甲亢患者治療前后血清性激素水平對(duì)比探討

馬龍飛 李 娟 韓長(zhǎng)雪

(焦作市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 焦作 454001)

甲亢在臨床上較為多發(fā)且常見(jiàn)，可導(dǎo)致患者生命健康受到不良影響。本組探究中共計(jì)選取28例甲亢患者以及28例健康男性，探究目的是對(duì)比分析甲亢患者治療前后的血清性激素水平，探析甲亢與血清性激素水平之間的相關(guān)性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般基礎(chǔ)性臨床資料

參與本次探究的28例患者均選自我院所收治的甲亢患者中，就診時(shí)間是2015年8月～2016年8月，為研究組，均給予實(shí)驗(yàn)室檢查以及病史詢問(wèn)并進(jìn)一步給予患者甲狀腺放射性核掃描、B超檢查，確診，患者年齡在19～56歲不等且中位年齡為(39.65±3.65)歲；另選取我院2015年8月～2016年8月所接診的28例健康男性作為參照組，患者年齡在20～57歲不等且中位年齡為(40.28±3.92)歲。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件給予本組探究中兩組患者各項(xiàng)臨床資料對(duì)比分析，分析結(jié)果不存在顯著性差異且無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在(P>0.05)，各項(xiàng)臨床資料包括：患者性別、患者年齡、患者了解疾病程度等。

1.2 方法

給予28例患者藥物治療(丙巰氧嘧啶、甲巰咪唑)[1]，初始用藥劑量分別是每天300～450mg、30～45mg，給予患者連續(xù)治療6周～8周后，將用藥劑量適當(dāng)減低。

用藥前、用藥12周后分別給予28例患者甲狀腺激素水平以及性激素水平復(fù)查。

1.3 測(cè)定辦法[2]

于上午8點(diǎn)～9點(diǎn)抽取28例患者及健康者空腹靜脈血，靜脈血血量是4ml，將血清分離，然后放置于低溫環(huán)境中保存，集中測(cè)定所有樣品，在此期間，需要進(jìn)行質(zhì)控。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本次參與探究的28例甲亢患者以及28例健康男性所有臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，分析軟件名稱是SPSS19.0軟件，本組探究中，計(jì)量資料經(jīng)t檢驗(yàn)且用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)形式表示，計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)且用率的形式表示。若統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果為P<0.05則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

研究組患者治療前甲狀腺激素水平(TT4、TT3、FT4、FT3)顯著性更高，TSH水平明顯更低，對(duì)比參照組研究對(duì)象而言，組間差異顯著且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，t值分別是12.6401、11.2748、33.6708、15.8723、14.9632，經(jīng)過(guò)12周治療，研究組患者逐漸恢復(fù)至正常水平，見(jiàn)表1。

表1 兩組研究對(duì)象甲狀腺激素水平比較

組別例數(shù)TT4(nmol/L)TT3(nmol/L)FT4(pmol/L)FT3(pmol/L)TSH(mU/L)研究組治療前28366.39±96.54?7.56±2.41?73.44±8.69?10.56±1.22?0.35±0.12?研究組治療后28133.99±68.142.89±0.6319.17±2.855.66±0.960.88±0.33參照組28129.63±22.442.34±0.4417.26±1.565.79±1.023.17±0.99

注：*與參照組相比，P<0.05。

本組探究中，研究組患者治療前血清總睪丸酮(T)、血清雌二醇(E2)顯著性更高，對(duì)比參照組研究對(duì)象而言，t值分別是9.9854、9.9369，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組患者治療后血清總睪丸酮(T)、血清雌二醇(E2)對(duì)比參照組研究對(duì)象的結(jié)果不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，t值分別是0.3500、0.8302；研究組患者治療前促黃體素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平對(duì)比參照組研究對(duì)象均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，t值分別是1.0178、1.2055；研究組患者治療12周后的促黃體素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平對(duì)比參照組研究對(duì)象均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，t值分別是0.1593、0.3388，見(jiàn)表2。

表2 兩組研究對(duì)象性激素水平對(duì)比

組別例數(shù)T(nmol/L)E2(pmol/L)LH(IU/L)FSH(IU/L)研究組治療前2830.86±2.71274.58±23.9910.44±4.0511.14±4.55研究組治療后2823.63±9.14199.32±61.259.55±3.8510.12±4.26參照組2822.99±3.17187.89±39.449.39±3.669.74±4.13

3 討論

甲亢全稱是甲狀腺功能亢進(jìn)癥且發(fā)病機(jī)制是甲狀腺腺體產(chǎn)生了過(guò)多的甲狀腺激素[3]，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲狀腺毒癥并嚴(yán)重影響患者的生命健康。據(jù)相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道，甲亢致病病因是多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥、彌漫性毒性甲狀腺腫以及甲狀腺自主高功能瘤等[4～6]，可累及患者精神神經(jīng)系統(tǒng)以及造血系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)且可導(dǎo)致患者性激素水平失調(diào)。

據(jù)相關(guān)性文獻(xiàn)，給予甲亢患者丙巰氧嘧啶、甲巰咪唑藥物治療后可逐漸恢復(fù)性激素水平至正常范圍，且本組研究結(jié)果也充分說(shuō)明了甲狀腺激素可引導(dǎo)性激素改變，具有逆轉(zhuǎn)性。

綜合以上理論得出，臨床診斷甲亢患者時(shí)，需要測(cè)定甲狀腺激素水平以及性激素水平，可對(duì)疾病進(jìn)行確診并為評(píng)價(jià)患者治療效果提供有效科學(xué)依據(jù)。