化痰逐瘀湯在冠心病心絞痛患者治療中的應(yīng)用效果及對心絞痛發(fā)作頻率的影響

劉祖建

冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病, 病發(fā)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種不適癥狀, 甚至對患者的正常生活和生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。而心絞痛是冠心病發(fā)生后常見癥狀之一［1,2］, 由于其對患者的影響較大, 故而臨床應(yīng)給予及時(shí)治療和干預(yù),幫助患者恢復(fù)。本次研究則主要針對化痰逐瘀湯在冠心病心絞痛中的應(yīng)用效果實(shí)施分析, 目的在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)供臨床參考,現(xiàn)將研究詳情整理并報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2016年2月～2018年2月收治的120例冠心病心絞痛患者作為研究對象, 按照患者的入院先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和觀察組, 各60例。觀察組患者中男33例, 女27例；年齡58～82歲, 平均年齡(66.32±5.23)歲。對照組患者中男34例, 女26例；年齡58～81歲, 平均年齡(66.86±4.71)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)治療, 即選擇單硝酸異山梨酯(山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20080270)指導(dǎo)患者口服, 20 mg/次, 3次 /d, 連續(xù)治療4周為1個(gè)療程, 本次共計(jì)治療1個(gè)療程。觀察組患者給予化痰逐瘀湯治療, 其藥方組成包括甘草5 g、桃仁10 g、法半夏15 g、生枳殼5 g、臺烏藥15 g、陳皮5 g、當(dāng)歸10 g、丹參10 g、赤芍5 g、茯苓10 g, 藥物均混合煎熬, 熬制為300 ml左右關(guān)火并濾出上清液, 指導(dǎo)患者分服, 2次 /d, 連續(xù)治療4周為1個(gè)療程, 本次共計(jì)治療1個(gè)療程［3］。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組治療效果。即統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后的心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間, 按照組別整理后進(jìn)行對比；此外對兩組患者心肌梗死的發(fā)生例數(shù)進(jìn)行記錄,進(jìn)行整理比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后心肌梗死發(fā)生情況比較 治療后, 觀察組發(fā)生0例心肌梗死, 發(fā)生率為0；對照組發(fā)生8例心肌梗死, 發(fā)生率為13.33%；觀察組心肌梗死發(fā)生率明顯低于對照組 , 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.571, P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療后心絞痛發(fā)生情況比較 治療后, 觀察組心絞痛發(fā)作頻率低于對照組, 發(fā)作持續(xù)時(shí)間短于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療后心絞痛發(fā)生情況比較( x-±s)

3 討論

冠心病心絞痛的發(fā)生會(huì)使得患者表現(xiàn)出顯著的胸悶、胸痛等不適癥狀, 在未及時(shí)治療的情況下可能導(dǎo)致心功能嚴(yán)重受損［4,5］。目前臨床常用的單硝酸異山梨酯對該類患者的治療具有一定效果, 但是其主要是改善患者的血流狀態(tài)進(jìn)而減少心絞痛發(fā)生, 對患者無根治效果。中醫(yī)對冠心病心絞痛分析時(shí)將其歸為“胸痹”范疇, 認(rèn)為其病發(fā)和患者機(jī)體的痰濕、血瘀、寒凝、氣滯等因素存在密切關(guān)系, 故而治療時(shí)應(yīng)該主要進(jìn)行化瘀、驅(qū)寒、活血等干預(yù)［6］。本次研究在中醫(yī)理念指導(dǎo)的基礎(chǔ)上對觀察組患者使用化痰逐瘀湯治療。該方劑中含有的桃仁屬于活血良藥, 能夠?qū)颊咂鸬交钛龅淖饔?丹參則在活血的基礎(chǔ)上, 幫助患者血瘀情況得到改善, 赤芍則具有涼血、止痛等功效, 對于患者的胸痛癥狀可有效緩解,同時(shí)能夠發(fā)揮一定的行瘀作用, 進(jìn)而多種藥物聯(lián)合使用的情況下, 可活血化瘀、行氣益血、通經(jīng)活絡(luò), 進(jìn)而使得患者得到顯著恢復(fù)［7-9］。本次研究結(jié)果顯示, 治療后, 觀察組發(fā)生0例心肌梗死, 發(fā)生率為0；對照組發(fā)生8例心肌梗死, 發(fā)生率為13.33%；觀察組心肌梗死發(fā)生率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后, 觀察組心絞痛發(fā)作頻率低于對照組, 發(fā)作持續(xù)時(shí)間短于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。以上結(jié)果和肖雪等［10］的研究存在一致, 均證實(shí)了化痰逐瘀湯應(yīng)用的有效性。

綜上所述, 將化痰逐瘀湯應(yīng)用于冠心病心絞痛患者的治療中, 可獲得良好效果, 即減少患者心絞痛發(fā)作頻率、縮短患者心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間, 故而具有推廣應(yīng)用價(jià)值。