checklist 90)進行調(diào)查研究。該量表共有90個項目，覆蓋了較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，涉及多個方面，主要采用10個因子反映心理癥狀情況[5-6]。

數(shù)據(jù)處理上，采用SPSS 22.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，得出問卷調(diào)研樣本的特征，如表2所示。

表2 機車乘務(wù)員問卷調(diào)查樣本描述性統(tǒng)計分析

由于特殊職業(yè)要求，機車乘務(wù)員全部為男性。年齡主要集中在31歲～40歲和41歲～50歲，2個年齡段的人數(shù)分別占調(diào)查樣本的57.6%和27.1%；51歲以上的人數(shù)較少，僅占3.8%；30歲以下的人數(shù)占8.7%。從工齡看，84.0%的機車乘務(wù)員工齡在5年以內(nèi)。學(xué)歷以大專為主。從機車乘務(wù)員類別來看，本次調(diào)研中56.3%為高鐵列車司機，25.3%為普速旅客列車司機，18.4%為貨物列車司機。

2.2 比較分析

為了能夠更加清楚地確定機車乘務(wù)員不同人群的身體健康狀況，將機車乘務(wù)員樣本按照年齡劃分為5個階段：30歲以下，30—35歲，36—40歲，41—45歲和45歲以上。分析不同年齡段機車乘務(wù)員各因子得分的均值和標(biāo)準(zhǔn)差可以發(fā)現(xiàn)，年齡因素能夠顯著影響機車乘務(wù)員的健康狀況，即隨著年齡的增加，機車乘務(wù)員的健康狀況各項指標(biāo)逐漸減小，其中，36歲以下機車乘務(wù)員面臨的健康問題明顯高于其他年齡階段的機車乘務(wù)員。

36歲以下的機車乘務(wù)員大多為新生代員工，這一群體的顯著特點是信息接收能力較強和擅于學(xué)習(xí)新知識，但對計算機、手機和互聯(lián)網(wǎng)等依賴性高，表現(xiàn)之一就是習(xí)慣于互聯(lián)網(wǎng)虛擬環(huán)境下的溝通與交流，而現(xiàn)實中的社交和交流明顯少于其他年齡段的群體。機車乘務(wù)員崗位性質(zhì)決定了需要他們長時間在密閉而高速的空間里，面對單一的機器設(shè)備和單調(diào)的鐵軌，并且必須專注于駕駛，不能有絲毫懈怠，長時間作用下會導(dǎo)致心理壓力轉(zhuǎn)化為軀體化癥狀、心理強迫思維和焦慮障礙。而70后等非新生代員工，他們對機車乘務(wù)員的工作具有高度的認(rèn)同感，很好的技術(shù)水平、工作經(jīng)驗和心理承受能力使他們在工作中更加得心應(yīng)手，同時能夠更好地平衡工作與家庭之間的關(guān)系，因而職業(yè)健康問題相對較少。結(jié)合相關(guān)學(xué)者對于職業(yè)健康的研究[7-8]，認(rèn)為工作和生活的雙重壓力是機車乘務(wù)員健康問題的主要誘發(fā)因素。

3 提高機車乘務(wù)員健康水平的建議

3.1 加強機車乘務(wù)員職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)

針對工作壓力給機車乘務(wù)員帶來的健康問題，首先，應(yīng)更加注重機車乘務(wù)員在日常工作中的技能培訓(xùn)，高速鐵路技術(shù)的快速發(fā)展對機車乘務(wù)員的技術(shù)水平和學(xué)習(xí)能力都提出了更高的要求，更多的技能培訓(xùn)能夠減少日常乘務(wù)作業(yè)和應(yīng)對各類突發(fā)事件而造成的體力和腦力消耗，延緩身體疲勞的產(chǎn)生；其次，良好的情緒應(yīng)對能力是緩解心理壓力的最有效和最直接途徑。因此，在培訓(xùn)技能的同時，提升機車乘務(wù)員情緒管理能力、應(yīng)激反應(yīng)能力和認(rèn)知能力等綜合素質(zhì)和能力。

3.2 優(yōu)化運輸企業(yè)機車乘務(wù)員管理制度

管理部門從關(guān)心、保護職工的角度出發(fā)，研究制定科學(xué)合理、更加人性化的乘務(wù)作業(yè)管理制度。根據(jù)乘務(wù)擔(dān)當(dāng)區(qū)段、機車交路和人員配備情況，合理安排乘務(wù)組織，盡可能減少機車乘務(wù)員進出公寓和異地上值乘列車次數(shù)，從而在總量上增加高速鐵路機車乘務(wù)員的休班時間。其次，盡可能定期安排機車乘務(wù)員進行輪休療養(yǎng)，減少乘務(wù)員由于長期職業(yè)緊張造成的心理壓力，緩解長期暴露在機車噪聲振動環(huán)境下對其健康的影響。最后，可以組織機車乘務(wù)員的體育競賽、安全知識講座、心理輔導(dǎo)、模擬應(yīng)急情況演練等活動，培養(yǎng)機車乘務(wù)員從事體育鍛煉、壓力疏導(dǎo)和緩解的興趣，從而有效緩解值乘中產(chǎn)生的生理、心理壓力。

3.3 建立職工健康動態(tài)監(jiān)測管理系統(tǒng)

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和移動可穿戴設(shè)備技術(shù)的發(fā)展，使動態(tài)監(jiān)測員工的健康指標(biāo)和健康狀態(tài)成為可能，目前已經(jīng)有部分企業(yè)關(guān)注了這一方法的使用。針對鐵路生產(chǎn)一線的機車乘務(wù)員，鐵路各層面應(yīng)重視職業(yè)健康情況的獲取和電子健康檔案的建立。通過移動可穿戴設(shè)備對機車乘務(wù)員工作中生理和心理狀態(tài)指標(biāo)進行實時獲取，然后基于大數(shù)據(jù)分析技術(shù)實時診斷和分析健康狀況，及時反饋給管理部門和機車乘務(wù)員個體，做到健康問題的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早干預(yù)[9]。在此基礎(chǔ)之上，結(jié)合健康的心理疏導(dǎo)機制，建立機車乘務(wù)員健康的動態(tài)監(jiān)測管理系統(tǒng)，有效提升機車乘務(wù)員隊伍的健康狀況，保證運營生產(chǎn)的安全性。

3.4 提升機車乘務(wù)員成就獲得感

對于生產(chǎn)一線的鐵路職工尤其是機車乘務(wù)員，崗位特性決定了他們需要更多的奉獻精神。社會和企業(yè)層面應(yīng)增加對于勞動光榮和奉獻自豪價值觀的追求理念，在這種價值理念和對崗位的強烈自豪感的驅(qū)動下，新生代的機車乘務(wù)員會逐漸形成強大的心理能力和應(yīng)對困難的韌性，從而能夠從容解決心理壓力。同時，機車乘務(wù)員崗位的獲得感會影響家人和親朋好友對他們工作的認(rèn)知態(tài)度和認(rèn)可程度，因而會更多地給予支持和理解，為機車乘務(wù)員崗位的職工提供更有力的堅實后盾，讓他們更加專注于駕駛工作。

4 結(jié)束語

通過對鐵路機車乘務(wù)員健康情況的調(diào)查可知，工作壓力是導(dǎo)致這一職業(yè)群體健康問題的原因之一。同時，發(fā)現(xiàn)隨著年齡的增長，健康問題減少，新生代員工的主觀健康問題更為明顯，說明機車乘務(wù)員健康的主要決定因素是主觀的心理壓力。因此，為了有效解決機車乘務(wù)員可能出現(xiàn)的健康問題，應(yīng)加強機車乘務(wù)員職業(yè)素質(zhì)和成就獲得感的培養(yǎng)，從操作技能和心理素質(zhì)2個層面提升應(yīng)對壓力的能力；此外，優(yōu)化機車乘務(wù)員管理制度、建立健康動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)，盡可能減少管理因素帶來的壓力，及時有效進行心理壓力疏導(dǎo)，從而提升機車乘務(wù)員健康水平。