糖友每年都要做一次眼科檢查

文/張美彪

老張，男性，60歲，10年前體檢時發(fā)現(xiàn)血糖高了，當(dāng)時也沒啥不舒服，就沒在意，5年后發(fā)現(xiàn)自己變瘦了，夜尿也有4～5次，經(jīng)常覺得口干，就去醫(yī)院化驗(yàn)血糖，顯示15.0毫摩爾/升，當(dāng)時醫(yī)生開了降糖藥物，他吃了1個多月，自覺好多了。平時很少測血糖，患糖尿病10年從未測過糖化血紅蛋白。門診醫(yī)生為老張開完常規(guī)檢查后，建議他去眼科就診。

老張說：“當(dāng)?shù)蒯t(yī)生從來沒有叫我看眼科。我得的是糖尿病，跟眼睛有啥關(guān)系啊？”

以下是糖尿病患者普遍存在的6個疑問，在此一并解答。

關(guān)于糖尿病眼病的6個事實(shí)

1.空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升，就會對眼底視網(wǎng)膜造成損傷，這也是為什么要求糖尿病患者盡量把空腹血糖控制在7.0毫摩爾/升以下的原因。

2.糖尿病眼部疾病種類多。包括糖尿病視網(wǎng)膜病變（糖網(wǎng)）、白內(nèi)障、青光眼、結(jié)膜炎等，其中較為常見、危害性較大的就是糖尿病視網(wǎng)膜病變。這些疾病需要借助專業(yè)儀器檢查才能發(fā)現(xiàn)。

3.糖尿病是中國人致盲的首要原因。一旦發(fā)現(xiàn)高血糖狀態(tài)，就應(yīng)該及時找眼科專業(yè)醫(yī)生了解眼部情況，做糖尿病眼病的篩查。

4.早期發(fā)現(xiàn)眼部病變至關(guān)重要。只有做到早期篩查，才有可能做到早期治療，目前中國的糖尿病視網(wǎng)膜病變患病率在25%～47%，平均在30%左右。由于現(xiàn)階段普通患者、社會公眾、醫(yī)務(wù)人員乃至糖尿病?？漆t(yī)生對糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查和認(rèn)識不足，導(dǎo)致了中國糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查率較低，不足10%。也就是說近90%的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者沒有得到及時診斷。

5.國際、國內(nèi)各大糖尿病防治指南都強(qiáng)調(diào)指出：初次發(fā)現(xiàn)糖尿?。ǜ哐菭顟B(tài)），就應(yīng)及時篩查糖網(wǎng)。若沒有糖網(wǎng)存在，以后可每1～2年篩查一次，以預(yù)防為主。

6.若已經(jīng)存在了早期糖網(wǎng)，以后檢查頻率應(yīng)該增加，積極治療的同時，每3～6個月隨訪一次。特殊時期，如妊娠時期的糖尿病患者糖網(wǎng)篩查頻次亦應(yīng)及時增加。

試想，當(dāng)一位糖尿病患者剛診斷糖尿病時沒有去眼科就診，等到視力下降后再來尋求醫(yī)生幫助，就會錯失很多治療機(jī)會，到了疾病晚期，醫(yī)生往往也無能無力，愛莫能助了。

因此，每一位糖尿病患者在診斷糖尿病后都需要做眼科檢查，以后每年都要定期檢查，重視起來，積極預(yù)防糖尿病眼病。