呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理方法與效果觀察

余瀟嵐

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.24 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--01

引言

呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見(jiàn)的臨床慢性疾病，其具有高發(fā)病率、高反復(fù)率的特點(diǎn)。且患者在進(jìn)行治療過(guò)程中，為防止二次感染的發(fā)生，所以治療時(shí)間偏長(zhǎng)，患者的恢復(fù)時(shí)間也較長(zhǎng)，嚴(yán)重浪費(fèi)了患者的時(shí)間，對(duì)患者的生活質(zhì)量也造成了一定的負(fù)面影響。因此，為提升治療質(zhì)量，加快治療速度，縮短患者的身體恢復(fù)時(shí)間和緩解患者的經(jīng)濟(jì)壓力，在臨床治療呼吸內(nèi)科疾病的過(guò)程中對(duì)患者予以護(hù)理便具有重要的意義與作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將納入本次實(shí)驗(yàn)研究的100例患者分為對(duì)照組與觀察組兩組，每組患者各50例。對(duì)照組男性比例29/21，平均年齡（46.4±11.3）歲；觀察組男性比例35/15，平均年齡（47.1±10.2）歲。兩組患者一般資料方面的差異P >0.05具有充分的可比性。

1.2 方法

在兩組患者住院期間，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及并發(fā)癥防護(hù)等常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。

進(jìn)行綜合護(hù)理的方法為：1）進(jìn)行心理護(hù)理。呼吸內(nèi)科重癥患者可因病程長(zhǎng)、病情易反復(fù)而出現(xiàn)緊張、焦慮等不良心理，加之對(duì)自身病情轉(zhuǎn)歸及預(yù)后情況的不了解，易對(duì)檢查及治療失去耐心。護(hù)理人員在患者入院后，要積極安慰、鼓勵(lì)和關(guān)心患者，以緩解其不良情緒，幫助其樹(shù)立康復(fù)的信心，提高其對(duì)治療的依從性。2）進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)。呼吸內(nèi)科重癥患者具有起病急、病情危重的特點(diǎn)，護(hù)理人員必須密切監(jiān)測(cè)其病情，觀察其呼吸、體溫、脈搏及血壓等生命體征的變化情況，并做好其痰量、尿量及呼吸頻率等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)和記錄工作。護(hù)理人員注意觀察患者的咳嗽時(shí)間、音色及性質(zhì)?；加新灾夤苎椎幕颊呷舫霈F(xiàn)膿性痰，且痰量不多的現(xiàn)象，應(yīng)警惕其感染是否加重?；颊呷艨瘸龇奂t色泡沫樣痰液，應(yīng)警惕其是否發(fā)生肺水腫。護(hù)理人員還應(yīng)注意觀察患者的呼吸情況，包括其呼吸的深度和節(jié)律?；颊呷舫霈F(xiàn)急性氣促，且伴有胸痛的癥狀，應(yīng)警惕其是否發(fā)生胸腔積液、氣胸、肺炎及肺梗死。肺源性心臟病患者易出現(xiàn)意識(shí)障礙，肺部感染患者易出現(xiàn)譫妄甚至昏迷，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者意識(shí)的變化情況，以便及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。3）進(jìn)行機(jī)械通氣護(hù)理。機(jī)械通氣是呼吸內(nèi)科危重癥患者常用的治療手段。對(duì)這類(lèi)患者進(jìn)行機(jī)械通氣護(hù)理具有重要的意義。護(hù)理人員必須連續(xù)性、不間斷地監(jiān)測(cè)患者呼吸機(jī)的工作情況，并在其床邊放置吸痰、吸氧裝置及簡(jiǎn)易呼吸器等急救用品，以便在其發(fā)生突發(fā)事件時(shí)對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的搶救。護(hù)理人員嚴(yán)格遵醫(yī)囑設(shè)定呼吸機(jī)的通氣指數(shù)，并定時(shí)對(duì)這些指數(shù)進(jìn)行核查，以保障患者治療的安全性。護(hù)理人員密切觀察患者的膚色及血?dú)夥治鰣?bào)告等指標(biāo)，避免其發(fā)生呼吸機(jī)氣道壓力升高。4）進(jìn)行病房環(huán)境管理。護(hù)理人員保持患者病房空氣的流通，每天對(duì)病房進(jìn)行2 次通風(fēng)，每次通風(fēng)15 ～ 30 min。護(hù)理人員定期監(jiān)測(cè)病房空氣的污染情況，定時(shí)用紫外線消毒燈對(duì)病房空氣進(jìn)行消毒。5）進(jìn)行用藥護(hù)理。護(hù)理人員監(jiān)督患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，以保障其用藥的安全性。比如對(duì)于使用糖皮質(zhì)激素的患者，護(hù)理人員注意觀察其是否出現(xiàn)惡心、嘔吐及支氣管痙攣等不良反應(yīng)，以免加重其病情。對(duì)于口服茶堿進(jìn)行治療的患者，護(hù)理人員控制好其用藥的劑量，密切監(jiān)測(cè)其血藥的濃度，觀察其有無(wú)出現(xiàn)惡心、嘔吐、心律失常及抽搐等不良反應(yīng)，避免其因藥物濃度過(guò)高而發(fā)生藥物中毒。6）進(jìn)行飲食護(hù)理。呼吸內(nèi)科重癥患者存在長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、身體虛弱的現(xiàn)象。護(hù)理人員根據(jù)患者的病情對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化的飲食指導(dǎo)，通過(guò)腸內(nèi)或靜脈等途徑為其輸入高維生素、高熱量及高蛋白的飲食，以增強(qiáng)其機(jī)體的免疫力，促進(jìn)其康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，通過(guò)SPSS18.0軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)，通過(guò)例數(shù)和百分比對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示。在對(duì)組間資料進(jìn)行對(duì)比的過(guò)程中，組間通過(guò)χ 2值來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)；以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，組間通過(guò)t 值來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)；在P <0.05的情況下，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者FEV1%與FVC%指標(biāo)對(duì)比

2.2 兩組患者疼痛與生活質(zhì)量對(duì)比

注：組間對(duì)比P <0.05

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病是臨床上的常見(jiàn)病與多發(fā)病，其病變主要位于支氣管、氣管、胸腔及肺部等部位。這類(lèi)患者中病情較輕者可出現(xiàn)咳嗽及胸痛等癥狀，病情嚴(yán)重者可發(fā)生缺氧、呼吸困難及呼吸衰竭等，威脅其生命安全。近年來(lái)，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì)。有研究結(jié)果顯示，對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者在進(jìn)行對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理對(duì)于提高其治療的效果具有重要的意義。

對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行綜合護(hù)理可有效改善其臨床癥狀和呼吸功能，提高其治療的效果，縮短其接受治療的時(shí)間，提升其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

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