婦產(chǎn)科急腹癥臨床治療措施探究

盧蘭君

【中圖分類號(hào)】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--01

急腹癥是臨床婦產(chǎn)科常見的疾病類型，對(duì)患者的身體健康狀況會(huì)造成很大的影響，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降，影響患者的日常生活和工作。本研究對(duì)2016年11月份～2017年11月份期間收治的55例婦產(chǎn)科急腹癥患者進(jìn)行分析，旨在對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥患者的臨床治療措施進(jìn)行探討。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年11月份～2017年11月份期間收治的55例婦產(chǎn)科急腹癥患者為本次研究對(duì)象，年齡在21～41歲，平均年齡為（27.16±5.29）歲?；颊呔驮\呈現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為：劇烈腹痛、惡性嘔吐、身體發(fā)熱、伴或不伴有停經(jīng)癥狀。55例患者經(jīng)過醫(yī)學(xué)檢測均出現(xiàn)白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多的表現(xiàn)。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法 盆腔急腹癥，盆腔彩超為其必要的檢查手段。讓患者充分飲用溫水使膀胱充盈，行腹部彩超的檢查。觀察患者是否存在子宮、卵巢以及盆腔區(qū)域的異常包塊及盆腔積液問題，如果出現(xiàn)異常包塊，則對(duì)包塊的大小和性質(zhì)進(jìn)行詳細(xì)性的檢查。對(duì)出現(xiàn)盆腔積液的患者實(shí)施穿刺處理，對(duì)抽取的積液進(jìn)行檢測，了解其性質(zhì)，將檢測結(jié)果與癥狀體征相結(jié)合分析，做出明確診斷，制定出符合患者真實(shí)情況的治療方法。

1.2.2 治療方法 急腹癥的致病因素很多，不同的致病因素應(yīng)當(dāng)配合相應(yīng)的治療方案。第一種，卵巢黃體破裂引起的急腹癥，應(yīng)當(dāng)先核查患者的診斷，與月經(jīng)周期有一定關(guān)系，一般無停經(jīng)史，尿妊娠試驗(yàn)陰性，多發(fā)生在月經(jīng)后半期突發(fā)下腹部疼痛，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血，明確診斷，排除急性闌尾炎、急性盆腔炎等急腹癥，治療有保守和手術(shù)兩種方法，對(duì)于部分黃體囊腫破裂少量出血者，行保守治療，應(yīng)用消炎藥物和止血藥物治療，觀察腹痛情況，彩超監(jiān)測盆腔積液，經(jīng)保守治療后破裂口可自行閉合；對(duì)于腹腔內(nèi)出血較多者，行手術(shù)治療：剖腹探查止血，破裂之黃體需剔除后再行縫合，術(shù)中盡量保留卵巢功能，以利于患者身心健康。第二種，異位妊娠破裂患者，伴或不伴有明顯停經(jīng)史，尿妊娠試驗(yàn)陽性，后穹窿穿刺可抽出不凝血，治療原則與卵巢黃體囊腫破裂基本相同，要人性化的了解患者的生育問題，選擇性的行開腹或腹腔鏡或保守治療方案。第三種，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)之急腹癥患者，超聲檢查明確診斷，提示囊腫大小、形態(tài)、部位及性質(zhì)（囊性或?qū)嵭?，良性或惡性），一?jīng)診斷明確，應(yīng)盡快行剖腹探查術(shù)，術(shù)時(shí)應(yīng)在蒂根部鉗夾，將腫瘤和扭轉(zhuǎn)的瘤蒂一并切除，鉗夾前不可回復(fù)扭轉(zhuǎn)，以防栓塞脫落，避免靜脈血栓栓塞的危險(xiǎn)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 第一，痊愈。經(jīng)過臨床治療患者的疾病癥狀完全消失，同時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)回歸正常值，沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象。第二，有效。經(jīng)過臨床治療患者的疾病癥狀得到改善，同時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)回歸正常值，沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象。第三，無效。經(jīng)過臨床治療患者的疾病癥狀沒有改善或是出現(xiàn)加重現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)沒有回歸正常值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有研究患者經(jīng)過檢查之后均確定為急腹癥，其中異位妊娠患者有23例，急性盆腔炎患者有3例，卵巢囊腫患者有28例，黃體破裂患者有1例。對(duì)異位妊娠和黃體破裂患者實(shí)施手術(shù)治療，24例患者全部治愈。對(duì)急性盆腔炎患者開展保守治療，使用阿曲美素聯(lián)合替硝銼靜脈輸液的治療；28例卵巢囊腫患者中，有19例患者開展保守治療，口服藥物治療-二甲雙弧，另外9例患者實(shí)施手術(shù)治療。經(jīng)過臨床治療之后，痊愈患者有35例，有效患者為20例，無效患者為0例，患者最終治愈率為100.00%。

3 討論

婦產(chǎn)科急腹癥是臨床治療中一項(xiàng)常見的疾病，該病發(fā)病比較急促，劇烈腹痛、惡性嘔吐、身體發(fā)熱、伴或不伴有停經(jīng)癥狀。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)該種疾病的因素比較多，主要是急性盆腔炎，卵巢囊腫，黃體破裂以及異位妊娠等。該病呈現(xiàn)的危害性比較高，對(duì)女性身體健康有著很大的威脅，需要提升臨床診斷的精準(zhǔn)性和臨床治療的有效性，避免女性同胞因?yàn)樵摷膊≡馐芨蟮耐纯唷?/p>

從當(dāng)前婦產(chǎn)科對(duì)急腹癥的診斷情況來看，腹部超聲診斷是比較常用的診斷檢查方式，腹部超聲診斷的準(zhǔn)確率和分辨率比較高，通過超聲診斷檢查獲取到的影像圖可以為疾病的判斷提供充足的參考依據(jù)。本文研究通過診斷分析，其中異位妊娠患者有23例，急性盆腔炎患者有3例，卵巢囊腫患者有28例，黃體破裂患者有1例。對(duì)異位妊娠和黃體破裂患者實(shí)施手術(shù)治療，24例患者全部治愈。對(duì)急性盆腔炎患者開展保守治療，使用阿曲美素聯(lián)合替硝銼靜脈輸液的治療；28例卵巢囊腫患者中，有19例患者開展保守治療，口服藥物治療——二甲雙弧，另外9例患者實(shí)施手術(shù)治療。經(jīng)過臨床治療之后，痊愈患者有35例，有效患者為20例，無效患者為0例，患者最終治愈率為100.00%。

綜上所述，本文研究通過對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥患者實(shí)施的正確診斷，可以采取針對(duì)性的治療措施對(duì)患者開展臨床治療，保障治療的最佳效果。所以醫(yī)療人員應(yīng)該對(duì)患者病情開展全方面的分析，對(duì)疾病癥狀開展精準(zhǔn)性的診斷，并采取相應(yīng)的治療措施，從而保障治療效果。

參考文獻(xiàn)

張曉軍等.探討分析婦產(chǎn)科急腹癥的臨床治療效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016（40）

莫月華.婦產(chǎn)科急腹癥的臨床治療效果觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016（06）

花玉玉.聯(lián)合應(yīng)用腹部B超和陰道B超診斷婦產(chǎn)科急腹癥的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015（12）