口腔保健預(yù)防妊娠期牙齦炎的效果分析

林振梅

摘 要：目的 分析采取口腔保健預(yù)防措施對妊娠期牙齦炎的治療效果。方法 選擇我院2014年4月至2017年4月收治的妊娠期牙齦炎患者92例，分為對照組和預(yù)防組，各46例，對照組采取常規(guī)口腔保健知識宣講，預(yù)防組采取口腔預(yù)防保健措施，對比兩組患者分娩前2周牙齦情況及牙菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、牙周袋深度、牙周附著水平。結(jié)果 經(jīng)過對比，預(yù)防組牙齦顯效率明顯高于對照組（P<0.05），且牙菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、牙周袋深度、牙周附著水平均有下降，低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對妊娠期牙齦炎患者采取口腔保健預(yù)防措施，提高了牙齦治療效果，降低了牙齦發(fā)生率，對患者口腔保健預(yù)防有著重要作用。

關(guān)鍵詞：口腔保健 預(yù)防 妊娠期牙齦炎 療效

中圖分類號：R714 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-9082（2018）08-0-01

妊娠期牙齦炎是妊娠期發(fā)生的牙齦炎癥，表現(xiàn)為牙間乳頭紅腫、發(fā)亮、疼痛，伴有潰瘍和假膜[1]，一般懷孕2～4個(gè)月可出現(xiàn)牙齦炎，妊娠結(jié)束后癥狀消失。妊娠期牙齦炎發(fā)生因素與女性體內(nèi)孕激素和雌激素變化有關(guān)[2]，兩種激素的改變可導(dǎo)致口腔內(nèi)的正常菌群失調(diào)，增加了口腔細(xì)菌感染機(jī)率。當(dāng)牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張，彈性減弱，會(huì)引起牙齦充血、水腫、齲牙的發(fā)生[3]。由于妊娠牙齦患者受衛(wèi)生習(xí)慣和經(jīng)濟(jì)條件影響，口腔保健預(yù)防意識較為薄弱，隨著孕激素水平的不斷提高，牙齦炎的患病率也越來越高。因此對妊娠期牙齦炎患者進(jìn)行口腔保健預(yù)防措施十分重要。除了進(jìn)行傳統(tǒng)的保健知識宣傳，另外采取一系列具體的實(shí)效措施，對口腔進(jìn)行清潔、清除牙菌斑、切除突出的牙齦增生，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的口腔清潔。我院現(xiàn)對妊娠期牙齦炎患者采取口腔保健預(yù)防措施，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

抽選我院2014年4月至2017年4月收治的妊娠期牙齦炎患者92例，分為對照組和預(yù)防組，各46例，對照組：初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦17例，年齡22～42歲，平均年齡（33.4±4.6）歲，孕周7～23周，平均孕周（11.3±2.5）周，預(yù)防組：初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦18例，年齡21～43歲，平均年齡（33.8±4.3）歲，孕周6～22周，平均孕周（10.5±2.2）周，排除妊娠前做過口腔矯正手術(shù)及半年內(nèi)做過牙周治療，合并貧血病、骨質(zhì)疏松，有不良生活習(xí)慣者，兩組患者常規(guī)資料差異不大（P>0.05），具有可比性。

2.護(hù)理方法

對照組僅采取口腔預(yù)防保健知識講解，指導(dǎo)患者如何進(jìn)行口腔清潔和牙齦炎預(yù)防。預(yù)防組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施口腔預(yù)防保健措施。（1）潔牙措施：利用超聲潔牙機(jī)對患者進(jìn)行全口腔潔牙，達(dá)到徹底清除牙石、牙菌斑功效。對突出的牙齦增生進(jìn)行切除，采用牙齦成形術(shù)糾正牙齦增生。（2）清潔口腔：對牙齦紅腫、出血癥狀，按醫(yī)囑合理給予消炎藥，在牙齦緣患處涂抹3%雙氧水，生成氣泡后用氯已定漱口，再涂抹1%碘甘油，3次/d，直到患處痊愈。（3）檢測牙齦：提取患者齦溝液檢測牙齦指數(shù)水平，包括牙菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、牙周袋深度、牙周附著水平，用探針順時(shí)針方向探測，由遠(yuǎn)到近，每顆牙分別檢查4個(gè)面，記錄齦溝出血情況，用牙菌斑指示劑測定，記錄牙面染成紅色的數(shù)量；用探針輕插入患者牙齦下，觀察牙齦出血情況；用帶刻度的牙周探針深入牙周袋中，記錄牙周刻度值表示牙周袋深度，用此數(shù)據(jù)減去正常牙周袋寬度（3mm）為牙周附著水平。（4）健康指導(dǎo)：向患者講解牙齦炎的影響及危害，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的口腔保健預(yù)防，保持餐后刷牙，采取正確的刷牙方式，定期更換牙刷，正確使用牙線。叮囑患者少吃甜食、油膩食品，多吃水果蔬菜及加強(qiáng)補(bǔ)鈣，晚上超過8點(diǎn)不宜進(jìn)食，有吸煙及不良生活習(xí)慣的患者，要?jiǎng)衿浣涞簦３至己靡?guī)律的生活習(xí)慣，定期復(fù)查牙齦。另外向患者講解牙線、牙間隙刷、口腔沖洗器的使用方法，提高口腔保健預(yù)防知識。

3.觀察指標(biāo)

觀察兩組患者分娩前2周牙齦狀況，另外觀察兩組牙菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、牙周袋深度、牙周附著水平。根據(jù)《口腔內(nèi)科學(xué)》[4]診斷標(biāo)準(zhǔn)，痊愈：牙齦正常健康，無炎癥，顏色光亮；顯效：牙齡有輕微炎癥，顏色光亮基本正常；無效：牙齦炎癥無改善、出血、紅腫。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用分析軟件SPSS16.00處理，±s表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；%表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)x?檢驗(yàn)，多組間比較采用單因素方差分析，相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.對比兩組患者分娩前2周牙齦情況，預(yù)防組顯效率為%，對照組為%，預(yù)防組牙齦顯效率明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.對比兩組患者分娩前2周牙菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、牙周袋深度、牙周附著水平，預(yù)防各項(xiàng)水平均低于對照組（P<0.05），詳見表2。

三、結(jié)論

妊娠期牙齦炎是妊娠期特有的牙齦疾病，除患者患有基礎(chǔ)牙齦疾病之外，與妊娠期患者孕激素和雌激素水平升高有關(guān)系，這兩種激素水平的升高可影響口腔內(nèi)菌群失調(diào)，引發(fā)口腔感染。同時(shí)還會(huì)影響牙齦基質(zhì)成分減少，牙齦根底變薄[5]，受到細(xì)菌入侵造成牙齦發(fā)炎。表現(xiàn)為牙齦增生、出血、牙齦紅腫、潰瘍。妊娠期牙齦炎可影響呼吸道感染、牽扯神經(jīng)疼痛、增加齲齒的患病率，影響患者生活質(zhì)量。傳統(tǒng)的口腔保健知識宣講沒有實(shí)操性，無法徹底根治牙齦炎癥和提高患者口腔衛(wèi)生，口腔保健預(yù)防措施除了進(jìn)行保健知識講解外，還采取相關(guān)實(shí)操措施。采取超聲機(jī)潔牙，全面清潔口腔、清除牙菌斑及切除牙齦增生。造成牙齦炎的根本原因是牙菌斑，由礦化的菌斑及其它沉淀物組成的牙石，吸附更多毒菌[6]，滋生了口腔細(xì)菌造成牙齦紅腫出血。另外對牙齦出血、紅腫患處給予消炎及雙氧水清潔，指導(dǎo)患者正確的刷牙方式及生活習(xí)慣，持續(xù)保持口腔清潔。對患者進(jìn)行牙齦相關(guān)檢測，包括牙菌斑、出血指數(shù)、牙周袋深度、牙周附著水平[7]。牙菌斑是造成牙齦發(fā)炎的主要原因，通過檢測及時(shí)掌握口腔狀況，對預(yù)防牙周炎、牙齦炎具有重要意義。對妊娠牙齦炎患者采取口腔保健預(yù)防措施能糾正患者不良的生活習(xí)慣，如吸煙、飲食過甜、高熱量食物，引發(fā)牙齦損傷。改變不正確的刷牙方式，減少對牙齒的機(jī)械傷害，保持餐后刷牙的良好習(xí)慣，加強(qiáng)牙齦堅(jiān)固。及時(shí)清除牙菌斑，避免長期形成的牙菌斑腐蝕牙齦，降低牙齦炎的發(fā)生，提高患者口腔清潔。指導(dǎo)患者規(guī)范的口腔護(hù)理避免長期積累菌斑微生物，減輕口腔局部酸性環(huán)境，防止牙齦保護(hù)膜受到破壞，減少口腔細(xì)菌滋生，為口腔提供良好的環(huán)境。本次通過分組進(jìn)行口腔預(yù)防保健護(hù)理，預(yù)防組患者牙齦顯效率明顯高于對照組（P<0.05），且牙齦綜合不良水平均有下降。

綜合上述，對妊娠期牙齦炎患者采取口腔保健預(yù)防措施，提高了牙齦治療效果，降低了牙齦發(fā)生率，對患者口腔保健預(yù)防有著重要作用，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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