綜合護(hù)理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量影響分析

靳 亞 敏

(河南省鄭州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū) 鄭州 450000)

冠心病是心血管疾病代表，在生活水平提高、生活方式改變的當(dāng)下，冠心病臨床發(fā)生率有明顯遞增表現(xiàn)且患者開始呈現(xiàn)年輕化狀態(tài)[1]。冠心病具有高發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率、死亡率特點(diǎn)，直接影響患者日常生活質(zhì)量，且患者和合并心律失常、心衰、心梗、心絞痛等癥狀表現(xiàn)[2]?；诖?，本文選擇我院近幾年確診并收治住院治療的200例患者作為實(shí)驗(yàn)對象，分為兩組進(jìn)行護(hù)理方案干預(yù)，總結(jié)不同護(hù)理干預(yù)價(jià)值。

不難發(fā)現(xiàn)，企業(yè)財(cái)務(wù)會計(jì)可以直觀的反應(yīng)一個(gè)企業(yè)的營運(yùn)情況，對于補(bǔ)救企業(yè)的漏洞、加強(qiáng)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理有著極大的力度。另一方面對于保證企業(yè)財(cái)務(wù)管理的安全和促進(jìn)企業(yè)財(cái)務(wù)的活力發(fā)展也奠定著堅(jiān)定的動力和管理基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 基本資料

實(shí)驗(yàn)對象選擇冠心病住院患者，病例選擇時(shí)間為2014年2月～2016年8月，總計(jì)200例。隨機(jī)分為綜合護(hù)理組、常規(guī)護(hù)理組，每組100例。綜合護(hù)理組：男性患者61例，女性患者39例；患者年齡在42～78歲之間，年齡均值(61.50±6.60)歲；病程在1～19年之間，病程均值(10.30±2.30)年；單純性心肌梗死患者72例，心肌梗死陳舊期患者18例，心絞痛間歇期患者10例。常規(guī)護(hù)理組：男性患者65例，女性患者35例；患者年齡在40～79歲之間，年齡均值(62.50±5.60)歲；病程在1～20年之間，病程均值(10.50±2.10)年；單純性心肌梗死患者75例，心肌梗死陳舊期患者16例，心絞痛間歇期患者9例。兩組冠心病住院患者組間年齡、性別、疾病類型、病程一般資料對比，P>0.05。

教學(xué)資源是教學(xué)內(nèi)容的主要載體。根據(jù)巴班斯基教學(xué)過程最優(yōu)化理論，最優(yōu)化的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)符合“實(shí)踐價(jià)值”符合“學(xué)生年齡可能性”符合“規(guī)定學(xué)習(xí)該材料的時(shí)數(shù)”等。[11]因此，視聽說教學(xué)資源應(yīng)適量、應(yīng)適切和重實(shí)踐。首先，所選資源的“視聽”與“說”比例恰當(dāng)，避免“只聽不說”“只說不聽”；其次，所選資源的主題應(yīng)有關(guān)聯(lián)性，即，聽說資源互為補(bǔ)充；再次，所選資源應(yīng)貼近時(shí)代,學(xué)生能學(xué)以致用。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組100例冠心病患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察患者病情變化、檢查患者生命體征，進(jìn)行呼吸道感染、昏迷、褥瘡預(yù)防，指導(dǎo)患者用藥。

高校第二課堂是第一課堂的補(bǔ)充，它不受時(shí)間和空間的限制，具備多種形式,成為素質(zhì)發(fā)展、創(chuàng)新意識培養(yǎng)和實(shí)踐能力提升的重要載體，正是由于第二課堂教學(xué)的靈活性和新穎性,使其越來越受到高校的重視。

1.3 觀察指標(biāo)以及效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.2護(hù)理滿意度

1.3.1生活質(zhì)量評價(jià)[4]

參考SF-36生命質(zhì)量量表進(jìn)行生活質(zhì)量評分，包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、精神健康、情感職能、精力、社會職能等維度，每項(xiàng)指標(biāo)總分100分，總分越高說明患者生活質(zhì)量越好。

綜合護(hù)理組100例冠心病患者接受綜合護(hù)理干預(yù)。入院護(hù)理：責(zé)任護(hù)士做好患者入院接待，親切的稱呼患者并拉近護(hù)患之間的距離，詳細(xì)告知患者醫(yī)院制度、病房環(huán)境，緩解患者對陌生環(huán)境的緊張感、恐懼感，并向患者介紹同病房住院患者，邀請身體恢復(fù)階段患者進(jìn)行成功經(jīng)驗(yàn)分享，提高患者治療的信心。飲食、生活護(hù)理：疾病患者血脂有不同程度變化，個(gè)別患者會有血管內(nèi)皮損傷表現(xiàn)，合理的飲食可以保證營養(yǎng)的攝入?；颊唢嬍骋缘湍懝檀?、熱量、鹽食物以及新鮮果蔬為主，規(guī)避辛辣刺激性食物，飲食安排上需要定量、定時(shí)，每餐約6成飽，每日進(jìn)食4～5次。對于便秘問題明顯的患者，可以借助按摩法加以緩解，沿結(jié)腸走向輕輕揉壓，未見效的情況下借助緩瀉劑?？祻?fù)護(hù)理：根據(jù)冠心病患者病情恢復(fù)情況安排其進(jìn)行身體漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理工作，康復(fù)訓(xùn)練可以采取呼吸、步行、力量、有氧等訓(xùn)練方式，也可以采取音樂、穴位、按摩等放松療法，在改善患者情緒狀態(tài)的基礎(chǔ)上改善其血液循環(huán)、血供狀態(tài)。

記錄冠心病患者護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度以及護(hù)理干預(yù)前后血壓、血脂變化情況。

綜合護(hù)理組患者各項(xiàng)生活指標(biāo)質(zhì)量評分均明顯高于常規(guī)護(hù)理組，詳細(xì)數(shù)據(jù)結(jié)果見表1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P<0.05。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

綜合護(hù)理組冠心病患者護(hù)理總滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 組間生活質(zhì)量評分對比

對兩組冠心病患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，分為非常滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，200份問卷全部收回，總有效率為100%。

2.2 組間護(hù)理滿意度對比

3 討論

冠心病治療需要經(jīng)歷長期的過程，很多患者都因?yàn)闊o法堅(jiān)持服藥導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，影響治療效果。另外，隨著生活方式的改變，冠心病發(fā)病率逐年遞增，患病的人群開始有明顯的年輕化表現(xiàn)。相關(guān)資料指出，冠心病的發(fā)生和人們的日常生活有直接的聯(lián)系，包括暴飲暴食、情緒異常、重體力勞動等。

為獲得T-Map的3維空間域，依次將規(guī)范重心坐標(biāo)λF表達(dá)式中限定自由度方向的和設(shè)定為“0”，實(shí)現(xiàn)T-Map維數(shù)由4維降為3維。

觀察指標(biāo)綜合護(hù)理組常規(guī)護(hù)理組tP生理功能86.20±6.5076.50±10.507.85480.0000生理職能67.60±5.8050.05±3.5025.90700.0000軀體疼痛83.20±3.2070.20±2.3032.98810.0000總體健康62.30±6.8050.50±6.8012.27030.0000精力56.80±8.3040.60±12.6010.73690.0000社會職能80.50±6.2062.50±3.5025.28190.0000情感職能71.80±2.6060.50±2.2033.17790.0000精神健康60.02±6.5048.50±7.6011.51940.0000

表2 兩組冠心病患者護(hù)理滿意度對比 [n(%)]

組別n非常滿意基本滿意不滿意總滿意度綜合護(hù)理組1006336199(99%)常規(guī)護(hù)理組1003359892(92%)χ28.3333P0.0038

本文選擇200例冠心病患者，并分別采取常規(guī)護(hù)理以及綜合護(hù)理干預(yù)，組間基本資料對比P>0.05。結(jié)果顯示：綜合護(hù)理組患者護(hù)理滿意度99%高于常規(guī)護(hù)理組92%，護(hù)理干預(yù)后舒張壓、收縮壓、甘油三酯改善效果均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量評分均高于常規(guī)護(hù)理組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P<0.05。

綜上所述，對冠心病患者來說，綜合護(hù)理干預(yù)可以提高其護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量，更好的改善患者的血壓以及血脂水平，利于患者疾病治療預(yù)后，具有推廣實(shí)施價(jià)值。