消化內(nèi)鏡結(jié)合四聯(lián)療法治療胃潰瘍出血患者的臨床療效分析

盧志惠

【中圖分類號(hào)】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--02

在內(nèi)科急診當(dāng)中，常見(jiàn)的消化道疾病之一即為胃潰瘍出血[1]，臨床表現(xiàn)為嘔血、便血和不同程度的貧血，長(zhǎng)期胃潰瘍出血對(duì)患者的生命健康造成了嚴(yán)重的威脅。消化系統(tǒng)內(nèi)窺術(shù)在光線照明下可直視患者胃腸道和腹腔內(nèi)臟病變的一種管狀器械檢查[2]，現(xiàn)用于治療胃潰瘍出血取得了明顯的治療效果。

本文當(dāng)中，對(duì)本院2017—2018年收治的胃潰瘍出血患者展開(kāi)試驗(yàn)，制定最佳治療方法，見(jiàn)正文描述。

1 材料、方法

1.1 資料

選取在我院治療胃潰瘍出血患者（共收集70例），所選時(shí)間屬于2017.5.11日～～2018.2.11日期間，將這70例胃潰瘍出血患者隨機(jī)分組，分為觀察組、對(duì)照組這2組，35例為一組。

對(duì)照組胃潰瘍出血的男性患者24例，女性患者11例；年齡在29～78歲之間，平均年齡為（45.38±5.39）歲；病程在7個(gè)月至3年之間，平均病程為（2.37±0.74）。

觀察組胃潰瘍出血男、女性患者占比各為25、10例；年齡范圍上限值：76歲，下限值28歲，年齡平均值（44.49±5.32）歲；最長(zhǎng)病程為3年，最短病程為6個(gè)月，平均病程為（2.28±0.85）年。

對(duì)比2組胃潰瘍出血患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較?。≒值大于0.05），由于其對(duì)比性不強(qiáng)，則2組可以實(shí)施比對(duì)研究。

1.2 方法

對(duì)照組胃潰瘍出血患者采用四聯(lián)療法治療，即口服蘭索拉唑片（每天1次，30mg/次）、阿莫西林膠囊（每天2次，0.5g/次）、左氧氟沙星片（每天1次，0.5g/次）以及膠體果膠鉍膠囊（每天4次，2粒/次）。

觀察組則實(shí)施消化內(nèi)鏡結(jié)合四聯(lián)療法進(jìn)行治療，主要措施如下：于消化內(nèi)鏡下用生理鹽水沖洗患者出血部位后，清除患處周?chē)?，充分暴露出血點(diǎn)后，采用血管夾夾閉血管的殘端進(jìn)行止血[3]，患者在術(shù)后24h禁食，如果沒(méi)有再次出血可進(jìn)行流食，手術(shù)2天后進(jìn)半流食，7天后普食[4]；后根據(jù)對(duì)照組的四聯(lián)療法進(jìn)行治療。

2組患者在采用四聯(lián)療法進(jìn)行治療時(shí)，均7天為1個(gè)療程，連續(xù)治療3療程后觀察臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組胃潰瘍出血患者的臨床療效和出血量、血紅蛋白以及血小板等相關(guān)癥狀指標(biāo)。其中患者的臨床療效分為顯效、有效和無(wú)效，顯效：患者在治療1天后，不再出現(xiàn)出血狀況；患者在治療3天后出血停止，則說(shuō)明有效；患者在治療5天后出血現(xiàn)象還未停止則說(shuō)明無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示2組胃潰瘍出血患者的臨床相關(guān)均數(shù)，并用t值檢驗(yàn)；用“%”的形式，表示2組胃潰瘍出血患者的臨床有效概率，并用卡方值檢驗(yàn)，在用SPSS20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)2組胃潰瘍出血患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 2組對(duì)比臨床有效率

觀察組胃潰瘍出血患者的臨床總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)存在高度的對(duì)比性，P值<0.05。

2.2 比較2組的臨床指標(biāo)

觀察組胃潰瘍出血患者的總出血量為（153±24）mL，低于對(duì)照組患者的出血量；且觀察組患者的血紅蛋白、血小板值均優(yōu)于對(duì)照組的各項(xiàng)指標(biāo)情況，P<0.05。

3 討論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，暴飲暴食以及飲食不規(guī)律等一系列不良生活習(xí)慣導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)生率也逐年升高。臨床資料顯示，患者發(fā)生胃潰瘍多由于機(jī)體內(nèi)胃酸含量的增加，導(dǎo)致胃粘膜受到破壞，使得起到保護(hù)作用的胃粘膜和粘液的保護(hù)作用降低[5]；且臨床發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌也是導(dǎo)致機(jī)體胃酸失衡的重要原因之一，故而臨床治療胃潰瘍出血主要從抑制胃酸、保護(hù)胃粘膜為出發(fā)點(diǎn)。

臨床治療胃潰瘍出血患者的方法，主要為四聯(lián)療法，即采用抑酸劑（抑制胃酸）、抗生素（用于殺滅幽門(mén)螺桿菌和厭氧菌）、鉍劑（保護(hù)胃黏膜，加速潰瘍愈合）。但僅采用藥物治療的臨床效果慢，并發(fā)癥多，現(xiàn)臨床發(fā)現(xiàn)給予患者消化內(nèi)鏡進(jìn)行止血治療后，再采用藥物治療有利于提高臨床療效，減少患者的痛苦。根據(jù)我院對(duì)胃潰瘍出血患者展開(kāi)試驗(yàn)研究的結(jié)果顯示，采用消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)療法的觀察組患者臨床療效明顯高于僅采用四聯(lián)療法的對(duì)照組患者，且觀察組患者的血紅蛋白和血小板值為（105.57±8.95）g/L、（173.54±16.58）109/L，均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯著，P值小于0.05。

綜上所述，對(duì)于胃潰瘍出血患者實(shí)施消化內(nèi)鏡進(jìn)行止血后再給予四聯(lián)療法治療，有利于提高臨床療效，改善患者的臨床癥狀，值得進(jìn)一步推廣并使用于胃潰瘍出血患者。

參考文獻(xiàn)：

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