孟魯司特鈉治療小兒哮喘的臨床有效性分析

尹靜華

摘 要：目的 研究孟魯司特鈉治療小兒哮喘的臨床有效性。方法 選取2016年10月～2017年11月在我院治療的120例小兒哮喘，隨機分為對照組和觀察組，各60例。對照組采用常規(guī)對癥治療，觀察組采用孟魯司特鈉治療，對比兩組治療有效率、臨床癥狀消退時間、肺功能指標及不良反應情況。結(jié)果 觀察組治療有效率為96.67%，高于對照組的78.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組咳嗽、肺部哮鳴音、憋喘消失時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組VCmax、FEV1、FEV1/FVC改善優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在治療和觀察期間，兩組患兒均未發(fā)生嚴重不良反應。結(jié)論 孟魯司特鈉治療小兒哮喘療效顯著，可縮短患兒臨床癥狀消退時間，改善患兒肺功能，值得臨床推廣和應用。

關(guān)鍵詞：孟魯司特鈉；小兒哮喘；肺功能指標

中圖分類號：R725.6 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.09.043

文章編號：1006-1959（2018）09-0138-02

Abstract：Objective To study the clinical efficacy of montelukast sodium in treating asthma in children.Methods 120 children with asthma treated in our hospital from October 2016 to November 2017 were randomly divided into control group and observation group， 60 cases each.The control group was treated with routine symptomatic treatment.The observation group was treated with montelukast sodium.The efficacy of the two groups was compared， the clinical symptoms disappeared，the lung function indicators and adverse reactions were compared.Results The effective rate was 96.67% in the observation group，which was 78.33% higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The cough in the observation group， the wheezing of the lungs，and the disappearance of asthma were all shorter than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The observation group VCmax，F(xiàn)EV1，F(xiàn)EV1/FVC improved better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. During the treatment and observation period，no serious adverse reactions occurred in both groups of children.Conclusion Montelukast sodium is effective in the treatment of children with asthma.It can shorten the time of clinical symptoms and improve the lung function of children.It is worthy of clinical promotion and application.

Key words：Montelukast sodium；Children with asthma；Lung function index

哮喘（asthma）是由炎癥因子等多種原因引起的變態(tài)性反應，是小兒常見的呼吸道疾病[1]。臨床患兒多伴有胸悶、喘息、咳嗽等癥狀，嚴重影響患兒的健康和生活質(zhì)量。小兒哮喘急性發(fā)作時患兒會出現(xiàn)嚴重呼吸困難，且該疾病容易反復，影響患兒的健康生長，臨床應給予有效治療。小兒哮喘的常規(guī)治療采用止咳、平喘等對癥治療，臨床效果有限，治療療程長。有關(guān)研究表明，采用孟魯司特鈉治療小兒哮喘具有理想的治療效果[2]。本次研究選取2016年10月～2017年11月在我院治療的120例小兒哮喘臨床資料，分析孟魯司特鈉治療小兒哮喘的臨床有效性，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧分析2016年10月～2017年11月在重慶市豐都縣中醫(yī)院治療的120例小兒哮喘臨床資料。按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組60例。對照組中，男34例，女26例；年齡3～14歲，平均年齡（5.98±2.10）歲；病程2～8年，平均病程（2.34±0.40）年。觀察組中，男32例，女28例；年齡2～14歲，平均年齡（6.10±1.87）歲；病程2～10年，平均病程（2.10±0.40）年。兩組患兒在年齡、性別、病程等基礎(chǔ)資料方面，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入及排除標準 入選患兒均經(jīng)臨床確診，所有患兒家屬均簽署知情同意書，排除臨床資料不全伴發(fā)其他呼吸系統(tǒng)疾病的患兒。

1.3方法

1.3.1對照組 依據(jù)患兒的具體情況給予抗感染類藥物、止咳藥、平喘以及支氣管擴張劑等常規(guī)治療，連續(xù)治療2個月。

1.3.2觀察組 采用孟魯司特鈉（四川大冢制藥有限公司，國藥準字H20064828，10 mg/片）治療，口服，10 mg/次，1次/d，連續(xù)治療2個月。

1.4觀察指標 觀察兩組患兒臨床療效、臨床癥狀（咳嗽、肺部哮鳴音、憋喘）消退時間、肺功能指標（VCmax、FEV1、FEV1/FVC）以及不良反應發(fā)生情況。

療效標準[3]：①顯效：癥狀完全消失，哮喘得到控制，無發(fā)作；②有效：癥狀顯著減輕，哮喘偶有發(fā)作，發(fā)作時間縮短；③無效：癥狀無變化，哮喘次數(shù)無減少，甚至加重。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)分析使用SPSS24.0統(tǒng)計軟件包，計量資料以（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效對比 觀察組中，顯效34例，有效24例，無效2例，治療有效率為96.67%；對照組中，顯效27例，有效20例，無效13例，治療有效率為78.33%；觀察組治療有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=9.34，P<0.05）。

2.2兩組臨床癥狀消退時間對比 觀察組咳嗽、肺部哮鳴音、憋喘消失時間均短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.3兩組肺功能指標對比 觀察組患者VCmax、FEV1、FEV1/FVC改善均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.4兩組不良反應對比 在治療和觀察期間，兩組患兒均未發(fā)生嚴重不良反應。

3討論

小兒哮喘發(fā)病機制是氣道非特異性炎癥反應，在受到刺激時會發(fā)生廣泛的氣道狹窄和痙攣，哮喘發(fā)作[4]。小兒哮喘致病因素主要為病毒感染，例如呼吸道病毒等，或過敏原也會誘發(fā)小兒哮喘，例如室內(nèi)的螨蟲、霉菌等，室外空氣污染物、花粉等。同時小兒哮喘與自身的支氣管、肺功能發(fā)育情況以及先天性因素存在相關(guān)性[5]。臨床常規(guī)給予對癥治療，雖然可控制臨床癥狀，但是復發(fā)率較高。

炎癥因子白三烯是引發(fā)哮喘的重要介質(zhì)，存在于哮喘患兒氣道，屬于高效炎性介質(zhì)，會使患兒呼吸道血管通透性增加，促進支氣管平滑肌收縮，形成黏液栓，誘發(fā)哮喘的發(fā)作。所以，臨床治療小兒哮喘，可選擇白三烯受體拮抗體。而孟魯司特鈉是白三烯受體拮抗新藥物，會對氣道炎癥因子產(chǎn)生作用，且可選擇性結(jié)合半胱氨酸白三烯受體，使其與白三烯結(jié)合有選擇性阻斷，有效緩解氣道痙攣，為臨床治療小兒哮喘提供了新的方向，同時該藥物可降低炎癥細胞浸潤狀況，改善肺功能[6]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組臨床治療有效率高于對照組，臨床癥狀消失時間短于對照組，肺功能指標改善優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且在治療和觀察期間，未發(fā)生嚴重不良反應。

綜上所述，孟魯司特鈉治療小兒哮喘具有確切的療效，可在短時間內(nèi)減輕患兒臨床癥狀，改善患兒肺功能，且臨床用藥安全。但是臨床還要不斷對該治療方法進行深入研究，以期取得更好的治療效果，進一步為臨床患兒提供最佳的治療服務。

參考文獻：

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[2]王紅宇，陳華友.孟魯司特輔治小兒哮喘療效觀察[J].西部醫(yī)學，2013，2（55）：713-714.

[3]黃曉亮.孟魯司特鈉治療小兒哮喘的臨床研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，24（5）：736-738.

[4]孫新.支氣管哮喘對兒童生長發(fā)育的影響[J].發(fā)育醫(yī)學電子雜志，2017，5（4）：205-208.

[5]于浩濱，吳春青，李桂新.烏體林斯注射液聯(lián)合孟魯司特鈉治療嬰幼兒哮喘35例療效觀察[J].河北中醫(yī)，2011，33（10）：1596-1597.

[6]李崢嶸，張爍.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的效果[J].中國當代醫(yī)藥，2015，14（1）：99-100，103.

收稿日期：2017-12-21；修回日期：2017-12-28

編輯/張建婷