分娩中人性化護(hù)理對(duì)母嬰分娩結(jié)局的影響分析

宋堅(jiān)霞

【中圖分類(lèi)號(hào)】R 472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--02

影響產(chǎn)婦正常分娩的關(guān)健因素有產(chǎn)道、胎兒、產(chǎn)婦、產(chǎn)力及產(chǎn)婦的心理因素，因此，在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，對(duì)產(chǎn)婦心理及精神護(hù)理顯得尤為重要；由于產(chǎn)婦對(duì)分娩有著不同程度的恐懼與緊張，進(jìn)而產(chǎn)生焦慮及不安的負(fù)面心理狀態(tài)，這種緊張及負(fù)面心理會(huì)引起產(chǎn)婦機(jī)體出現(xiàn)異常變化，從而影響到分娩質(zhì)量，導(dǎo)致出現(xiàn)子宮缺氧、宮縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)等情況，最終影響到產(chǎn)婦分娩的順利進(jìn)行。本文選擇研究對(duì)象，分析人性化護(hù)理措施在產(chǎn)婦分娩中對(duì)母嬰結(jié)局的影響，現(xiàn)將方法與結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 本文選擇2015年10月-2016年10月來(lái)我院生產(chǎn)的產(chǎn)婦800例作為研究對(duì)象，平均分為兩組，即對(duì)照組、研究組均為400例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡21-38歲，平均年齡（28.6±5.1）歲，孕周36-42周，平均孕周（38.5±2.3）周，初產(chǎn)婦280例、經(jīng)產(chǎn)婦120例；研究組產(chǎn)婦年齡21.5-39歲，平均年齡（29.5±5.3）歲，孕周35.5-41周，平均孕周（39.1±1.8）周，初產(chǎn)婦282例、經(jīng)產(chǎn)婦118例。將對(duì)照組與研究組產(chǎn)婦年齡、孕周、產(chǎn)次等基本資料進(jìn)行對(duì)比，差異不明顯P>0.05，可比性良好。

1.2 方法 兩組患者入院后，均進(jìn)行相應(yīng)的產(chǎn)科檢查，對(duì)照組產(chǎn)婦給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理措施，其中包括胎心監(jiān)測(cè)、B超監(jiān)測(cè)、講解分娩方式、指導(dǎo)飲食及休息方式等，研究組產(chǎn)婦給予人性化護(hù)理措施，方法如下：①基礎(chǔ)護(hù)理：產(chǎn)婦入院后，了解妊娠情況，如有無(wú)陰道出血或流液、妊娠高血壓等癥狀，詢(xún)問(wèn)了解宮縮情況，評(píng)估產(chǎn)婦的宮縮時(shí)間、頻率、宮口擴(kuò)張、胎先露下降等情況，密切監(jiān)測(cè)胎兒的胎心變化情況，測(cè)評(píng)宮縮及胎動(dòng)來(lái)判斷胎兒宮內(nèi)情況；為產(chǎn)婦提供溫度適宜、空氣流通的產(chǎn)室環(huán)境；②產(chǎn)程護(hù)理：當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入第一產(chǎn)程時(shí)，密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的血壓、心跳、胎心、脈搏、宮縮及宮口開(kāi)全等情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸方法，將雙手置放于腹部進(jìn)行由上向下推按，緩解疼痛感覺(jué)；當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程后，也是宮口開(kāi)全到胎兒娩出的過(guò)程，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦如何用力、憋氣等方法，產(chǎn)婦宮口開(kāi)全時(shí)，陪伴產(chǎn)婦進(jìn)入分娩室，積極地鼓勵(lì)和安慰產(chǎn)婦，給予喂水及擦汗等護(hù)理，緩解產(chǎn)婦恐懼及緊張的心理，增強(qiáng)產(chǎn)婦自然分娩的信心；當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入第三產(chǎn)程后，此期間為產(chǎn)婦提供產(chǎn)婦奶補(bǔ)充產(chǎn)婦的體力，給予肯定和鼓勵(lì)，正確處理新生兒，包括清理新生兒呼吸道、臍帶等；密切關(guān)注產(chǎn)婦，預(yù)防產(chǎn)后大出血，當(dāng)胎兒雙肩娩后出，立即給予產(chǎn)婦肌內(nèi)注射縮宮素10U，減少子宮出血量[1]。③產(chǎn)后護(hù)理：分娩結(jié)束后，留產(chǎn)婦在產(chǎn)床觀察2h，密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦子宮收縮情況、宮底高度、陰道流血量等，在這個(gè)過(guò)程中，可以向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的方式與優(yōu)勢(shì)，以及產(chǎn)褥期的衛(wèi)生情況，2h后無(wú)異常送回母嬰休息室[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h平均出血量、產(chǎn)程時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒評(píng)分進(jìn)行觀察并對(duì)比評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用表示，組間對(duì)比t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用%表示，統(tǒng)計(jì)采用X2檢驗(yàn)，差異顯著P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h平均出血量、產(chǎn)程時(shí)間情況對(duì)比

研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h平均出血量、產(chǎn)程時(shí)間明顯低于對(duì)照組，P<0.05

2.2 新生兒評(píng)分情況對(duì)比 研究組新生兒評(píng)分（10.4±0.5），對(duì)照組新生兒評(píng)分（8.3±0.4）分，組間對(duì)比差異明顯，P<0.05、t=65.593，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 并發(fā)癥發(fā)生率情況對(duì)比

研究組并發(fā)癥發(fā)生率4.5%明顯低于對(duì)照組10.8%，P<0.05，詳情見(jiàn)表2。

3 討論

分娩是一中復(fù)雜而特殊的生理過(guò)程，影響產(chǎn)婦順利分娩的因素有很多，如胎兒、產(chǎn)婦的心理、精神狀況、產(chǎn)道、產(chǎn)力等；大部分的產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)榉置涠a(chǎn)生焦慮、恐懼等心理，導(dǎo)致出現(xiàn)宮縮乏力、胎兒窘迫、難產(chǎn)、宮縮乏力、產(chǎn)后出血等情況，降低了自然分娩率，嚴(yán)重影響著母嬰安全。通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、產(chǎn)程護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理等全面的人性化措施，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，提高產(chǎn)婦與嬰兒的生存質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率。通過(guò)本文的研究對(duì)象來(lái)看，研究組產(chǎn)婦的出血情況及產(chǎn)程時(shí)間明顯低于對(duì)照組，且新生兒評(píng)分研究組明顯高于對(duì)照組，在并發(fā)癥發(fā)生率中研究組4.5%明顯低于對(duì)照組10.8%。由此可以看出，在產(chǎn)婦分娩中應(yīng)用人性化護(hù)理措施，即可減少產(chǎn)程時(shí)間，又可提高母嬰的安全，具有顯著的效果。

參考文獻(xiàn)：

郭琳.人性化護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦分娩方式及分娩結(jié)局的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（05）：655-656.

曾霄芬，古麗紅，劉火姐，等.分娩過(guò)程中的人性化護(hù)理對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（02）：201-202.