自閉癥兒童及其育人教育淺議

徐石花

自閉癥譜系障礙是一種兒童先天的腦部神經(jīng)發(fā)育障礙，主要體現(xiàn)在ASD兒童無法進行正常的社會交流（如對眼神交流的回避、社會功能的缺失和障礙、對親人依戀的缺失等），且存在一些無法有效控制的行為（如重復(fù)刻板的行為、刻板動作、不分場合的不良行為等）。

根據(jù)梅奧診所的研究，自閉癥的風(fēng)險因素包含：

（1）孩子的性別：男孩的發(fā)病率可能性是女孩的四倍。

（2）家族史：有自閉癥患者的家庭出現(xiàn)自閉癥譜系孩子的風(fēng)險增加。

（3）其他因素：如脆性x綜合征，遺傳性疾病引起的智力問題，結(jié)節(jié)性硬化癥、雷特綜合征等。

（4）極早產(chǎn)兒：孕26 周前出生的嬰兒。

（5）父母的年齡。

為促進ASD兒童的有效發(fā)展，為我國的人口素質(zhì)創(chuàng)造更多的條件，自閉癥兒童的康復(fù)和教育刻不容緩。文章針對自閉癥譜系障礙兒童育人教育的重要性進行了一些研究和論述。

一、自閉癥譜系障礙的定義

越來越多的研究證據(jù)表明，自閉癥譜系是兒童先天的腦部神經(jīng)發(fā)育障礙，而不是教養(yǎng)方式或撫養(yǎng)環(huán)境造成的后天結(jié)果，這在醫(yī)學(xué)上得到了神經(jīng)影像和功能影像學(xué)的證明。孤獨癥譜系障礙主要發(fā)現(xiàn)在嬰幼兒時期，診斷于幼兒早期（2～4歲）。

對于自閉癥譜系障礙兒童，其在臨床上的表現(xiàn)主要是在多種場合下，社交交流和社交互動方面存在持續(xù)性缺陷和受限的、重復(fù)的行為模式、興趣或活動等（DSM-5 ASD診斷標(biāo)準(zhǔn)），不再將言語交流有質(zhì)的缺損作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

二、自閉癥譜系障礙兒童存在的問題

行為主義心理學(xué)認為：人的行為受到行為后果的影響，某個行為將來是否會再次出現(xiàn)，取決于它給人的心理帶來什么樣的結(jié)果。那么ASD兒童的行為具體存在一些什么問題呢？根據(jù)美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊 DSM-5》對自閉癥譜系障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)描述來看一看。

DSM-5對自閉癥譜系障礙已從廣泛性發(fā)育障礙劃入神經(jīng)發(fā)育障礙，且診斷標(biāo)準(zhǔn)減少了言語缺損，具體診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

1.在多種場合下，社交交流和社交互動方面存在持續(xù)性缺陷

（1）社交情感互動缺陷。如不愿意與他人進行社交活動、與父母情感依戀的缺失等。

（2）非語言行為交流缺陷。如逃避眼神、拒絕親密行為、對于他人的面部表情和肢體語言表達理解有缺失。

（3）發(fā)展、維持和理解人際關(guān)系的缺陷。如沒有辦法通過別人的對話理解雙方關(guān)系，不能對他人情緒做出合適的反應(yīng)、難以發(fā)展想象性游戲。

2.受限的、重復(fù)的行為模式、興趣或活動

（1）刻板或重復(fù)軀體運動、使用物體、言語。如不自主的旋轉(zhuǎn)、對物體的擺放有固定的順序，即使打亂后也能按照順序再次排列，反復(fù)出現(xiàn)沒有意義卻語音一致的言語表達，回聲式語言。

（2）堅持相同、缺乏彈性地堅持常規(guī)或儀式化的語言或行為模式。如對微小變化就會出現(xiàn)極度的苦惱、模式僵硬、難以轉(zhuǎn)變、過度儀式化等。

（3）高度受限的固定興趣，強度與關(guān)注度異常。如對旋轉(zhuǎn)物體或其他有固執(zhí)、強烈的迷戀且難以分散注意力等。

（4）感覺輸入的過度反應(yīng)或反應(yīng)不足。如對疼痛、溫度、光線或味道的反應(yīng)敏感或淡漠等。

三、育人教育在自閉癥兒童教育中的重要意義

教育對于孩子的未來發(fā)展具有非常重要的作用。育人教育指的是以人為本的一種教育理念，其不僅僅關(guān)注的是受教育者當(dāng)下的發(fā)展情況，同時還要考慮到未來發(fā)展影響。育人教育的內(nèi)容是人的素質(zhì)定位的基本準(zhǔn)則，也是人類社會教育的趨向目標(biāo)。育人教育能夠幫助人們更好地提升自身素質(zhì)，促進自身全面健康地發(fā)展。育人教育包含了德育、智育等內(nèi)容。

在自閉癥譜系障礙兒童康復(fù)過程中，育人教育對于自閉癥兒童的發(fā)展具有非常重要的作用。

1.加強語言交流能力

即使DSM-5已經(jīng)將自閉癥譜系障礙兒童的言語缺損從診斷標(biāo)準(zhǔn)中移除，但是一部分自閉癥譜系障礙兒童仍然存在嚴重的言語障礙，這是由于其大腦神經(jīng)受損造成的認知功能障礙和言語功能障礙，影響其注意、記憶、思維等認知能力的發(fā)展并導(dǎo)致其無法進行正常的言語輸入和輸出。

針對自閉癥譜系障礙兒童開展的康復(fù)訓(xùn)練和教學(xué)活動，需根據(jù)其認知能力和言語功能進行評估和個別化教學(xué)計劃的擬定及實施，并且通過育人教育中的智力教育，在教學(xué)的過程中根據(jù)自閉癥譜系障礙兒童個體的特征選擇合適的教學(xué)方法。通過自閉癥譜系障礙兒童感興趣的物品和聲音等外界刺激來吸引他們的注意力，然后通過語言教學(xué)、認知策略等培養(yǎng)他們的語言功能。

以人為本是育人教育中非常重要的一部分，教師要在教學(xué)的過程中更加關(guān)注自閉癥譜系孩子的特殊需求，并能夠根據(jù)自閉癥譜系兒童的特點對教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法進行合理安排，提高自閉癥譜系兒童的教學(xué)效果。

2.提高社交能力

自閉癥兒童的社會交流障礙是其核心癥狀之一。他們往往沉浸在自身的世界中，他們很難理解別人的表現(xiàn)和情緒，外界環(huán)境往往很難引起他們的興趣，一部分孩子甚至厭惡社會交往。大部分自閉癥譜系兒童沒有建立起合適的社會交往規(guī)則，他們往往不能掌握什么行為在社會中出現(xiàn)是合理的。針對以上行為，在育人教育中，除了智育，更需要強調(diào)品德的教育。

3.減緩自閉癥兒童的刻板行為

刻板行為也是自閉癥譜系障礙兒童的核心癥狀之一。他們對某一種物品或者物品的擺放方式有著自己獨特固執(zhí)的興趣，甚至是迷戀某一種物品。很多時候我們可以發(fā)現(xiàn)他們熱衷于旋轉(zhuǎn)自己的身體，輕易地就被旋轉(zhuǎn)的物體所吸引，并且很難分散這種注意力；或者他們在吃飯前必須洗手，如果不洗手就不吃飯甚至出現(xiàn)發(fā)脾氣或其他傷害行為；每天回家的路線記得非常清楚，必須經(jīng)過哪些地方，如果換了一條路，他們的情緒就會出現(xiàn)失控……

自閉癥譜系兒童的特殊興趣愛好如果沒有影響他的日常生活和學(xué)習(xí)，也沒有對他人造成困擾，我們可以暫時不進行干預(yù)，但是如果影響到自己和他人，那么我們可以通過育人教育的理念進行矯治：對孩子的行為進行分析和切分，擬定目標(biāo)并進行訓(xùn)練。也就是說教師需要通過一些日常的游戲或者活動來對自閉癥兒童的注意力進行吸引和培養(yǎng)，幫助自閉癥譜系兒童減少對某些物品的過分關(guān)注。

我們要通過育人教育的功能更好地幫助自閉癥譜系兒童進行康復(fù)，為他們創(chuàng)造良好的教育條件。

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