驅(qū)寒手段知多少

王民集

針對(duì)夏季風(fēng)寒濕邪傷及筋骨、脾胃，引發(fā)感冒等疾病，這里向讀者具體介紹針灸、拔罐及藥物等方面的簡(jiǎn)單易行的治療手段。

風(fēng)寒濕痹篇

夏季風(fēng)、寒、濕之邪傷及筋骨，肢體、關(guān)節(jié)等處疼痛、酸楚、重著、麻木一類病證，中醫(yī)統(tǒng)稱為痹證，如《素問·痹論》說：“風(fēng)、寒、濕三氣雜至，合而為痹也?！币蛐坝衅裕视行?、痛、著、熱諸痹的區(qū)別。

針灸治療

針刺治病是運(yùn)用針具通過對(duì)特定穴位的刺激，施以提、插、捻、轉(zhuǎn)、迎、隨、補(bǔ)、瀉的不同手法，激發(fā)經(jīng)絡(luò)本身功能，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、和諧營(yíng)衛(wèi)、祛風(fēng)散寒之效。艾灸具有溫經(jīng)散寒的作用，最適應(yīng)治療夏季感受風(fēng)寒之邪的病證。

1.頸肩部：頸部頸夾脊、天柱、風(fēng)池、阿是穴；肩部肩髑、肩髎、膈俞、阿是穴。

2.肘臂痛：曲池、合谷、天井、外關(guān)、尺澤。

3.腕部：陽池、外關(guān)、陽溪、腕骨。

4.髀部：環(huán)跳、居髎、懸鐘。

5.股部：秩邊、承扶、陽陵泉。

6.膝部：梁丘、內(nèi)外膝眼、陰陵泉、陽陵泉、膝陽關(guān)。

7.踝部：申脈、照海、昆侖、丘墟。

此外，游走者加血海、膈俞；痛甚者加腎俞、關(guān)元；重著者加足三里、商丘；紅腫者加大椎、曲池、阿是穴。

上述穴位易靈活選用，每次3-5穴，用毫針刺法，平補(bǔ)平瀉，每日或隔日1次；寒濕盛者配合灸法；實(shí)熱癥配合刺絡(luò)拔罐。

內(nèi)服中藥

1.行痹：肢體關(guān)節(jié)酸痛，游走不定，惡風(fēng)發(fā)熱，等。治以宣痹通絡(luò)為主，使以疏風(fēng)之品。方藥：宣痹達(dá)經(jīng)湯（蜂房、烏蛇、土元、螳螂、威靈仙、羌活、防風(fēng)、秦艽、稀簽草、清風(fēng)藤、當(dāng)歸、穿山甲）。

2.痛痹：肢體關(guān)節(jié)緊痛不移，局限一處，遇寒則痛甚，得熱則痛緩，等。治以溫經(jīng)散寒為主，使以和營(yíng)之品。方藥：烏頭湯（川烏、麻黃、黃芪、白芍）加蒼術(shù)、白術(shù)、羌活、姜黃、當(dāng)歸、甘草。

3.著痹：肢體關(guān)節(jié)沉重酸脹，疼痛，重則關(guān)節(jié)腫脹，重者不移，手足沉重，肢體麻木不仁，陰天加重。治以滲濕通經(jīng)活絡(luò)為主，使以健脾之品。方藥：薏苡仁湯加減（薏苡仁、蒼術(shù)、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、川烏、麻黃、桂枝、當(dāng)歸、川芎、生姜、甘草）。寒濕重者加附子、干姜、細(xì)辛；濕熱加黃柏、忍冬藤；痛甚者加姜黃、海桐皮。

4.熱痹：肢體關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，痛不可觸，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，可涉及單個(gè)關(guān)節(jié)或多個(gè)關(guān)節(jié)，日輕夜重。治以清熱解毒通絡(luò)為主，佐以疏風(fēng)之品。方藥：白虎加桂枝湯（石膏、知母、桂枝、粳米、甘草）或宣痹湯加減（防已、杏仁、滑石、連翹、山梔、薏苡仁、半下、晚蠶沙、赤小豆皮）；痛甚者加姜黃、海桐皮。

脾胃調(diào)理篇

中醫(yī)把脾胃稱為“后天之本”，人體氣血生化之源。《黃帝內(nèi)經(jīng)》有“長(zhǎng)夏善病，洞泄寒中”之說，認(rèn)為夏季人們脾胃陽氣不足而多寒，提出“春夏養(yǎng)陽”的養(yǎng)生概念。

多吃點(diǎn)姜

民諺中有“冬吃蘿卜夏吃姜，不用醫(yī)生開藥方”的說法。生姜性微溫，味辛，歸肺、脾、胃經(jīng)。因此，多吃一些姜來養(yǎng)護(hù)脾胃陽氣，有助于健康防病，延年益壽。

溫養(yǎng)肚臍

夏季要注意溫養(yǎng)肚臍，即神闕穴。神闕穴鄰近脾胃、肝膽、胰腸等臟腑，常灸神闕穴可鼓舞一身之陽氣。經(jīng)常對(duì)神闕穴進(jìn)行保養(yǎng)，可輕身延年，使人體真氣充盈，精神飽滿，體力充沛；還可治療腹痛、腹瀉、急/慢性脾胃病等。睡眠時(shí)更要注意臍部的保暖，以免引起脾胃不適、腹瀉或感冒。

針灸療法

針灸治療脾胃病有較好的效果。取內(nèi)關(guān)、足三里、中腕。實(shí)證多用瀉法，可在出針后穴位上拔罐，虛證多用補(bǔ)法。寒氣凝滯、脾胃虛寒可配用灸法。

內(nèi)服中藥

1.脾胃虛寒：胃痛隱隱、綿綿不休、喜溫喜按，空腹痛甚、得食則緩，勞累或受驚后發(fā)作或加重，泛吐清水，神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大便溏薄，等。治宜溫中健脾、和胃止痛。方藥：黃芪建中湯（黃芪、白芍、桂枝、灸甘草、生姜、大棗、飴糖）。

2.飲食停滯：脘腹脹滿，疼痛拒按，噯腐吞酸，厭食，痛而欲瀉或大便秘結(jié)。治宜消食導(dǎo)滯。方藥：枳實(shí)導(dǎo)滯丸或保和丸。

3.外邪犯胃：突然嘔吐，起病較急，常伴有發(fā)熱惡寒、頭身疼痛、胸脘滿悶、不思飲食等。治宜解表疏邪、和胃降逆。方藥：藿香正氣水。

4.脾胃虛弱：飲食稍有不慎，感受風(fēng)寒，即易嘔吐，時(shí)作時(shí)止，胃納不佳，食入難化，脘腹痞悶，口淡不渴，倦怠乏力，大便溏薄，等。治宜益氣健脾、和胃降逆。方藥：香砂六君子湯（人參、白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏、砂仁、廣木香、甘草）或香砂六君子丸。

風(fēng)寒感冒篇

拔罐療法

民間說：“要想身體安，火罐經(jīng)常沾。”拔罐療法可驅(qū)除風(fēng)寒，疏通經(jīng)絡(luò)，除濕散瘀，行氣活血，消腫止痛，具有調(diào)整人體的陰陽平衡、解除疲勞、增強(qiáng)體質(zhì)的功能，從而達(dá)到扶正祛邪、治愈疾病的目的。

治療感冒時(shí)，拔罐的方法與操作是重要環(huán)節(jié)?？捎弥寡Q夾住小團(tuán)棉球，蘸上95%的酒精（不能太多，以濕為度），左手握住罐體，罐口朝有下方向，把燃著的棉球伸入罐內(nèi)燃燒1-2秒鐘，快速取出，左手立即把罐體拔在穴位上。另一種方法較易用，就是取白面粉10克用水做成面團(tuán)，捏成比罐口小的圓薄餅，貼在穴位上，然后用一團(tuán)正燃燒旺盛的紙迅速投進(jìn)罐內(nèi)，立即把罐拔在上面，這樣吸力較大，可防止囚不慎燒傷皮膚。

治療風(fēng)寒感冒選用祛風(fēng)散寒的大椎、風(fēng)門（雙）、肺俞（雙）三穴，咽喉腫痛者點(diǎn)刺兩手少商穴，放血3-5滴，或大椎穴點(diǎn)刺拔罐。

拔罐的時(shí)間也很重要，大罐吸力較強(qiáng)，每次拔5 - 10分鐘；小罐吸力較弱，每次可拔10 - 15分鐘。早晚各1次，堅(jiān)持3-5天可愈。

拔罐時(shí)應(yīng)注意保暖，以免再次受涼；要避免燙傷，防止感染。皮膚破損處、瘢痕處、贅生物處、骨突出處不宜拔罐。拔罐后出現(xiàn)水泡、瘀斑等均屬正常，水泡輕者只需防止擦破，自然吸收即可；水泡較大時(shí)可在水泡根部用消毒毫針刺破放水，外敷消毒紗布，以防感染。

內(nèi)服中藥

1.風(fēng)寒證：以辛溫解表為治，癥狀輕的可服用一些姜湯（蔥白、香菜、生姜各等量）代茶飲，重時(shí)可服用荊防敗毒散（羌活、柴胡、前胡、枳殼、茯苓、荊芥、防風(fēng)、桔梗、川芎、甘草）或川芎茶調(diào)散（川芎、荊芥、白芷、羌活、甘草、細(xì)辛、防風(fēng)、薄荷），以溫?zé)崴帪橹?。服藥后可喝些熱粥或熱湯，微微出汗，以助藥力軀散風(fēng)寒之邪。

2.暑濕證：以清暑、祛濕、解表的方法為治，方藥常用新加香薷飲（香薷、銀花、鮮扁豆花、厚樸、連翹）。如果暑季又感受寒邪，伴隨外感表證的同時(shí)又有胃腸道的表現(xiàn)，最好選用藿香正氣水或藿氣正氣丸。

3.風(fēng)熱證：用辛涼解表法為治，方藥常用VC銀翹片、羚翹解毒丸、桑菊感冒片、疏風(fēng)解毒膠囊、柴胡口服液，咽喉腫痛者可服六神丸、喉癥丸、雙黃連口服液等。