針對(duì)門(mén)診高血壓患者的護(hù)理體會(huì)

彭琴

【中圖分類(lèi)號(hào)】R286 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--01

1 引言

高血壓是一種很常見(jiàn)的慢性病，同時(shí)發(fā)病率高，是一種嚴(yán)重危害人民群眾健康的疾病。高血壓早期癥狀不是很明顯，病情進(jìn)展后未干預(yù)的患者，血壓明顯進(jìn)行性增高，慢慢出現(xiàn)頭部疼痛，頭暈不適，心慌耳鳴，進(jìn)展性水腫，病程比較長(zhǎng)，可以累及心腦腎等重要器官。高血壓患者的致殘率和死亡率主要是由知曉率、治療率和控制率所決定的。護(hù)理人員對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)已經(jīng)成為了治療高血壓的重要的手段之一。經(jīng)過(guò)了護(hù)理干預(yù)的患者均取得了良好的效果，報(bào)告如下：

2 臨床資料和方法

2.1 臨床資料 這次的調(diào)查選擇2017年1月～2017年4月門(mén)診患者，取其中120例高血壓病例，隨機(jī)將這些病例分成觀(guān)察組60名和對(duì)照組60名，其中觀(guān)察組男患者35例，女患者25例； 年齡分布為28-80 歲，平均68歲；對(duì)照組男患者37，女患者23；年齡分布為30-84歲，平均66歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用SPSS公司的SPSS4.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)分析，兩組的性別年齡等因素?zé)o顯著差異（P>0.05）.護(hù)理人員對(duì)這些患者的護(hù)理干預(yù)超過(guò)了半年時(shí)間，對(duì)對(duì)照組高血壓藥物治療加護(hù)理干預(yù)，觀(guān)察組只是高血壓藥物治療，進(jìn)行了綜合統(tǒng)計(jì)分析。

2.2 護(hù)理干預(yù)

2.2.1 醫(yī)院定時(shí)召開(kāi)高血壓患者交流會(huì)時(shí)間一般為半個(gè)月至1個(gè)月一次，護(hù)理人員向高血壓患者及高血壓患者的家屬介紹高血壓病發(fā)生時(shí)的癥狀，高血壓病的治療效果，以及治療后的恢復(fù)預(yù)期。同時(shí)講明改善生活方式、規(guī)律服藥這種護(hù)理干預(yù)手段對(duì)高血壓治療的重要作用，護(hù)理人員要在交流會(huì)后隨訪(fǎng)復(fù)查，切實(shí)考察高血壓患者的恢復(fù)狀況，并發(fā)放防治高血壓的宣傳單。醫(yī)院治療高血壓患者時(shí)要建立高血壓患者的檔案，護(hù)理工作人員需要患者配合填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷，了解患者對(duì)高血壓的了解情況；運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)高血壓恢復(fù)的幫助，以及如何選擇運(yùn)動(dòng)方式；服用藥物時(shí)的注意事項(xiàng)，藥物的治療種類(lèi)等，這些就要求護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)咨詢(xún)，對(duì)患者身上的患病因素進(jìn)行分析，指出患者的不良行為習(xí)慣，并且給患者制定一份改善生活方式的方法。每次治療結(jié)束后，醫(yī)院方面要派出護(hù)理人員進(jìn)行跟蹤隨訪(fǎng)，高血壓患者要詳細(xì)填寫(xiě)隨訪(fǎng)卡，護(hù)理人員要進(jìn)行逐條核對(duì)，高血壓患者要堅(jiān)持每周測(cè)血壓1～2次，測(cè)血壓前高血壓患者都休息至少15分鐘，固定體位，固定時(shí)間，固定血壓計(jì)，固定部位，避免測(cè)試結(jié)果出現(xiàn)較大誤差，患者測(cè)量坐位右上肢血壓，一般測(cè)量3次，取3次測(cè)量的平均值。

2.2.2 護(hù)理人員要更加重視對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增加他們對(duì)高血壓的認(rèn)知，比方說(shuō)通過(guò)多種形式的宣講，描述高血壓的發(fā)病原因，治療時(shí)的臨床表現(xiàn)，并說(shuō)明高血壓對(duì)人體的危害，以及自己正確監(jiān)測(cè)血壓的方法等；同時(shí)護(hù)理人員必須使高血壓患者的家屬了解到建立良好的生活方式可以有效的減少高血壓[1]。高血壓是長(zhǎng)期慢性疾病，護(hù)理干預(yù)首先要重視患者的心理需求，采取正確的生活方式，改正不利于健康的行為和習(xí)慣[2]。高血壓患者良好的心理狀態(tài)對(duì)于血壓控制十分關(guān)鍵，護(hù)理人員與家屬的進(jìn)行有效的溝通和交流，獲得家屬的支持，并且護(hù)理人員要注意降低高血壓復(fù)發(fā)的潛在的因素[3]。護(hù)理干預(yù)就是要患者自覺(jué)調(diào)整情緒，保持穩(wěn)定血壓。

2.2.3 飲食上的護(hù)理，食物要以清淡，易消化，低脂，低鹽（每日<5克），禁煙限酒，多吃水果蔬菜，保證一定的攝水量，保持排便正常，防止便秘。避免食用含動(dòng)物油和高膽固醇的油脂。

2.3 評(píng)價(jià)療效標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理干預(yù)后血壓達(dá)到正常值，舒張壓減少幅度在25mmHg以上為顯效，收縮壓減少25mmHg舒張壓減少15-25mmHg判斷為有效，如果收縮壓減少小于25mmHg舒張壓減少小于15mmHg可判斷為干預(yù)無(wú)效[4]。

2.4 結(jié)果 對(duì)照組 顯效24例 有效21例 無(wú)效15例 總有效率75%；觀(guān)察組 顯效 32例 有效27例 無(wú)效1例 總有效率98.33%。觀(guān)察組總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，兩組存在顯著差異（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)語(yǔ)

患者接受護(hù)理干預(yù)后，在很短時(shí)間內(nèi)改善了生活方式，加強(qiáng)了體育鍛煉、健康飲食的比例上升，而且大多數(shù)患者堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥和定期復(fù)查；患者情緒穩(wěn)定，血壓大都達(dá)標(biāo)，而患者對(duì)藥物治療的依從性明顯提高，主動(dòng)配合治療有效提高了血壓控制率[5]。該研究結(jié)果表明護(hù)理干預(yù)對(duì)改善高血壓患者的醫(yī)療行為和控制血壓有明顯效果。

高血壓防治已有超過(guò)40年，考核高血壓防治狀況的重要指標(biāo)主要包括高血壓患者的知曉率、治療率和控制率，而這些都距離發(fā)達(dá)國(guó)家有一段距離，高血壓患者護(hù)理干預(yù)的方式有利于增加患者的從醫(yī)行為[6][7]。因此對(duì)于門(mén)診高血壓的護(hù)理干預(yù)帶來(lái)的直接間接經(jīng)濟(jì)效益是非常巨大的，同時(shí)帶來(lái)的社會(huì)效益將是無(wú)可估量的。

參考文獻(xiàn)

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