在疫苗這件事上，加拿大父母從來不用焦慮

青溪

在加拿大，大部分疫苗都是由聯(lián)邦衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳共同管理、統(tǒng)一發(fā)放的，各個(gè)省份會自行安排接種機(jī)構(gòu)。接種疫苗時(shí)，需要提供醫(yī)療卡號，接種時(shí)間、地點(diǎn)、醫(yī)生等數(shù)據(jù)都會記錄在全國聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療信息庫中，無法更改和刪除，事后都有據(jù)可查。

最近，朋友圈關(guān)于疫苗的話題被刷爆，連明星們都忍不住開腔指責(zé)，事情嚴(yán)重了。畢竟，民生無小事，更何況牽涉到的是無辜的幼小生命！

疫苗接種其實(shí)是件值得重視的事，因?yàn)橐恍┛膳碌募膊∪缏檎睢⑷傺?、百日咳等傳染病都是可以通過疫苗來避免的。今天，我愿意以二娃媽的身份，帶您了解一下加拿大疫苗接種、監(jiān)管情況。

加拿大的疫苗制度

加拿大的疫苗接種分強(qiáng)制和非強(qiáng)制兩種。強(qiáng)制接種的疫苗是免費(fèi)的，由加拿大全民醫(yī)保承擔(dān)。孩子一出生，醫(yī)院就會給嬰兒發(fā)一本接種記錄手冊，類似國內(nèi)的接種記錄本。每個(gè)省份的記錄卡有所不同，譬如安省的是一張黃色的卡，我們卑詩省是一個(gè)巴掌大小的小本子。這是一份重要的文件，一定要保管好，除了日后用于孩子學(xué)校、夏令營注冊外，在緊急醫(yī)療事故時(shí)，還可提供重要的資料作治療用途。

疫苗接種卡上會清楚地標(biāo)注哪些疫苗是強(qiáng)制性，以及注射時(shí)間、注射急診。在加拿大，新生兒出生后7到10天內(nèi)，社區(qū)護(hù)士會來家里走訪母嬰。當(dāng)時(shí)，護(hù)士來訪給孩子稱了體重，給我灌輸產(chǎn)后恢復(fù)和哺乳育兒知識分發(fā)一些信息單張，在記錄孩子體重時(shí)她又再次提醒我孩子接種疫苗之事。加拿大兒童疫苗接種并非僅限于“學(xué)前”，且學(xué)校也不負(fù)組織之責(zé)，完全由衛(wèi)生系統(tǒng)和家長自己直接聯(lián)系，學(xué)校并不過問。我們做家長的對孩子疫苗接種時(shí)間很上心，孩子大了以后，到了該接種的時(shí)間寶媽間會互相提醒，生怕錯(cuò)過最佳接種時(shí)機(jī)。

加拿大寶媽寶爸一般盡量在加拿大境內(nèi)給孩子接種疫苗，但有時(shí)出境避不開接種期，迫不得已只好在境外接種。所以，我們會把孩子的接種卡隨身攜帶，以便如實(shí)記錄疫苗接種情況，回加拿大后匯報(bào)給家庭醫(yī)生。之所以如此，一方面是為了避免漏種或重復(fù)種，另一方面，不同國家接種的疫苗種類不盡相同，需要核對以免出問題。

加拿大醫(yī)療保險(xiǎn)制度全國推行，但具體細(xì)則則由各省分別制訂，因此強(qiáng)制疫苗接種的大原則是一樣的，但具體注射哪些種類的疫苗及接種則由各省衛(wèi)生部門自行決定。談及兒童疫苗，也是由各個(gè)省份自行決定哪些疫苗是強(qiáng)制性接種以及接種方法，但是總體來說差異不大。

由于國內(nèi)疫苗接種和加拿大存在一定差異，所以比較大一點(diǎn)才來加拿大的孩子入學(xué)時(shí)有可能被要求按照這里的規(guī)定補(bǔ)齊疫苗。我女兒是在國內(nèi)出生的，到四歲進(jìn)入加拿大小學(xué)的學(xué)前班時(shí)，學(xué)校一看她的接種記錄是中文的，特意向我要了翻譯件，并讓女兒補(bǔ)種了漏掉的幾種。具體哪幾針，由于時(shí)間太久遠(yuǎn)，我已記不清。但我知道，若兒童未按規(guī)定接種，出于公共衛(wèi)生安全的考慮，學(xué)校有權(quán)要求家長馬上補(bǔ)種，否則孩子須停學(xué)在家，直到接種完成為止。值得注意的是，由于每個(gè)省份和地區(qū)的接種疫苗時(shí)間表都不太相同，有的省份會在孩子到達(dá)一定年齡時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充疫苗的接種，所以，像我這樣總是搬來搬去的人，每到一地，都要和當(dāng)?shù)丶彝メt(yī)生核實(shí)孩子疫苗注射情況。

需要指出的是，強(qiáng)制接種的疫苗并非只針對兒童。如果成年人被認(rèn)為需要也會補(bǔ)種，甚至有孕婦體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)從未接種過麻疹疫苗，結(jié)果生下孩子后僅幾分鐘就被強(qiáng)制性補(bǔ)種。前些日子，我先生幫助教會鋤草時(shí)，不小心被一根刺戳到手指，我拔不出來，就帶他去看急診。由于刺入肉中較深，醫(yī)生把手指劃開個(gè)大口子，用鉗子才把刺拔出來的。臨走前，醫(yī)生怕他細(xì)菌感染特意囑咐護(hù)士給他打了一針破傷風(fēng)，還給了一張記錄紙，讓他保存好，說是可以管三年。我有幾位朋友在國內(nèi)有事業(yè)需?；貒?，我記得有一年他自費(fèi)打了肝炎疫苗，聽說那年國內(nèi)肝炎流行。

非強(qiáng)制注射的疫苗一般是要自費(fèi)且并不便宜，不過疫情高發(fā)期有時(shí)政府會宣布在一定時(shí)段內(nèi)免費(fèi)，如流感爆發(fā)期，很多家庭會利用這段免費(fèi)期接種相關(guān)疫苗。我在安省居住時(shí)，每年都免費(fèi)接種流感疫苗，可是搬到卑詩省后，就只有相對體弱的人群會服務(wù)老人孩子的人群才可以免費(fèi)注射。我因?yàn)槭墙逃ぷ髡吆秃⒆哟蚪坏溃梢栽诮逃痔峁┑淖蕴幓蛉魏我患姨峁┮呙缱⑸潼c(diǎn)享受免費(fèi)注射。我兒子屬于兒童也可免費(fèi)獲得服務(wù)。我先生不在免費(fèi)服務(wù)范圍，但他們單位為保證員工健康不耽誤工作，也提供免費(fèi)注射的福利。我女兒由于在中學(xué)做義工，也享受這項(xiàng)福利。

加拿大的疫苗監(jiān)管

大部分接種的疫苗由聯(lián)邦衛(wèi)生部、聯(lián)邦衛(wèi)生安全局和各省衛(wèi)生廳共同管理，統(tǒng)一訂購、發(fā)放至各省衛(wèi)生廳，再由各省衛(wèi)生廳發(fā)放到本省專門接種機(jī)構(gòu)。如果是省內(nèi)自行安排接種的疫苗，則由省衛(wèi)生廳自行訂購、發(fā)放和接種，并報(bào)聯(lián)邦衛(wèi)生部和聯(lián)邦衛(wèi)生安全局備案。

加拿大有全國聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療數(shù)據(jù)庫，這種數(shù)據(jù)庫有三大部分，分別記錄住院病人、診所病人和購買處方藥病人的信息。每個(gè)加拿大人（包括持楓葉卡的永久性居民）都有獨(dú)一無二的醫(yī)療卡號，任何一項(xiàng)醫(yī)療記錄都能清晰找到時(shí)間、地點(diǎn)和負(fù)責(zé)人。所以你不論在何時(shí)、何地接種何種疫苗，都可以查得一清二楚。

一旦疫苗出現(xiàn)質(zhì)量問題，首先要做的就是召回。對此，加拿大獨(dú)有的“全國聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療數(shù)據(jù)庫”發(fā)揮了強(qiáng)大的作用，政府召回疫苗依靠的正是這一數(shù)據(jù)庫。由于發(fā)放工作由官方進(jìn)行，只需從數(shù)據(jù)庫中找到相應(yīng)批號疫苗所發(fā)放的范圍、網(wǎng)點(diǎn)和數(shù)量，以及已接種者的姓名，就可以準(zhǔn)確、迅速地把所有問題疫苗一支不少地找出來。

加拿大疫苗也出過亂子，葛蘭素史克公司（GSK）提供的甲型H1N1流感疫苗在加拿大接種時(shí)，因6人出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，超過預(yù)期被緊急叫停，該公司生產(chǎn)的同批次疫苗已被召回。

事實(shí)上，接種疫苗后出現(xiàn)危及性命的過敏反應(yīng)是十分罕見的——幾率僅是百萬分之一。如果真的發(fā)生這情況，一般會在疫苗接種后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)。因此，病人會被要求在疫苗注射后逗留15分鐘。醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)準(zhǔn)備好處理過敏反應(yīng)。

如果遇到疫苗接種不良反應(yīng)，卑詩省健康聯(lián)線告訴我們，可以立刻向加拿大衛(wèi)生安全局或司法部門提起申訴，相關(guān)部門將按程序展開全面調(diào)查。調(diào)查機(jī)構(gòu)可以調(diào)閱醫(yī)療卡數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，最終的調(diào)查結(jié)果為是否補(bǔ)償提供翔實(shí)的依據(jù)，是否賠償，賠償多少，都有據(jù)可依。

不過，加拿大普通患者無權(quán)查閱醫(yī)療數(shù)據(jù)庫，也無權(quán)知道疫苗的生產(chǎn)廠家、批次等，只能要求家庭醫(yī)生代為查詢。

兒童注射的疫苗是否安全？

據(jù)加拿大卑詩省府的卑詩健康聯(lián)線（Health Link BC）上專門針對兒童注射疫苗的文章稱，疫苗對小孩來說是安全的：“有些疫苗使用被抑制或已死的病菌（例如細(xì)菌或病毒）制成。有些則使用蛋白質(zhì)或多聚糖（復(fù)合糖）制成。疫苗能幫助小孩對有害病菌產(chǎn)生抵抗能力，但卻不致染上該細(xì)菌引致的疾病。在卑詩省使用的所有疫苗都已獲HealthCanada（加拿大衛(wèi)生部）認(rèn)可。”

那么，兒童接種對于疫苗可能會引起不適或疾病嗎？文章強(qiáng)調(diào)：不會。最可靠的科學(xué)證據(jù)顯示，疫苗不會引致自閉癥、多發(fā)性硬化癥、糖尿病、嬰兒猝死癥或其他病癥。在加拿大，可以說“一切為了孩子”。醫(yī)護(hù)人員對兒童疫苗接種也非常認(rèn)真負(fù)責(zé)。譬如，孩子需要注射前，我都會接到接種中心電話通知，告訴我孩子要接種哪種疫苗以及疫苗的作用等細(xì)節(jié)，然后詢問我什么時(shí)候方便帶孩子去接種。如果孩子正在生病，對方就建議避開這一時(shí)期等到孩子病好后再接種。通常在接種前一天，家長還會收到一通提醒電話，因?yàn)獒t(yī)院怕我們忘了這事，第二天我們只需帶著孩子按時(shí)間前去接種即可。而且，加拿大人口稀少，接種疫苗幾乎不用排隊(duì)，只要按預(yù)約時(shí)間到達(dá)，等不了幾分鐘，就會有護(hù)士從辦公室出來給嬰兒稱體重，然后帶進(jìn)去打針。

兒子現(xiàn)在已經(jīng)11歲，打完了大部分疫苗針。其中，讓我印象最深的是他18個(gè)月大時(shí)接種那次。因?yàn)槟鞘且环N混合針劑，共有8-9種疫苗，就是白喉、破傷風(fēng)、百日咳、腦灰質(zhì)炎、嗜血流感B型、水痘、MM即麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎，分四針打完。孩子才一歲半，一次要打這么多針，一想到稚嫩的孩子和如此眾多的藥物之間的爭戰(zhàn)，我就心疼得無法接受，當(dāng)即詢問護(hù)士孩子是否吃得消，打完會不會有不適癥狀？護(hù)士肯定地說：“請不要擔(dān)心，每個(gè)孩子都是這么打的，沒有問題?！?img alt="" src="https://cimg.fx361.com/images/2018/08/23/qkimagesjblzjblz201816jblz20181609-2-l.jpg"/>

可是，打針過程對孩子真是種折磨。護(hù)士也知道孩子會反抗，事先給我打預(yù)防針，并要求我配合固定住孩子，不讓他亂動。為了一次注射成功，我和孩子的坐姿和位置都很有講究，就連我按住孩子胳膊的姿勢都是由護(hù)士專門訓(xùn)練的，試驗(yàn)成功后，護(hù)士就開始下手了。我按她要求絲毫不敢懈怠地緊緊抓牢孩子的胳膊，固定住他的身體，不讓他亂動。針頭一下扎進(jìn)兒子豆腐般嫩滑的肌膚里，過了幾秒，孩子突然“哇”地一聲大哭起來，我強(qiáng)忍著心痛，仍然抓住他緊緊不放，嘴里一個(gè)勁安慰他。護(hù)士也一邊哄他一邊推著藥劑。第一針終于打完了，護(hù)士給他貼上一塊很小的圓形創(chuàng)可貼，又獎勵(lì)他一張托馬斯火車的貼紙，這第一針總算大功告成。印象中，接下來的三針分別打在另一只胳膊和另兩條大腿上，我的心又被揪起三次，整個(gè)接種才算完成。但聽說別的城市也有左胳膊打兩針，右胳膊打兩針的。

隨著孩子長大接種疫苗顯得越發(fā)輕松。每次打完針，護(hù)士都獎勵(lì)孩子小貼紙，選到自己喜歡的貼紙后，我就帶他去對面的兒童活動室玩一會兒，那里面有算珠、各種汽車玩具、小滑梯等等讓孩子開心的東西，待滿護(hù)士規(guī)定的15分鐘，如果不見孩子有任何異常反應(yīng)，我就可以帶孩子回家了。雖然，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)我知道孩子不會有藥物過敏反應(yīng)，但在加拿大就是這樣，凡事都得老老實(shí)實(shí)按章辦理，所以凡事服從就好，反正，這也是對孩子負(fù)責(zé)嘛。護(hù)士更負(fù)責(zé)，醫(yī)院還打印了需要打的所有疫苗及副作用說明的資料給我拿回家看，并囑咐我萬一孩子出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，給他喂點(diǎn)泰諾退燒，若是發(fā)燒不退，就帶孩子去看家庭醫(yī)生。在加拿大給孩子接種疫苗，我是很放心的。

但對于該不該接種非強(qiáng)制性疫苗，有時(shí)我又拿不定主意。今年春季，我收到兒子學(xué)校要他注射水痘疫苗的通知，恰逢兒子那時(shí)感冒在家錯(cuò)過護(hù)士來學(xué)校注射的機(jī)會。過了幾天，護(hù)士打來電話說要給兒子不打這針，要征求我同意，并請兒子把我簽字的授權(quán)紙帶給她。我其實(shí)并不想給孩子打水痘疫苗。因?yàn)槲矣星败囍b，心里留下了陰影。那是發(fā)生在女兒身上的事，她小學(xué)六年級收到同樣的通知單，我毫不猶豫地簽了字同意她接種。沒想到，女兒接種完了立刻產(chǎn)生反應(yīng)，滿臉及渾身到處起了晶瑩發(fā)亮的黃豆大的水皰，奇癢無比在家躺了好幾天無法上學(xué)。女兒很乖，并不吵鬧，一個(gè)人靜靜地躺在自己房間?？晌疫@個(gè)做媽媽的看著心疼啊。所以這次，我不想讓兒子冒這個(gè)險(xiǎn)，因?yàn)閮鹤舆€有濕疹，我怕萬一再出水痘的話，孩子無法忍受?？墒?，聽護(hù)士的意思最好還是注射為佳，我勉強(qiáng)同意了。過了兩天兒子回來高興地說：“媽媽，今天某某某的媽媽來我們學(xué)校給我打針了。只有一點(diǎn)疼，我能忍受?！倍倚睦锲呱习讼拢滤憬愕膲倪\(yùn)氣在他身上重現(xiàn)。觀察了一兩天后，看兒子安然無恙，我的一顆心總算從嗓子眼落回肚里去了。

我想再次提醒一下親愛的朋友們，加拿大和中國疫苗接種種類和時(shí)間都不盡相同，如果您的孩子在中國已經(jīng)接種了某些疫苗后才來加拿大定居，請務(wù)必和當(dāng)?shù)丶彝メt(yī)生聯(lián)系，核實(shí)接種情況，并按當(dāng)?shù)匾?guī)定補(bǔ)種未接種的疫苗。我也不想隱瞞自己看到中國“疫苗”報(bào)道后的難過心情，我衷心盼望此事的善后工作能得到妥善解決。人是萬物的中心，我們今天所做的一切都當(dāng)為了人們的美好生活。我相信，我們做得到！