大學(xué)生抑郁情緒的現(xiàn)狀及干預(yù)措施

生月萍

【中圖分類號(hào)】R376 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--01

1 抑郁的定義與表現(xiàn)

1.1 抑郁的定義 抑郁[9]是人類心理失調(diào)最主要和最經(jīng)常出現(xiàn)的問題之一，是每個(gè)個(gè)體在其生命歷程中都會(huì)經(jīng)歷的一種情緒，已逐漸成為影響人類身心健康的主要因素。研究表明，全球抑郁癥患者約為3.5億人，抑郁癥發(fā)病率約為11%，目前已經(jīng)成為世界第四大心理疾病，世界衛(wèi)生組織稱其為“世紀(jì)病”[10-11]。抑郁癥狀是抑郁情緒的持久演變，它的形成是長時(shí)間里多種因素的綜合表現(xiàn)，特別是人格與抑郁癥狀之間有很復(fù)雜的相關(guān)性[12]。

1.2 大學(xué)生抑郁主要表現(xiàn)大學(xué)生是抑郁癥的高發(fā)群體，臨床表現(xiàn)中大學(xué)生群體因抑郁癥導(dǎo)致的自殺、自殘的事件屢見不鮮，且有增加趨勢。大學(xué)生抑郁主要表現(xiàn)在：對(duì)以前喜歡的活動(dòng)的興趣降低；幾乎每天都感到壓抑和情緒低落；工作和生活各方面效率都低；回避社交；低自尊感；難以集中注意力等[13]。抑郁情緒可嚴(yán)重影響其身心健康和正常的學(xué)習(xí)生活，部分患有嚴(yán)重抑郁癥的大學(xué)生甚至選擇自殺以逃避現(xiàn)實(shí)，對(duì)家庭及社會(huì)均造成了難以估量的損失。因此，緩解和改善大學(xué)生抑郁情緒，減少和控制大學(xué)生抑郁癥狀已經(jīng)成為我國一個(gè)亟待解決的公共衛(wèi)生問題。

2 大學(xué)生抑郁情緒產(chǎn)生的原因

大學(xué)生抑郁與遺傳、性別、年齡、身體健康狀況、體貌滿意度、傾訴與否、專業(yè)興趣、戀愛與否、就業(yè)前景、人際關(guān)系、是否獨(dú)生子女、年級(jí)、生源地、家庭經(jīng)濟(jì)條件差、家庭因素、教養(yǎng)方式、留守經(jīng)歷、社會(huì)支持、領(lǐng)悟社會(huì)支持、個(gè)人抱負(fù)、壓力、考試焦慮、倦怠、壓力性生活事件、創(chuàng)傷經(jīng)歷、潛在的創(chuàng)傷性事件、網(wǎng)絡(luò)、睡眠等相關(guān)[14]。

2.1 社會(huì)成因 個(gè)體在社會(huì)的角色和成長環(huán)境對(duì)其心理形成帶來巨大影響。Ferenc等[15]抽樣調(diào)查匈牙利172名大學(xué)生發(fā)現(xiàn)，男性抑郁與內(nèi)在抱負(fù)及對(duì)當(dāng)前的不滿相關(guān)，女性抑郁則主要與外在抱負(fù)、財(cái)富的重要性及當(dāng)前的缺乏相關(guān)。又如我國特有的“80后獨(dú)生子女”。獨(dú)生子女教育不當(dāng)造成的后遺癥：如任性、自私、不善交際、缺乏集體合作精神、挫折容忍力差等不良習(xí)性，不但易使大學(xué)生誘發(fā)心理疾病，還會(huì)使人產(chǎn)生暴力傾向和行為。現(xiàn)代社會(huì)中，人們面對(duì)的壓力日益增大，加之這一代人多是獨(dú)生子女，心理承受能力較弱，心理上的失衡就容易導(dǎo)致對(duì)身體的傷害，如：自殺行為。獨(dú)生子女，往往以自我為中心，即使是在走向生命的邊緣也不考慮家人的感受，仍然只想要自己解脫。大學(xué)生的自殺行為，給親人帶來的痛苦和對(duì)社會(huì)形成的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是一個(gè)“無奈”所能夠承擔(dān)的[16]。

2.2 人格缺陷應(yīng)對(duì)方式 消極和悲觀歸因常表現(xiàn)為對(duì)生活沒有信心，感覺自己是多余的，自我否定，嚴(yán)重自卑，無力改變客觀現(xiàn)狀。部分大學(xué)生本身為敏感人格，刺激其產(chǎn)生抑郁、壓力、焦慮等不良情緒的閾限較低。也就是說，同樣的壓力情景，可能其他人能應(yīng)付自如，但是對(duì)于這些敏感人格的大學(xué)生來說，如果不能夠正確加以引導(dǎo)，就非常容易在特殊時(shí)期，如失戀期、畢業(yè)季、新生入學(xué)適應(yīng)期等時(shí)間節(jié)點(diǎn)上產(chǎn)生上述不良情緒[17]。

2.3 環(huán)境適應(yīng) 許多大學(xué)生認(rèn)為獲得大學(xué)學(xué)位是自己未來成功的關(guān)鍵，他們離開自己的家鄉(xiāng)來到大城市求學(xué)，這種環(huán)境本身的變化也是造成抑郁、焦慮和壓力的原因所在。升入高校后環(huán)境的改變已經(jīng)被證實(shí)與大學(xué)生食欲減退、抑郁等問題息息相關(guān)。生活環(huán)境的變化會(huì)直接造成大學(xué)生，尤其是大一新生“戀家情結(jié)”的產(chǎn)生，這種“戀家情節(jié)”是高校尋求正確處理困擾大學(xué)生心理、精神問題的關(guān)鍵點(diǎn)和突破口[17]。

2.4 學(xué)業(yè)壓力 學(xué)業(yè)壓力是大學(xué)生產(chǎn)生抑郁的另一大因素，如果大學(xué)生對(duì)其沒有一個(gè)正確的態(tài)度，必然會(huì)飽受學(xué)業(yè)壓力的折磨。大部分大學(xué)生都曾感到過學(xué)習(xí)的壓力，獲得畢業(yè)證和學(xué)位證的壓力、考試壓力以及時(shí)間管理的壓力都是學(xué)業(yè)壓力的組成部分，但如果不會(huì)釋放壓力，精神就會(huì)長期處于高度緊張的狀態(tài)下，極可能導(dǎo)致心理疾病出現(xiàn)。如果把學(xué)業(yè)壓力當(dāng)作是一種積極的挑戰(zhàn)，其可以激發(fā)學(xué)生潛在的能力；反之，如果將其當(dāng)作是一種消極的負(fù)擔(dān)，顯然會(huì)影響大學(xué)生的心理健康發(fā)展。

2.4 角色轉(zhuǎn)換 障礙許多大學(xué)生在中學(xué)時(shí)期都是班里的尖子生、佼佼者，受到了來自老師和家長的精心呵護(hù)。當(dāng)他們步入大學(xué)之后，大家都在一個(gè)起點(diǎn)上，這時(shí)許多學(xué)生不能正確、客觀認(rèn)識(shí)自我，對(duì)自己的期待值定位太高。當(dāng)理想與現(xiàn)實(shí)產(chǎn)生沖突時(shí)，往往容易受挫，經(jīng)常體會(huì)到挫敗感，長時(shí)間處于一種壓抑情緒，同學(xué)與同學(xué)之間的交往也會(huì)發(fā)生困難.這種情況頻頻出現(xiàn)在大一新生中間，這種不適應(yīng)如果得不到及時(shí)調(diào)整，便會(huì)產(chǎn)生失落、自卑、焦慮、抑郁等心理問題，久而久之這種情緒問題會(huì)逐漸放大，造成壓力、抑郁和焦慮情緒，如果不及時(shí)干預(yù)，非常容易發(fā)展成輕度抑郁癥患者。

3 大學(xué)生抑郁情緒的干預(yù)措施

3.1 認(rèn)知療法 第一，調(diào)整個(gè)體的期望值。出現(xiàn)抑郁、焦慮、壓力等不良情緒的大學(xué)生往往對(duì)自己期望值過高，這樣就會(huì)經(jīng)常體會(huì)到未完成目標(biāo)的挫敗感。教育心理學(xué)上講“最近發(fā)展區(qū)”，即最佳目標(biāo)的設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是“跳一跳，就會(huì)夠到桃子”，也就是說通過自己的努力較容易達(dá)到的目標(biāo)水平。然后，隨著自己各方面能力水平的提高，逐漸加大目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的難度。這樣就會(huì)形成一個(gè)良性循環(huán)，也就經(jīng)常體會(huì)到勝利感帶來的強(qiáng)化[17]。第二，積極學(xué)習(xí)和掌握一些必備的心理健康知識(shí)。挫折時(shí)不可避免的，每個(gè)人都有人生的低估；遇到挫折，體會(huì)到失落感并不可怕，可怕的是不能正確的對(duì)待。為了避免這一點(diǎn)，需要大學(xué)生學(xué)習(xí)一些心理健康知識(shí)，當(dāng)自己遇到問題的時(shí)候，能夠掌握一些心理干預(yù)的小技巧及時(shí)地調(diào)整自己的不良情緒心境，培養(yǎng)具有幽默，樂觀會(huì)調(diào)侃的情緒和方法.如果自己干預(yù)效果不好，一定要主動(dòng)尋求學(xué)校心理健康教育中心專業(yè)心理老師的支持[17]。第三，主動(dòng)尋求心理咨詢幫助。當(dāng)一個(gè)人心理上受到挫折時(shí)，最需要的莫過于他人的安慰、同情、理解和關(guān)心。專業(yè)的心理咨詢師能夠與求助者建立互相信任的良好關(guān)系，根據(jù)咨詢師的專業(yè)權(quán)威、知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)來關(guān)心、理解、支持求助者，心理治療的目的[18]不僅僅是消除癥狀，更重要的是挖掘個(gè)體的積極潛力和積極力量，使處于抑郁狀態(tài)中的大學(xué)生發(fā)揮自己的潛力，改變自我評(píng)價(jià)，樹立自信。

3.2 團(tuán)隊(duì)療法 團(tuán)體心理輔導(dǎo)，即利用集體的形式，通過團(tuán)體內(nèi)人際相互作用，促使個(gè)體在交往中通過觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)來認(rèn)識(shí)自我、探討自我、接納自我、發(fā)展自我、調(diào)整、改善與他人的關(guān)系，增加社會(huì)適應(yīng)性，促進(jìn)人格的健康成長。用群體動(dòng)力學(xué)的研究成果，充分發(fā)揮人際溝通中的傾聽、真誠、尊重、平等等，營造輕松、和諧、溫暖、理解的團(tuán)體氣氛，使成員心情愉悅，精神放松，能夠最大限度地開放與交流，將他們長期壓抑在心中的苦悶傾訴出來，從而緩解了他們的心理壓力。較個(gè)體咨詢、團(tuán)體咨詢更具有感染力，影響更廣泛，效率高、省時(shí)省力；咨詢效果容易鞏固，對(duì)人際關(guān)系適應(yīng)不良的人有著特別的作用，對(duì)現(xiàn)實(shí)的心理輔導(dǎo)工作有一定的參考價(jià)值，值得在高校大學(xué)生的心理健康教育中大力推廣[19]。

3.3 提供社會(huì)支持社會(huì)支持 作為個(gè)體應(yīng)對(duì)壓力的一種重要資源，其特征與個(gè)體的特定情景下的焦慮、抑郁反應(yīng)有著重要的內(nèi)在聯(lián)系[5]。對(duì)于社會(huì)因素引起的抑郁，應(yīng)區(qū)別對(duì)待。如貧困、家庭關(guān)系緊張、農(nóng)村學(xué)生，無論是老師、校醫(yī)院的醫(yī)生還是同學(xué)，都應(yīng)該和他們保持正常友好的關(guān)系，多些關(guān)心和交流，幫助他們度過生活上的難關(guān)和心理上的困惑；提供貸學(xué)金，獎(jiǎng)學(xué)金，貧困補(bǔ)助和勤工助學(xué)的機(jī)會(huì)，以解除經(jīng)濟(jì)困難和心理障礙。高校的學(xué)生工作者和班主任要成為同學(xué)問相互交流和相互溝通的平臺(tái)，盡可能為一些心理壓力大、負(fù)性情緒重的學(xué)生提供多方面的社會(huì)支持，從而減輕學(xué)生的壓力感受，緩解焦慮、抑郁癥狀，提高心理健康水平[20]。

3.4 體育療法 體育鍛煉具有改善抑郁情緒個(gè)體生化指標(biāo)的功能，經(jīng)常從事體育鍛煉有益于全身各個(gè)系統(tǒng)，可改善肌肉、心血管、呼吸系統(tǒng)功能，提高神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫調(diào)適能力，使人精力充沛，心情舒暢，從而對(duì)抑郁情緒產(chǎn)生抵抗作用[21]。適宜的運(yùn)動(dòng)量是促進(jìn)心理健康積極變化的基礎(chǔ)，國內(nèi)外專家學(xué)者對(duì)此都給出了相同的結(jié)論。Berger[22]等認(rèn)為有規(guī)律地進(jìn)行中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)（最高心率 60%～75%）并且每次持續(xù)時(shí)間在 20～60 min 之間，有助于情緒的改善。 Skrinar[23]認(rèn)為有氧運(yùn)動(dòng)提高了體內(nèi)意識(shí)和體能，從而增加或改善了運(yùn)動(dòng)者對(duì)身體的滿意程度，有益于積極心態(tài)的形成。美國心理學(xué)家德里斯考曾對(duì)學(xué)生做過跑步試驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)跑步可成功的減輕大學(xué)生們?cè)诳荚嚻陂g的憂慮情緒[24]。另有實(shí)驗(yàn)證明球類運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)改善大學(xué)生焦慮和抑郁水平也具有積極作用[25]。體育鍛煉對(duì)大學(xué)生抑郁情緒具有干預(yù)作用， 對(duì)抑郁情緒狀況的改善效果良好。這一方法不僅增強(qiáng)了學(xué)生的體質(zhì)，而且找到了調(diào)節(jié)學(xué)生心理問題的途徑，在改善和治療大學(xué)生抑郁情緒等心理問題上，體育鍛煉的作用不可忽視[26]。

3.5 音樂療法 音樂是一種特殊的語言，具有生理、治療、感情、記憶等效應(yīng)，可調(diào)節(jié)呼吸、循環(huán)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的生理功能，它對(duì)人的心理所產(chǎn)生的作用是復(fù)雜多樣的[27]。研究數(shù)據(jù)[28]表明，音樂審美欣賞對(duì)大學(xué)生抑郁癥狀的干預(yù)效果是一種個(gè)體化的結(jié)果，它可能受到許多復(fù)雜的個(gè)體間差異變量不同程度的影響[29]。曾有心理學(xué)者對(duì)學(xué)生做過音樂欣賞療法，被試學(xué)生在實(shí)施音樂藝術(shù)欣賞心理干預(yù)后的抑郁、焦慮情緒普遍具有明顯改善。音樂藝術(shù)欣賞能平衡人的情緒，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了被試學(xué)生主動(dòng)參與干預(yù)治療的意愿和積極性，還使他們培養(yǎng)起了主動(dòng)聆聽音樂的習(xí)慣，這對(duì)于防止心理障礙復(fù)發(fā)，用更好的身心狀態(tài)面對(duì)學(xué)習(xí)生活起到了積極有效的作用[27]。

3.6 藥物療法 當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的異常心理表現(xiàn)類似于抑郁癥狀時(shí)，不能對(duì)其進(jìn)行盲目的定性和妄加揣測，務(wù)必要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的咨詢。如果患者的病情超出單純的心理咨詢范圍，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，采取在藥物治療的作用下輔以心理咨詢，對(duì)患者的病情的好轉(zhuǎn)發(fā)揮內(nèi)因與外因的雙重促進(jìn)作用。

4 大學(xué)生抑郁情緒的預(yù)防工作

4.1 加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育 大學(xué)生仍處于個(gè)性形成和成熟的重要階段，其認(rèn)知偏差、行為不良等仍易導(dǎo)致不健康的個(gè)性出現(xiàn)，如能及時(shí)正確引導(dǎo)或干預(yù)則可矯正。既往有研究報(bào)道心理健康教育能顯著改善理工科大學(xué)生的心理健康水平，并且發(fā)現(xiàn)心理健康教育講座相對(duì)于其他一些心理健康教育形式和措施改善效果更為顯著。鑒于大學(xué)生抑郁的高發(fā)性及普遍性，高校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)抑郁及其他心理疾病的普查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，并同時(shí)開展相應(yīng)的心理健康教育課程，普及心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，提高大學(xué)生對(duì)心理健康的重視及對(duì)心理疾病的識(shí)別能力。開展關(guān)于心理問題相關(guān)知識(shí)的講座及宣傳活動(dòng)，通過心理咨詢可以隨時(shí)解決一些大學(xué)生在學(xué)習(xí)生活過程中碰到的困難挫折，提高大學(xué)生的抗挫的心理素質(zhì)。還可以建立“大學(xué)生心理健康協(xié)會(huì)”，開通心理咨詢熱線。使得大學(xué)生們改變對(duì)“心理問題=精神疾病”的排斥感，正視自身問題，積極主動(dòng)緩解抑郁情緒[9]。

4.2 完善校園管理體制，營造和諧校園環(huán)境 首先，要建立合理的教師管理制度，規(guī)范教師言行，引導(dǎo)樹立學(xué)生正確的人生觀、價(jià)值觀。其次，大學(xué)制度應(yīng)“以人為本”，積極發(fā)揚(yáng)榜樣示范作用，對(duì)一批具有人文主義精神的師生實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反校園文化的行為，予以堅(jiān)決制止和嚴(yán)厲懲罰，引導(dǎo)學(xué)生成為具有正能量的社會(huì)青年，營造和諧良好的學(xué)習(xí)環(huán)境[13]。

4.3 多方配合，關(guān)注新生心理發(fā)展 第一，及早排查、及時(shí)干預(yù)。在新生入學(xué)之處就應(yīng)該通過相應(yīng)的心理健康中心對(duì)新生進(jìn)行初步的心理健康測評(píng)，一旦發(fā)現(xiàn)苗頭，要立即采取有效的干預(yù)措施。第二，全程關(guān)注，用心呵護(hù)。從發(fā)現(xiàn)身邊的同學(xué)心理有點(diǎn)異常以后，校方應(yīng)跟蹤關(guān)注，并鼓勵(lì)周圍的同學(xué)們師生共同努力，全員參與，給予他關(guān)心與幫助，引導(dǎo)問題學(xué)生勇敢地面對(duì)學(xué)習(xí)生活中的困難挫折。第三，建立與家長及輔導(dǎo)員，校醫(yī)院醫(yī)生溝通的長效機(jī)制。大學(xué)生產(chǎn)生抑郁癥或多或少都與其家庭有一定的關(guān)系，作為校方，不僅僅對(duì)于學(xué)生要給予相應(yīng)的關(guān)心和關(guān)懷，對(duì)于其家長也應(yīng)該宣傳和普及心理健康等相關(guān)知識(shí)，使家長在日常生活中注重對(duì)學(xué)生的溝通和引導(dǎo)，使學(xué)生能正確地面對(duì)學(xué)習(xí)、生活中的挫折和困難。另外，與家長建立一種長效的溝通機(jī)制，定期向家長反映學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活和學(xué)習(xí)上的一些動(dòng)態(tài)，家校配合做好預(yù)防工作。

結(jié)語：總之無論是老師還是校醫(yī)務(wù)工作者和同學(xué)，對(duì)于那些心里有點(diǎn)異常的學(xué)生，無論是在生活和學(xué)習(xí)中應(yīng)該給予充分的關(guān)心、幫助和鼓勵(lì)，與他們交流感情，尊重他們，使他們獲得安全感，從而保證個(gè)人的心理健康，筆者認(rèn)為，雖然一些客觀因素?zé)o法改變，但通過學(xué)生的自身努力，學(xué)校的多種干預(yù)措施，聯(lián)合社會(huì)支持，定能緩解大學(xué)生的抑郁心境，這對(duì)提高大學(xué)生的整體心理健康水平將會(huì)有很大的益處。

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