PDCA循環(huán)模式在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用

章晶晶

【中圖分類號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--01

呼吸內(nèi)科中的患者病情大都不穩(wěn)定，且病情變化快，伴有諸多并發(fā)癥，患者身心都承受著很大的壓力，致使其極易出現(xiàn)負(fù)面情緒，影響臨床治療效果及其遠(yuǎn)、近期愈后。治療這類患者過程中應(yīng)該進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理模式，確保其病情緩解，提高療效[1]。此次以我院呼吸內(nèi)科收治的患者120例作為研究對(duì)象，對(duì)比二組的護(hù)理效果，相關(guān)情況具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇120例從2017年7月-12月在我院消化內(nèi)科接受治療的患者為研究對(duì)象，將其劃分為對(duì)照組和觀察組進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)：對(duì)照組患者中男女性人數(shù)分別為32和28，年齡范圍為27-62歲。觀察組患者中男女性人數(shù)分別為35和25例；患者的年齡范圍為25-67歲，患者不存在明顯的并發(fā)癥，且二組患者的基本資料不存在統(tǒng)計(jì)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法 此組患者進(jìn)行基本，且常規(guī)模式進(jìn)行干預(yù)。

1.2.2 觀察組方法 為觀察組60例患者用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)，將PDAC循環(huán)模式應(yīng)用于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，具體內(nèi)容為：（1）計(jì)劃階段。先確定出患者的病歷，然后分析其相關(guān)情況，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行合理的評(píng)估，，對(duì)患者制定出針對(duì)性的護(hù)理方案，方案中應(yīng)包括基礎(chǔ)護(hù)理、強(qiáng)化護(hù)理、隨機(jī)護(hù)理這三方面內(nèi)容：基礎(chǔ)護(hù)理主要是對(duì)病房進(jìn)行清潔消毒，并密切觀察患者的病情變化，為患者遵醫(yī)囑用藥；強(qiáng)化護(hù)理主要是根據(jù)患者的身體情況、病情發(fā)展、治療進(jìn)度給予不同程度的護(hù)理，比如要對(duì)出現(xiàn)負(fù)面情緒的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，及時(shí)穩(wěn)定其波動(dòng)的負(fù)面情緒；隨機(jī)護(hù)理主要是患者住院中出現(xiàn)的不可預(yù)見、不可控制類問題的護(hù)理；（2）執(zhí)行階段。依制定的護(hù)理方案為患者護(hù)理，并于整個(gè)護(hù)理過程中注重與患者的溝通交流，密切觀察患者的病情變化、心理變化等方面情況。行具體護(hù)理時(shí)要與患者耐心溝通，及時(shí)為患者講解護(hù)理步驟、內(nèi)容及其重要性，要重視患者負(fù)面情緒的緩解/消除。呼吸內(nèi)科中的患者大都表達(dá)能力欠缺，護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察患者的面部表情，給予患者適宜的護(hù)理；（3）檢查階段。呼吸內(nèi)科患者檢查可分為短期檢查或是階段檢查：通常短期檢查是要每天檢查相應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容，要盡早發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問題并及時(shí)糾正；而階段檢查是指每周定期檢查一次，并對(duì)一周內(nèi)的各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行分析與總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其間存在的問題，比如對(duì)患者的飲食護(hù)理適宜度。檢查階段可盡早發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中存在的問題，以便盡早糾正，減少護(hù)理錯(cuò)誤情況的發(fā)生，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的護(hù)理；（4）處理階段。該階段要對(duì)護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)，給出相應(yīng)的處理措施并實(shí)施，將可處理的問題及時(shí)處理，再對(duì)護(hù)理計(jì)劃中有問題的環(huán)節(jié)與工作進(jìn)行改善，并于下次PDCA循環(huán)護(hù)理中全面糾正，確保各項(xiàng)護(hù)理措施全面改善[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者住院期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況；比較兩組護(hù)理滿意度評(píng)分；比較兩組臨床護(hù)理效果。

1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

此次實(shí)驗(yàn)中護(hù)理滿意度評(píng)分以本院自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查：總分值為100，分值為≥90時(shí)表示非常滿意，分值為70-89時(shí)表示滿意，分值為<70時(shí)表示不滿意；臨床護(hù)理效果分為三種（顯效、有效、無效）：顯效也就是患者在護(hù)理后相關(guān)的癥狀都全部緩解；有效也就是患者的相關(guān)癥狀有一定的改善；無效也就是相應(yīng)的病癥沒有改善或者惡化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)全部采集的數(shù)據(jù)通過SPSS 20.0統(tǒng)軟件處理分析，其中的計(jì)量數(shù)據(jù)通過均值±標(biāo)準(zhǔn)差的方式表示，設(shè)置的顯著性差異水平為0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況比較

對(duì)比二組的護(hù)理結(jié)果可知，觀察組患者住院期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于另一組的，結(jié)果存在明顯的統(tǒng)計(jì)差異，可以進(jìn)行對(duì)比分析

2.2 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分情況比較 和對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分好于另一組的，二組結(jié)果對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)差異，可以進(jìn)行對(duì)比分析

2.3 兩組臨床護(hù)理效果比較

和對(duì)照組相比，觀察組臨床護(hù)理效果明顯更高，后者的為96.7%，前者的為78.3%，二組結(jié)果存在明顯的統(tǒng)計(jì)差異。

3 討論

PDCA循環(huán)屬于新型管理方式的一種，此方式強(qiáng)調(diào)于質(zhì)量管理中不間斷的循環(huán)，以期提高管理水平與質(zhì)量[3]，將PDCA循環(huán)模式應(yīng)用于呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，可充分提升護(hù)理質(zhì)量，并于確保患者病情有效控制的前提下，找出護(hù)理工作中存在問題的環(huán)節(jié)，及時(shí)糾正與改善護(hù)理計(jì)劃，確保下次循環(huán)護(hù)理效果更佳[4]。

此次以我院呼吸內(nèi)科收治的患者120例作為研究對(duì)象，將全部患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)，而另一組患者則進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，也就是將護(hù)理劃分為計(jì)劃階段、執(zhí)行階段、檢查階段、處理階段這四方面工作；實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：觀察組患者住院期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（5.0%）低于對(duì)照組（25.0%），觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分情況優(yōu)于對(duì)照組，觀察組臨床護(hù)理效果（96.7%）優(yōu)于對(duì)照組（78.3%）。

綜上所述，將PDCA循環(huán)模式用于呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的護(hù)理效果顯著，患者住院期間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低，患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、健康教育、技術(shù)操作、溝通管理等方面工作均十分認(rèn)可，護(hù)理滿意度高，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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