人為什么需要睡眠?睡眠與健康、壽命的關(guān)聯(lián)度有多高?我們要正確了解睡眠的意義及重要性,發(fā)現(xiàn)睡眠與健康存在的某種聯(lián)系。
睡眠不足與高血壓、冠心病、糖尿病、心血管病、肥胖均有聯(lián)系,最直接的影響就是免疫力低下,導(dǎo)致各種感染。因長時(shí)間的睡眠不足,還會(huì)影響腦部功能,老年后更容易出現(xiàn)阿爾茲海默病;免疫力低下患感冒的概率也會(huì)增高。
對(duì)于睡眠長期不足的人群來說,自我感覺健康狀況更差。尤其是夜班族,如果白天不能充分補(bǔ)覺,更容易引發(fā)肥胖和糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)。
伴隨電子設(shè)備的發(fā)展,手機(jī)、電腦、電視等藍(lán)光刺激身體豪無睡意,導(dǎo)致腦部持續(xù)處于興奮狀態(tài)。醫(yī)生提醒,特別是青少年在臨睡前的90分鐘,最好關(guān)閉所有電子設(shè)備。
燈光會(huì)使人睡眠時(shí)間延后,要想夜晚更好入睡,最好減少燈光照射時(shí)間,并增加白天的自然光照射時(shí)間,目的是為了使身體生物鐘調(diào)節(jié)到符合自然水平。
長期失眠、睡眠不足還有增加肥胖癥的風(fēng)險(xiǎn)。失眠越嚴(yán)重的人,肥胖風(fēng)險(xiǎn)也在與日俱增。
相比較男性,女性更容易失眠。英國在一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn),睡眠與年齡、性格關(guān)聯(lián)密切,女性比男性更難獲得充足睡眠,特別是生育后的女性,需要兼顧孩子與工作,往往導(dǎo)致睡眠不足的概率明顯上升。
睡眠分3個(gè)階段,第一,人處于清醒與睡眠狀態(tài)之間,具有身體呼吸放緩、肌肉放松、心率減慢等特征;第二,相對(duì)深度睡眠,意識(shí)清醒,但身體已睡著;第三,深度睡眠較難被喚醒,身體整體代謝水平明顯放緩。
睡得太多或者太少對(duì)身體都不利,還會(huì)影響壽命。新生兒每日睡眠應(yīng)在18小時(shí);青少年處在生長發(fā)育階段,睡眠之間應(yīng)在10~11小時(shí);中老年人每晚7~8小時(shí)的睡眠要保證。
當(dāng)老年人因身體不適,經(jīng)醫(yī)生初步檢查懷疑患有腫瘤時(shí),應(yīng)該盡早去綜合醫(yī)院的腫瘤科或腫瘤??漆t(yī)院做進(jìn)一步檢查。初次就診患者請(qǐng)帶好以前的診斷和治療相關(guān)各種資料,還要向主診醫(yī)生詳細(xì)說明發(fā)病前做什么,有哪些表現(xiàn),以及既往所患疾病,服藥情況及控制現(xiàn)狀。提供這些線索不僅便于醫(yī)生能盡早明確疾病診斷,還可大幅度提高診斷和治療質(zhì)量,同時(shí)也可避免產(chǎn)生一些錯(cuò)誤和麻煩。
依據(jù)不同病情,醫(yī)生可能還要求讓患者做進(jìn)一步檢查:
①CT(計(jì)算機(jī)斷層掃描)、增強(qiáng)核磁等檢查費(fèi)用雖然較高,PET-CT(正電子發(fā)射斷層顯像/X線計(jì)算機(jī)體層成像)檢查也比較貴,但都十分重要。這些檢查大致可初步確定腫瘤的性質(zhì)、深度、大小、位置、范圍等。
②超聲波檢查淺表部位器官,主要包括淺表淋巴結(jié)、甲狀腺和甲狀旁腺、乳腺、皮下組織的病變等;胸腔、腹腔、盆腔等超聲波檢查,可以了解相關(guān)臟器的情況。
③骨掃描:骨掃描是一種全身性骨骼的核醫(yī)學(xué)影像檢查,可早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移性腫瘤。
④對(duì)于高度懷疑惡性腫瘤患者,可在超聲波和CT引導(dǎo)下行腫瘤穿刺活檢,或做相關(guān)內(nèi)鏡檢查取組織活檢,以確定腫瘤的性質(zhì)。
⑤血液相關(guān)檢查:包括血常規(guī)、血生化、血腫瘤標(biāo)志物檢查等,用以輔助診斷。了解這些知識(shí),患病老人可以更早更及時(shí)地得到醫(yī)療救治。
一個(gè)看似普通的門診室里,聚集了腫瘤內(nèi)科、外科、放射科、病理科、放療科、營養(yǎng)科、藥學(xué)、內(nèi)鏡中心的專家,圍繞著爭議點(diǎn)進(jìn)行病例討論,這就是多學(xué)科綜合治療(簡稱MDT)。根據(jù)患者身心狀況、腫瘤具體部位、病理類型、臨床分期和發(fā)展趨向,結(jié)合細(xì)胞分子生物學(xué)改變,有計(jì)劃地、合理地應(yīng)用各種治療手段。
如今,大醫(yī)院分科越來越細(xì),看胃病的醫(yī)生就不看肝膽了,同樣看肝膽的醫(yī)生對(duì)胃病也不在行。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展、患者身體狀況及疾病不斷變化,人們逐漸發(fā)現(xiàn),這種分科模式有時(shí)并不那么盡如人意。對(duì)于腫瘤來說,這種關(guān)乎整個(gè)身體的全身性疾病,并不是簡單的“頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳”。
例如:在某診室里,各科專家“會(huì)診”來自遼寧的一位患者。今年1月,60多歲的劉女士在老家查出胃癌。當(dāng)即她便決定前往北京治療。原本一心想著動(dòng)手術(shù),卻因?yàn)槟[瘤過大未能進(jìn)行。在不知所措時(shí),醫(yī)生推薦她去多學(xué)科綜合治療門診。當(dāng)時(shí)她并不明白多學(xué)科綜合治療是什么意思,但一次門診能聚齊不同專科的專家一起討論,總好過一個(gè)個(gè)科室來回跑。她前后看過3次多學(xué)科綜合治療門診,根據(jù)專家們制訂的更符合她病情的綜合治療方案,劉女士的病情從不能做手術(shù)到有手術(shù)指征,并最終得到了最好治療?!懊看伍T診都有很多專家在,我可提出自己的疑問,一次能搞清很多問題。醫(yī)生討論后會(huì)告訴我應(yīng)去哪個(gè)科室,做哪項(xiàng)檢查。有兩種方案時(shí),會(huì)告訴我利弊,讓我自己判斷?!睂?duì)劉女士而言,多學(xué)科綜合治療很方便,治療效果也是最好的,而這種方便也正是多學(xué)科綜合治療所逼求的。
(賈淑敏)