反芻動(dòng)物瘤胃酸中毒的診斷與治療

葉爾波拉提·黑沙布 迪娜·吾蘭

引言

瘤胃酸中毒是反芻動(dòng)物的一種特殊類型的瘤胃積食，又稱酸性消化不良，乳酸中毒，急性食滯等。瘤胃酸中毒（mmen acidosis），系瘤胃積食的一種特殊類型，有稱急性碳水化合物過(guò)食、谷物過(guò)食、乳酸酸中毒、消化性酸中毒、酸性消化不良以及過(guò)食豆谷綜合癥等，其主要病理學(xué)變化發(fā)生在消化道和實(shí)質(zhì)器官，包括瘤胃乃至真胃和小腸的出血、水腫和壞死，肝、腦、心、腎的出血、變性和壞死。特征性臨床表現(xiàn)為瘤胃積滯酸嗅稀軟內(nèi)容物、重度脫水、高乳酸血癥以及短急的病程。

從流行病學(xué)而言，本病各種反芻動(dòng)物都可發(fā)生。其中奶牛、肉牛、耕牛（黃牛與水牛）綿羊和奶山羊較為常見(jiàn)。山羊與野鹿也有病例記載，由于病情發(fā)展急劇，死亡率高、危害性大，本病的病因比較多。

1剖檢變化

瘤胃酸中毒的病理變化，必須在病畜死亡1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行剖檢和觀察。發(fā)病后于24-48小時(shí)內(nèi)死亡的急性病例，瘤胃和網(wǎng)胃內(nèi)容物充滿粥狀內(nèi)容物，具有乳酸氣味，粘膜上皮角質(zhì)呈玉米糊狀，容易擦掉，露出暗色斑色，底部出血。皺胃內(nèi)常有大量谷粒，皺胃與腸管粘膜具有出血性炎癥。血液稠，呈暗褐色，內(nèi)臟靜脈瘀血，出血和水腫。肝臟腫大，實(shí)質(zhì)脆弱，心內(nèi)膜和心外膜出血，腎臟瘀血。

病程持續(xù)了3-4天后死亡的病例，瘤胃壁與網(wǎng)胃壁發(fā)生壞死，呈補(bǔ)綴狀，廣泛分布。被侵害的胃壁區(qū)增厚3-4倍，呈暗紅色，形隆起，表面有漿液滲出，組織脆弱，切面呈膠胨狀。

2診斷

瘤胃酸中毒的診斷，應(yīng)根據(jù)過(guò)食含碳水化合物的谷物類飼料的病史及其臨床病癥和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來(lái)診斷。

2.1實(shí)驗(yàn)室診斷

2.1.1血液學(xué)檢驗(yàn)血液pH值下降至6.5以下；紅細(xì)胞壓積增高至50%以上；血漿二氧化碳結(jié)合力降低在25%以下；血清內(nèi)毒素檢驗(yàn)為陽(yáng)性。

2.1.2尿液檢驗(yàn)?zāi)蛞簆H值為5以下。

2.1.3瘤胃液檢驗(yàn)瘤胃液pH為3.5，纖毛蟲(chóng)消失。

3治療

瘤胃酸中毒病情急劇，臨床治療，首先，是抑制乳酸產(chǎn)生和酸中毒，其次，應(yīng)用抗組織胺制劑消除過(guò)敏性反應(yīng)，第三，強(qiáng)心輸液，調(diào)節(jié)電解質(zhì)，維持循環(huán)血量，第四、促進(jìn)前胃運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)胃腸機(jī)能，排除有毒物質(zhì)，第五，保護(hù)肝臟增進(jìn)解毒功能，第六，鎮(zhèn)靜安神，降低顱內(nèi)壓防止腦水腫。此外，加強(qiáng)飼養(yǎng)和護(hù)理，病初禁止喂料和飲水，以利康復(fù)。在開(kāi)始治療時(shí)，同槽同圈牛羊不論是否發(fā)生酸中毒，都應(yīng)及時(shí)采取防治措施，以免延誤治療時(shí)機(jī)。

3.1對(duì)重劇性病例進(jìn)行急救，應(yīng)根據(jù)病情采取全身療法，或施行手術(shù)取出瘤胃內(nèi)容物，通常對(duì)瘤胃積液，肚腹脹滿，心力衰竭，瘤胃液PH值降至5.0以下的個(gè)別危急病例，為了急救立即進(jìn)行手術(shù)取出瘤胃內(nèi)容物，應(yīng)用堿化劑即可矯正瘤胃酸中毒，必要時(shí)更換瘤胃液10—20L，除去大量的乳酸及其有害物質(zhì)，可制止酸中毒發(fā)展，但在奶牛和肉牛群中若有多數(shù)病例，唯一急救的方法是應(yīng)用抗酸藥物治療，500kg體重的病牛，可用5%碳酸氫鈉溶液500ml，靜脈注射。實(shí)踐證明先用鎮(zhèn)靜安神制劑，再用10%硫代硫酸鈉溶液200ml，靜脈注射，有的病例用藥后經(jīng)30min左右，病情穩(wěn)定，全身癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。

3.2瘤胃酸中毒較輕的病例，可先洗胃或用氧化鎂按每500kg體重用500g劑量，加溫水10L，借水泵投入瘤胃內(nèi)，繼而進(jìn)行瘤胃按摩，促進(jìn)乳酸中和與吸附有毒物質(zhì)。當(dāng)酸中毒與脫水現(xiàn)象明顯時(shí)，變可用碳酸氫予以糾正，調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡時(shí)應(yīng)用5%葡萄糖氯化鈉注射液3000-5000ml，20%苯甲酸鈉咖啡因注射液10ml，5%碳酸氫鈉溶液500-1000ml，40%烏洛托品注射液40ml靜脈注射，為心臟功能，促進(jìn)血液循環(huán)，防止病情惡化，還可應(yīng)用維生素B，，牛20ml，靜脈或肌肉注射，也可內(nèi)服酵母片50-100g，以促進(jìn)丙酮酸氨化脫羧，增強(qiáng)乳酸化謝。

3.3預(yù)防休克，宜用地賽米松，牛10-30mg，羊2-5mg，靜脈或肌肉注射，具有消炎，抗過(guò)敏作用，防止休克，血鈣下降時(shí)，可用硼葡萄糖酸鈣（硼酸1份，葡萄糖酸鈣10份）取其40-20g配制10%溶液，靜脈注射，或用10%葡萄糖鈣注射液50ml，靜脈注射，亦具有抗過(guò)敏及降低滲透作用。

4預(yù)防

4.1加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，合理供應(yīng)精料。

4.1.1日糧構(gòu)成要相對(duì)穩(wěn)定，添加精料時(shí)，應(yīng)避免單一尤其是玉米面等谷物精料添加時(shí)，按2：1的比例加入豆類可減少酸中毒的發(fā)生。

4.1.2精料飼喂量應(yīng)根據(jù)不同生理階段調(diào)整。奶牛日基礎(chǔ)精料3-4kg。每產(chǎn)1.5-2kg奶加喂0.5kg精料，并密切注意糞便變化。

4.1.3精料飼喂量高的動(dòng)物，日糧中加入2%碳酸氫鈉或0.8%的氧化鎂等緩沖物質(zhì)，使瘤胃內(nèi)容物pH大于5.5。

4.1.4加喂谷物飼料前，應(yīng)移植高精料飼喂適應(yīng)奶牛的瘤胃內(nèi)容物。

4.1.5堅(jiān)持正常的飼養(yǎng)管理制度，精料的增加要逐步過(guò)渡，使瘤胃微生物有個(gè)適應(yīng)階段，不要突然變更精料（種類、性狀），尤其是圍產(chǎn)期奶牛。奶牛在產(chǎn)后尤其要注意，精料的添加必須逐步加量，以0.1kg、0.25kg、0.5kg.逐步加至需求量。

4.2加強(qiáng)飼料加工，谷物精料加工時(shí)以壓片或破碎即可，宜大不宜小。

4.3加強(qiáng)精料及動(dòng)物的管理，防止牛偷食。

5小結(jié)與討論

5.1本病平時(shí)應(yīng)以預(yù)防為主，切實(shí)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，增強(qiáng)奶牛的抵抗力。嚴(yán)禁采用增加飼喂精料達(dá)到促進(jìn)長(zhǎng)膘的目的及增加產(chǎn)奶量的做法。精料飼喂量以每天4kg為宜，并合理配合多種飼料。精料飼喂量高的牛場(chǎng)，日糧中可加入2%的碳酸氫鈉和適量食鹽，以促進(jìn)瘤胃的正常消化功能，化解酸中毒。

5.2加強(qiáng)奶牛的健康檢查，定期作尿液酮體的檢查，pH值的測(cè)定，對(duì)尿pH值下降，酮體陽(yáng)性者，應(yīng)盡早治療。

5.3對(duì)本病應(yīng)采取積極、果斷的治療措施，不可拖延，臨床上往往因耽誤治療或治療措施不得力而造成奶牛死亡。