淺析產(chǎn)后乳房按摩最佳時間及其對母乳喂養(yǎng)的影響

張靜

【中圖分類號】R473.71 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）06--01

分娩是女性在生理期間的正常生理過程，產(chǎn)婦在分娩過程中會消耗大量的精力、體力，同時在產(chǎn)后需要較長的時間才可以讓身體恢復(fù)到以往的狀態(tài)[1]。在臨床中，產(chǎn)婦在產(chǎn)后經(jīng)常會出現(xiàn)乳汁分泌不及時、產(chǎn)后生活質(zhì)量差等現(xiàn)象，這也間接影響到了醫(yī)院的醫(yī)護服務(wù)效益[2]。對此，為了更好的優(yōu)化產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)水平，本文以我院產(chǎn)婦為例，探討產(chǎn)后乳房按摩的最佳時間及其效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月至2017年1月在我院進行分娩的產(chǎn)婦86例作為研究對象，86例產(chǎn)婦均符合為順利分娩。86例產(chǎn)婦年齡22至31歲，按照隨機數(shù)字法將86例產(chǎn)婦隨機分為實驗組與常規(guī)組，每組產(chǎn)婦各43例。其中，實驗組產(chǎn)婦平均年齡（27.5±4.2）歲，其中順產(chǎn)產(chǎn)婦31例，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦13例；常規(guī)組產(chǎn)婦平均年齡（26.2±3.5）歲，其中順產(chǎn)產(chǎn)婦28例，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦15例。兩組產(chǎn)婦在年齡、產(chǎn)程等方面無明顯差異（P>0.05），具備可比性。入選標(biāo)準(zhǔn)：無嚴(yán)重婦科疾?。蝗橄侔l(fā)育正常、乳房外觀正常；無嚴(yán)重臟器疾?。粺o精神疾??；對本次研究知情同時簽署同意書。

1.2 方法

常規(guī)組產(chǎn)婦均采取相同乳房按摩措施。在產(chǎn)后護理人員需要耐心為產(chǎn)婦講解乳房按摩的重要性以及操作方式，提升按摩的依賴性，準(zhǔn)確評估產(chǎn)婦的身體狀況，明確按摩的重點，并制定具體的按摩計劃，對產(chǎn)婦在分娩2小時之后實行乳房按摩。按摩之前需要將室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)到22至24℃，濕度調(diào)節(jié)到55至65%。乳房按摩的方式主要是用毛巾覆蓋處乳房外的其他部位，用熱毛巾對雙乳進行熱敷，在乳房上涂抹3ml精油，對膻中穴實行點按、環(huán)揉，彈撥胸大肌。按摩過程中可以播放音樂，提升按摩舒適度。每次按摩時間15至20分鐘，連續(xù)按摩2天。

實驗組所采取的乳房按摩措施與常規(guī)組相同，但是時間為產(chǎn)后2小時內(nèi)。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組產(chǎn)婦乳汁分泌情況。

乳汁分泌情況標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)：產(chǎn)婦雙側(cè)乳房有飽滿感覺，乳汁分泌量可以滿足新生兒需求，新生兒情緒穩(wěn)定；良：產(chǎn)婦雙側(cè)乳房有明顯的脹感但是未飽滿，乳汁分泌量基本可以滿足新生兒需求；差：產(chǎn)婦雙側(cè)乳房松弛，無乳汁分泌或乳汁分泌量無法滿足新生兒需求，情緒不穩(wěn)定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究兩組產(chǎn)婦的一般資料、評判標(biāo)準(zhǔn)等數(shù)據(jù)均采取SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件實行統(tǒng)計與分析，計量資料采取均數(shù)方式表達，例如（3.1±1.1），數(shù)據(jù)之間的檢驗采取P值實現(xiàn)，P<0.05代表數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結(jié)果

實驗組產(chǎn)婦的乳汁分泌優(yōu)良率（97.67%）顯著優(yōu)于常規(guī)組產(chǎn)婦的乳汁分泌優(yōu)良率（91.39%），數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

分娩屬于自然生物學(xué)的重要過程之一，屬于妊娠的最終階段，在分娩過程中產(chǎn)婦需要經(jīng)受精神與體力雙方面的考驗，無論是產(chǎn)婦的分娩方式在產(chǎn)后都需要長時間才可以實現(xiàn)身體的恢復(fù)[3]。另外，新生兒需要從產(chǎn)婦的乳汁當(dāng)中獲取生長發(fā)育的重要營養(yǎng)，所以早期哺乳對于新生兒的健康有著明顯的推動作用，這也是產(chǎn)后護理的重點工作之一[4]。

產(chǎn)后康復(fù)護理可以借助按摩產(chǎn)婦的乳房，刺激產(chǎn)婦的乳腺促使其分泌乳汁以及催產(chǎn)素，促使產(chǎn)婦的子宮逐漸收縮，從而實現(xiàn)子宮的自我修復(fù)，實現(xiàn)氣血的調(diào)節(jié)作用，散瘀活血改善乳汁分泌效果[5]。乳房按摩的原理在于對乳頭、乳暈的刺激，引發(fā)沖動信號并上傳到大腦丘腦的下視上核與室旁核，反射性的引發(fā)腦垂體千葉釋放催乳素從而實現(xiàn)對靶器官的刺激作用，實現(xiàn)對乳汁分泌效果的刺激。合理的乳房按摩可以有效的刺激乳房，同時還可以促使乳腺管更加通常，促使早泌乳和多泌乳的實現(xiàn)，提升產(chǎn)婦的舒適性，更有利于新生兒的喂養(yǎng)與哺乳，提升純母乳喂養(yǎng)率，對于優(yōu)育政策有著明顯的推動價值。在本研究中，早期乳房按摩可以更好的提升泌乳效果，其主要愿意你在與產(chǎn)后2小時產(chǎn)婦剛經(jīng)歷了身心變化，此時乳房按摩可以加速乳房運動，促使乳房血液循環(huán)得到優(yōu)化，同時刺激乳頭、乳暈可以更好的刺激垂體前葉素，從而更好的釋放催乳素，促使乳腺發(fā)育并成熟，引發(fā)并維持泌乳。

本研究結(jié)果顯示，實驗組產(chǎn)婦的乳汁分泌優(yōu)良率（97.67%）顯著優(yōu)于常規(guī)組產(chǎn)婦的乳汁分泌優(yōu)良率（91.39%）。本研究結(jié)果也充分論證了產(chǎn)后乳房按摩的重要性，盡早開展乳房按摩可以更加顯著的改善產(chǎn)婦在產(chǎn)后的恢復(fù)情況，讓產(chǎn)婦的乳汁分泌更加理想，從而達到改善恢復(fù)提高產(chǎn)后生活質(zhì)量的目標(biāo)。

綜上所述，產(chǎn)后乳房按摩最佳時間為2小時之內(nèi)，盡早按摩可以更好的提升乳汁分泌效果，從而提高母乳喂養(yǎng)效果，值得推廣普及。

參考文獻

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徐晶晶，楊露.乳房按摩時間對孕婦產(chǎn)后乳汁分泌及成功喂養(yǎng)率的影響[J].中國婦幼保健，2018，21（3）：41-42.

王曉燕，周義文，李俊林，等.健康教育聯(lián)合早期乳房按摩對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)效果的影響[J].中國婦幼健康研究，2016，14（S1）：233-234.

許敏，鄒容，楊志超，等.催乳方聯(lián)合穴位、乳房按摩對初產(chǎn)婦乳汁分泌與母乳喂養(yǎng)的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2017，23（10）：1471-1474.