壯藥線點灸、清消散（外敷）聯(lián)用對帶狀皰疹的治療效果觀察

田恒佳

【中圖分類號】R752.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）06--01

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染后，發(fā)生水痘。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染、感冒時，病毒可再次生長繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強烈的炎癥。藥線點灸是流傳于壯族的一種民間療法。它是用苧麻線經(jīng)中藥炮制后點燃，直接灼灸患者體表的特定穴位或部位，以達到治療疾病的目的[1]，我院聯(lián)合應用線點灸、清消散對帶狀皰疹治療，效果明顯，現(xiàn)將具體情況進行如下分析：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院治療的帶狀皰疹患者60例作為研究對象，其中有40例女性，20例男性，年齡在26歲-81歲之間，平均（54.61±8.02）歲。根據(jù)治療方法不同將其分為對照組（西藥治療）與觀察組（線點灸+清消散），每組有30例患者，在臨床一般資料方面兩組一致性高（p>0.05），有比較價值。

1.2 方法

對照組應用西藥治療，靜脈滴注800mg的病毒唑，肌肉注射2mg的聚肌胞注射液，1/2d，注射100mg維生素B1，0.5mg維生素B2，1次/d，口服0.2g的阿昔洛韋片劑，5次/d。25mg消炎痛片，3次/d。病情嚴重可服用30mg強的松，1次/d，局部外涂阿昔洛韋軟膏。

觀察組的患者聯(lián)合應用線點灸+清消散治療，取穴于患處結頂穴、蓮花形穴、養(yǎng)老穴、手三里學。應用2號要先，拇指、食指持線一端，露出1-2cm線頭，露出線頭置于酒精燈上點燃，將有火星的一端對準穴位，順應拇指與腕部屈曲動作，拇指指腹快速、穩(wěn)重點按其在穴位上，一按火滅為一壯，1次/d。外敷清消散，配方為雄黃30g、大黃15g、冰片6g，用醋、茶油將其調制成糊狀，在應用生理鹽水對患處清晰后，用棉簽蘸取藥物涂抹在患處，2次/d。

1.3 觀察指標 詳細記錄兩組患者皮損組織結痂與疼痛消失時間，對比兩組患者治療效果。療效判定：治療后患者皮損修復，臨床體征均消失，無疼痛等后遺癥，臨床療效為治愈；治療后患者皮損修復30%以上，疼痛顯著減輕，療效為有效；治療后患者皮損修復不足30%，疼痛未減輕，療效為無效。

1.4 統(tǒng)計學分析 應用SPSS20.0軟件對研究所得數(shù)據(jù)進行處理，表示計量資料，進行t檢驗；%表示計數(shù)資料，進行x2檢驗，P<0.05表示組間差異較大，存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 觀察組臨床治療總有效率為100.00%明顯高于對照組的90.00%（p<0.05）

2.2 皮損結痂時間與疼痛消失時間 對照組患者平均皮損結痂時間為（9.05±3.51）d，平均疼痛消失時間為（18.62±4.13）d；觀察組患者平均皮損結痂時間為（3.05±2.06）d，平均疼痛消失時間為（4.93±0.86）d。應用統(tǒng)計軟件進行處理，觀察組在皮損結痂時間與疼痛消失時間方面顯著短于對照組（p<0.05）。

3 討論

帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒侵入皮膚感覺神經(jīng)末梢，在低免疫力人群中病毒迅速繁殖、生長，對神經(jīng)節(jié)進行侵犯讓其壞死、發(fā)炎所致的帶狀皰疹[2]。臨床治療適宜局部直接給藥，中醫(yī)認為帶狀皰疹多因肝郁日久化火、情志內(nèi)傷、脾經(jīng)或肝膽濕熱內(nèi)蘊、毒邪外侵所致，治療應以瀉火、解毒、除濕，疏通經(jīng)脈為主[3]。

壯醫(yī)線點灸取病變部位與鄰近部位穴位治療，標本兼治，循行涉及遠端部位的器官與組織病癥，還可調整臟腑陰陽，具有通絡止痛、借火化濕的功效。外敷清消散，雄黃辛溫有毒， 以毒攻毒；冰片、大黃能清熱祛濕、散瘀止痛、消炎解毒；醋能收斂濕瘡，茶油具有濕潤功效，能延長敷藥保留時間。本次研究表明聯(lián)合應用線點灸、清消散治療帶狀皰，觀察組臨床治療觀察組中：顯效19例，有效11例，無效0例，對照組中：顯效15例，有效12例，無效3例。觀察組顯效總有效率為100.00%明顯高于對照組的90.00%。且觀察組在皮損結痂時間與疼痛消失時間方面顯著短于對照組（p<0.05）。和國內(nèi)其他研究結果相一致[4]。

綜上所述，壯藥線點灸、清消散（外敷）聯(lián)用對帶狀皰疹可促進皮損組織康復，療效顯著值得臨床應用推廣。

參考文獻

陳攀，林辰，方剛，潘利鋒.壯醫(yī)藥線點灸對帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者p38 MAPK基因表達的影響[J].中華中醫(yī)藥雜志，2016，31（01）：111-113.

盧晶晶，鄭諒.壯醫(yī)藥線點灸聯(lián)合溫針灸治愈帶狀皰疹后神經(jīng)源性膀胱1例報告[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2016，30（01）：80-81.

曾紅兵，朱瓊潔，馬威，丁怡，楊德娟.壯醫(yī)藥線點灸配合中藥外敷治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛臨床研究[J].湖北中醫(yī)雜志，2015，37（10）：9-11.

李晶晶，林辰，方剛，陳攀.壯醫(yī)藥線點灸對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者血清細胞因子IL-1β和IL-10的影響[J].中國皮膚性病學雜志，2014，28（06）：628-630.