射頻消融術(shù)聯(lián)合左心耳封堵術(shù)心房顫動一站式治療的圍手術(shù)期護理體會

陳瑋 孫蓮青 韓雅琴

近些年來, 我國的心房顫動患者數(shù)量不斷增加, 對患者生命安全產(chǎn)生了嚴重威脅。臨床中多運用抗心律失常藥物以及射頻消融術(shù)治療, 但這兩種治療方法僅僅能夠解決疾病癥狀問題［1］。左心耳封堵術(shù)已經(jīng)成為心房顫動主要的治療手段,射頻消融術(shù)與左心耳封堵術(shù)聯(lián)合治療具有更為顯著的效果,但仍然需要有效的護理干預(yù)作為保障［2］。為了明確圍手術(shù)期護理對于患者的實際效果, 本研究選擇100例心房顫動患者作為對象, 現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年2月～2018年2月收治的100例心房顫動行射頻消融術(shù)聯(lián)合左心耳封堵術(shù)心房顫動一站式治療患者作為研究對象, 通過隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和研究組, 每組50例。對照組患者男女比例為26∶24, 年齡33～78歲, 平均年齡(65.21±10.74)歲。研究組患者男女比例為25∶25, 年齡34～78歲, 平均年齡(66.13±10.71)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理, 包括入院指導(dǎo),根據(jù)醫(yī)囑用藥, 監(jiān)測患者脈搏、血壓、血氧飽和度, 低脂飲食等。研究組患者在對照組基礎(chǔ)上加用圍手術(shù)期護理干預(yù),具體方法如下。①術(shù)前護理。對患者病史進行詳細了解, 為患者開展常規(guī)檢查, 對患者左心內(nèi)耳位置、直徑等進行了解,告知患者和家屬疾病專業(yè)知識, 為患者及家屬講解檢查的作用。術(shù)前7 h禁食, 結(jié)合醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)靜藥物。②術(shù)中護理。嚴格執(zhí)行無菌操作, 對患者生命體征進行監(jiān)測, 對患者引流管具體情況進行觀察, 為患者使用心電監(jiān)護, 全程配合醫(yī)生手術(shù), 準備好相關(guān)搶救物品。③術(shù)后護理。術(shù)后患者平臥位,對患者右下肢活動實施制動。運用止血帶壓迫止血約10～12 h,每隔15 min對患者穿刺部位進行觀察, 明確是否出現(xiàn)腫脹、血腫、滲血, 對患者皮膚溫度和顏色進行觀察。為患者持續(xù)應(yīng)用心電監(jiān)護。一旦患者出現(xiàn)動脈壓下降、靜脈壓升高、心音遙遠等異常, 第一時間告知醫(yī)生。為患者開展出院指導(dǎo),告知患者多食用高蛋白質(zhì)飲食, 注意休息, 一旦切口出現(xiàn)疼痛、紅腫等問題及時回醫(yī)院進行復(fù)查。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者住院時間、住院費用, 對兩組患者的護理滿意度進行判定, 運用本院自制的護理滿意度調(diào)查問卷, 若問卷得分80～100分, 則表示患者對護理工作非常滿意；若問卷得分60～79分, 則表示患者對護理工作基本滿意；若問卷得分為0～59分, 則表示患者對護理工作不滿意［3］。護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院指標比較 研究組患者住院時間明顯短于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；研究組患者住院費用明顯少于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 對照組患者非常滿意22例,基本滿意16例, 不滿意12例, 護理滿意度為76.0%；研究組患者非常滿意34例, 基本滿意14例, 不滿意2例, 護理滿意度為96.0%。研究組患者護理滿意度明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者住院指標比較( x-±s)

表2 兩組患者護理滿意度比較(n, %)

3 討論

在臨床中, 心房顫動屬于常見的疾病, 是一種持續(xù)性心律失常疾?。?］。伴隨著我國老齡化越來越嚴重, 心房顫動患者數(shù)量不斷增加。臨床多用射頻消融術(shù)聯(lián)合左心耳封堵術(shù)進行治療, 射頻線消融術(shù)能夠?qū)颊甙Y狀進行改善, 左心耳封堵術(shù)是新介入治療技術(shù), 具有成功率高、恢復(fù)快、創(chuàng)傷小、操作簡單、住院時間短等優(yōu)勢［5］。在為心房顫動患者應(yīng)用射頻消融術(shù)聯(lián)合左心耳封堵術(shù)治療的過程中, 需要做好患者的護理工作。不僅要加強監(jiān)護心電圖、生命體征等, 還要加強飲食、藥物指導(dǎo)［6］。圍手術(shù)期護理是一種重要的護理方式,有臨床研究認為, 圍手術(shù)期護理干預(yù)對于射頻消融術(shù)與左心耳封堵術(shù)聯(lián)合治療心房顫動具有顯著效果［7-10］。通過為患者開展術(shù)前護理、術(shù)中護理和術(shù)后護理, 能夠從根本上提高患者的護理質(zhì)量, 促進患者更好、更快康復(fù)。

本研究結(jié)果表明, 研究組患者住院時間明顯短于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；研究組患者住院費用明顯少于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。對照組患者護理滿意度為76.0%, 研究組患者護理滿意度為96.0%, 研究組患者護理滿意度明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 圍手術(shù)期護理對于射頻消融術(shù)聯(lián)合左心耳封堵術(shù)心房顫動一站式治療患者效果顯著, 不僅可以縮短患者住院時間, 減少住院費用, 還可以提高患者的護理滿意度。