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    海外就醫(yī) 你應(yīng)知道的那些坑

    2018-08-27 09:11:16李穎
    暢談 2018年14期
    關(guān)鍵詞:癌癥費用肺癌

    李穎

    對中國的中高收入群體而言,海外就醫(yī)正成為他們生活的一部分。據(jù)某機構(gòu)不完全統(tǒng)計顯示,僅2017年中國到海外就醫(yī)的人數(shù)已突破60萬人次,其中80%是癌癥患者。有市場預(yù)測,未來十年中國的海外醫(yī)療市場潛力有可能超過數(shù)百億美元。

    不少人以為,海外就醫(yī)能得到更好的治療,享受更好的待遇。然而,事情卻并非如此。最近有報道稱,湖南破獲了一起利用海外就醫(yī)實施詐騙的案件。經(jīng)初步核實,該案涉及26個省份,受害人達1700多人,損失金額巨大。這起案件再次折射出了海外就醫(yī)亂象。

    去不去海外就醫(yī),關(guān)鍵看病種

    肺癌己成為全球范圍內(nèi)發(fā)病率和致死率最高的惡性腫瘤,也是威脅國人生命健康的“頭號癌魔”。3年前,葛先生被確診為晚期肺腺癌。大劑量的化療,很快就讓葛先生吃不消了。但他又不想放棄治療,后來通過朋友介紹,了解到美國在治療肺腺癌方面有優(yōu)勢,于是,葛先生積極地投入到海外治療。目前,已經(jīng)帶藥回國繼續(xù)治療的葛先生,恢復(fù)了正常的工作、生活。

    在今年的腫瘤宣傳周上,記者獲悉,目前我國腫瘤患者5年生存率在30%左右,而發(fā)達國家達到了70%至80%。原因是目前我國對腫瘤的診斷還處于發(fā)展階段,腫瘤患者中相當(dāng)一部分人發(fā)現(xiàn)時己處于中晚期,不少患者甚至已經(jīng)出現(xiàn)了腫瘤轉(zhuǎn)移。其中不少重癥患者紛紛把目光投向了海外。

    對此,中國工程院孫燕院士指出,得了癌癥到國外治療其實是誤區(qū)?!敖^大多數(shù)情況下,我國常見癌癥的治療水平并不遜色于美國。”孫燕院士舉例說,像食管癌、鼻咽癌、肝癌等,這些腫瘤在歐美國家比較少見,“國外醫(yī)生的臨床經(jīng)驗遠遠不及國內(nèi)醫(yī)生豐富?!?/p>

    正如孫燕院士所言,當(dāng)越來越多的國人紛紛遠渡重洋去海外就醫(yī)時,也有不少外國患者不遠萬里到中國尋醫(yī)問藥。

    “來中國治病是正確的決定。”曾在國家癌癥中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院接受治療的《巴基斯坦觀察家報》主編扎希德·馬利克感嘆道。

    年近八旬的扎希德·馬利克在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查出患有晚期食管癌且己轉(zhuǎn)移到肝臟。和家人_起比較了美國、英國和中國的腫瘤醫(yī)院后,最終決定到中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院接受治療?!霸蛟谟冢谥袊邮苤委煹馁M用可能是在英國或美國治病的三分之一;再者,中國在治療食管癌和其他很多疾病方面,治療方法更加獨特?!?/p>

    “目前,我國不少‘國家隊腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生診療水平是高于發(fā)達國家的?!敝袊茖W(xué)院院士赫捷也表示,“因為我們臨床經(jīng)驗豐富,經(jīng)手的病例更多,我們一線醫(yī)生一年做的手術(shù)量,是很多外國醫(yī)生一輩子都達不到的數(shù)量。”其實,是否需要出國看病,關(guān)鍵要看病種。類似肺癌這些常見癌癥,國內(nèi)外治療差距并不明顯,而且現(xiàn)在很多國外的臨床研究,中國醫(yī)院也都參與其中,國內(nèi)患者申請入組并不困難。

    但孫燕院士同時也承認(rèn),在新藥研發(fā)方面我國的確與美國存在一定差距。因為僅2017年,美國FDA就批準(zhǔn)了6種肺癌新藥。新藥的出現(xiàn)意味著新的治療選擇,與此同時,肺癌的基因檢測也運用得越來越普遍。此外,還有一些研究正在探索聯(lián)合用藥,如免疫檢查點抑制劑聯(lián)用或與化療聯(lián)用以期提高肺癌治療效果。

    這是我國未來面臨的一個非常重大的挑戰(zhàn)。

    警惕求生欲背后的陷阱

    近些年,海外就醫(yī)業(yè)務(wù)蓬勃興起,在給很多人“生的希望”的同時,潛在的問題也逐漸顯現(xiàn)。

    煤炭總醫(yī)院ICU科副主任醫(yī)師鄭山海撰文指出,相比于國內(nèi)就診,到海外就診,終歸是遠隔重洋,言語可能不通,信息的隔閡會更大。因此,多數(shù)到國外就診人群都需要中介機構(gòu)來牽線搭橋,但什么樣的人有資格來做這方面的中介?這些機構(gòu)如何保證遇到問題醫(yī)療進行規(guī)范維權(quán)?利用重癥患者的求生欲望,中介機構(gòu)不斷渲染既往成功案例,鼓吹海外就醫(yī)的療效,讓患者對治療充滿了無限的希望。事實上,由于疾病的復(fù)雜性和個體的差異,沒有兩個人所患的疾病是相同的,前人的成功僅能作為一種參考,不可能被復(fù)制。但中介機構(gòu)鼓吹希望,讓患者花巨資去嘗試,有時候未必能讓癌癥患者得到有效治療,還可能會耽誤患者的治療時機。

    出國看病服務(wù)機構(gòu)承載著患者生命希望,公眾對待每一個步驟都需要了解清楚。

    首先,簽約時一定要注意,相關(guān)機構(gòu)應(yīng)擁有該國醫(yī)院的授權(quán),作為正式條款寫入雙方簽訂的合約,以避免不實宣傳帶來的經(jīng)濟損失和治療風(fēng)險。

    其次,患者還可以根據(jù)服務(wù)機構(gòu)能否提供治療費用折扣來判斷中介的真假。由于正規(guī)機構(gòu)的服務(wù)費用和治療費用是完全分開的,因此,患者可以要求服務(wù)機構(gòu)將費用折扣寫入服務(wù)合約,并寫明違約責(zé)任,以便一旦遭遇欺詐可以維權(quán)。

    另外,如果真的想去海外就醫(yī),一定要辦理醫(yī)療簽證。如果患者使用旅游簽證出國,一旦發(fā)生糾紛會陷入簽證欺詐,后果可想而知。

    做出海外就醫(yī)選擇,患者和家屬應(yīng)該明確上述問題之外,在面對市場的種種誘惑與夸大宣傳時,還應(yīng)該多問些“為什么”,警惕虛擬希望所帶來的陷阱。

    存在多種不可預(yù)知風(fēng)險

    業(yè)界專家認(rèn)為,海外就醫(yī)不能被地域局限住視野,只要能將國外的先進醫(yī)療技術(shù)、創(chuàng)新治療方案應(yīng)用在患者身上,就是好的就醫(yī)方式。

    然而,專家不建議重癥患者都一窩蜂地去國外治療?!熬歪t(yī)流程及法律法規(guī)的差異、患者身體的狀況等因素,都會引發(fā)海外就醫(yī)的風(fēng)險?!痹谖錆h大學(xué)人民醫(yī)院腫瘤中心副主任付振明看來,海外就醫(yī)其實存在很多不可預(yù)知的風(fēng)險,首先就是翻譯問題。

    付振明指出,醫(yī)學(xué)翻譯和普通翻譯不同,不僅要將患者的病情全部翻譯過來,而且還要翻譯得非常準(zhǔn)確詳細,只有這樣才有助于國外醫(yī)生對疾病給出合理的治療建議,否則的話,就會造成很大的誤會,從而耽誤了治療?!斑€有一點必須要引起注意,那就是海外就醫(yī)存在手術(shù)后隨訪難的問題?!?/p>

    在采訪中幾位專家都強調(diào),目前國內(nèi)一些大型醫(yī)院都與國外醫(yī)院有國際遠程會診合作,疑難腫瘤患者均可通過遠程會診,讓國內(nèi)外專家共同討論制訂最佳治療方案,然后在國內(nèi)進行治療。

    麻省醫(yī)療國際也提醒患者,準(zhǔn)備出國就醫(yī)前,應(yīng)先對國外相關(guān)疾病的治療情況有初步的了解,比如對海外醫(yī)療有哪些有效的治療方案、藥品信息及臨床試驗等信息進行了解,從術(shù)后效果如何、治療需要多少費用等問題,來衡量海外就醫(yī)的必要性,從而讓出國看病之行發(fā)揮出更大價值。

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