研究護(hù)理干預(yù)對冠心病并糖尿病冠狀動脈介入治療并發(fā)癥的影響

韋彩群　梁惠芳

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）06--01

糖尿病是威脅人類身體健康的一種常見慢性疾病，冠心病是糖尿病進(jìn)展到一定程度時常見的并發(fā)癥，對于糖尿病合并冠心病患者，常常采用冠狀動脈介入治療，然后，在患者接受該手術(shù)后，極易發(fā)生各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后，因而加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)十分必要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照本次實驗要求，從2017年1月-2018年3月來院就診的患者中，選取出200名冠心病合并糖尿病患者，按照雙盲隨機(jī)法將200名患者分為觀察組與對照組，對照組中，男性有34人，女性有66人，年齡區(qū)間在49-75歲，平均年齡為（55.93±2.45）歲，病程在1-6年，平均病程（3.13±1.56）年；觀察組患者中，男性有45人，女性有55人，年齡區(qū)間在50-77歲，平均年齡為（55.62±3.58）歲，病程在1-5年，平均病程（3.62±1.84）年。入組標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均被臨床診斷為冠心病合并糖尿病疾病，不得同時伴有惡性腫瘤、精神疾病、傳染疾病以及重大器官衰竭等疾病，研究人員與患者及其家屬詳細(xì)講解本次實驗研究后，將不愿參與的患者排除，并告知患者本次研究的全部過程；研究人員將所收集到的患者個人信息、臨床一般資料使用統(tǒng)計學(xué)軟件處理，（P>0.05）則視為數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理對照組患者實施基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組則采取加強(qiáng)護(hù)理，具體措施如下：在患者入院后，給予患者進(jìn)行入院宣教，為患者講解冠狀動脈介入手術(shù)相關(guān)知識，提升患者對于疾病與手術(shù)的知曉度，從而緩解患者的心理壓力，同時應(yīng)囑咐患者加強(qiáng)飲食控制，若血糖水平不穩(wěn)定，對疾病極為不利；在患者手術(shù)完成后，護(hù)理人員應(yīng)對患者的生命體征進(jìn)行觀察，對于出現(xiàn)淤血以及血腫的部位，應(yīng)及時的給予熱敷，以消除患者的不適癥狀；應(yīng)加強(qiáng)對患者的用藥護(hù)理，讓患者遵醫(yī)囑按時服用降血糖藥物[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度評分表應(yīng)由科室主任與護(hù)士長共同制定，應(yīng)包含患者對于護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)態(tài)度的評價、對護(hù)理人員護(hù)理操作的評價、對護(hù)理人員護(hù)理知識知曉度的評價以及是否給予心理關(guān)懷護(hù)理評分等，將評分表發(fā)放至患者進(jìn)行評分，滿分為100分，90分以上則為十分滿意，70分以上則視為滿意，70分以下視為不滿意。同時，患者在住院期間所有發(fā)生的并發(fā)癥應(yīng)詳細(xì)記錄，在收集好上述資料后，使用相應(yīng)的軟件進(jìn)行處理。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將患者的實驗數(shù)據(jù)使用Excel軟件統(tǒng)計記錄，將數(shù)據(jù)進(jìn)行分類處理，計量資料使用t檢驗，計數(shù)資料則使用卡方檢驗，使用SPSS20.0數(shù)據(jù)包進(jìn)行分析處理，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理滿意度評分為（93.75±3.24）、并發(fā)癥的發(fā)生率為（6%），對照組患者的護(hù)理滿意度評分為（84.75±2.44）、并發(fā)癥的發(fā)生率為（11%），對比兩組患者的數(shù)據(jù)可知，觀察組患者的護(hù)理效果明顯更好，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

糖尿病[2]患者若同時伴有冠心病，對于臨床治療與護(hù)理而言，難度增加，臨床上對于糖尿病合并冠心病患者，通常采取冠狀動脈介入治療，但該手術(shù)會大大增加患者發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險，若在患者接受治療前后，加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)，則能有效的減輕手術(shù)創(chuàng)傷，緩解患者的心理壓力[3]。本次研究中，觀察組患者在入院時，護(hù)理人員為其實施了入院宣教，為患者講解冠狀動脈介入手術(shù)相關(guān)知識，提升患者對于疾病與手術(shù)的知曉度，從而緩解患者的心理壓力；在患者手術(shù)完成后，護(hù)理人員應(yīng)對患者的生命體征進(jìn)行觀察，應(yīng)加強(qiáng)對患者的用藥護(hù)理，讓患者遵醫(yī)囑按時服用降血糖藥物。對比兩組患者的實驗數(shù)據(jù)，觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯對照組患者，P<0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，冠心病合并糖尿病患者接受冠狀動脈介入治療的過程中，為其加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，能有效的降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)，提升臨床治療效果，具有臨床護(hù)理意義與應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

郭艷靈.全程護(hù)理在改善冠心病合并糖尿病患者介入治療后生活質(zhì)量和降低心血管不良事件風(fēng)險中的應(yīng)用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，38（15）：1858-1859.

帕則來提·莫合買提，熱依拉·艾力尤甫，靳喜琴.全程護(hù)理模式對冠心病合并糖尿病介入治療患者生活質(zhì)量及心血管不良事件的影響[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（26）：298-299.

王春霞，錢茜，楊承健，金艷，葉新和，盧回芬.聚焦解決模式對老年冠心病合并2型糖尿病患者自我感受負(fù)擔(dān)和負(fù)性情緒的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（29）：3708-3712.