分析康復(fù)護(hù)理對腦梗死患者肢體功能障礙的改善效果

孟穎　靳銘

【中圖分類號】R128 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）06--02

腦梗死主要是由于大腦的血液供應(yīng)障礙所導(dǎo)致，其發(fā)病原因可為糖尿病、過度飲酒、精神壓力過大等，發(fā)病人群多為50歲以上的中老年人。腦梗死作為一種致殘率、致死率極高的病癥，其治療后易產(chǎn)生的并發(fā)癥也非常多，而目前的預(yù)后手段仍不夠完善和有效，因此本文對康復(fù)狐貍在腦梗死患者肢體功能障礙方面的改善效果進(jìn)行了研究，以尋求更合適更有效的腦梗死預(yù)后途徑。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月到2017年4月期間收治的124例腦梗死患者作為研究對象，按照亂數(shù)表法將其分為試驗組與對照組，每組研究對象各62例。其中，試驗組患者男性42例，女性20例，平均年齡（58.1±6.2）歲；對照組患者男性44例，女性18例，平均年齡（60.2±5.0）歲。兩組患者均無其他重要器官病變，且均為因腦梗死造成的肢體功能障礙。對比兩組患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)并無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式。試驗組在接受常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容如下[1]：①加強(qiáng)對患者生活環(huán)境的清潔工作，并且合理控制病房的噪音大小、通風(fēng)、溫度及濕度。②針對患者的具體情況，向患者及其家屬耐心講解腦梗死肢體功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練重要性及內(nèi)容。③重視患者的心理情緒建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，建立患者及其家屬的康復(fù)信心。④根據(jù)患者的實際病情，幫助其選擇合適的體位，在增加患者舒適度的同時避免患者因長時間躺臥而引起的其他并發(fā)癥。⑤根據(jù)患者的實際病情和機(jī)體耐受力，在患者發(fā)病初期幫助患者進(jìn)行被動的運動，如：肢體的舒展、關(guān)節(jié)的展開等；在患者恢復(fù)之后，指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并遵循循序漸進(jìn)的原則，從簡單的坐臥自理到基本生活能力的訓(xùn)練，并且在以上過程中關(guān)注患者的飲食營養(yǎng)情況，督促患者進(jìn)行合理的飲食營養(yǎng)攝入。

1.3 評價指標(biāo)

兩組患者在治療后均進(jìn)行Fugl-Meye運動功能評定量表、巴氏（barthel）指數(shù)評定量表檢測及護(hù)理滿意度打分。其中，在Fugl-Meye運動功能評定量表中，患者上肢總分為66分，下肢總分為34分；護(hù)理滿意度總分為100分，得分值與評價高低呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析，計量資料由均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組的Fugl-Meye運動功能評定量表結(jié)果（n=62）

在進(jìn)行護(hù)理之后，試驗組患者的上肢運動功能評分為（49.22±3.19）分，下肢運動功能評分為（27.25±1.51）分；對照組患者上肢運動功能評分為（35.46±2.89）分，下肢運動功能評分為（20.15±1.52）分。對比兩組間上、下肢運動功能評分，試驗組明顯高于對照組（t=25.171，p=0.000；t=21.093，p=0.000），差距具有顯著性。

2.2 對比兩組的巴氏指數(shù)評定量表結(jié)果（n=62）

在進(jìn)行護(hù)理后，試驗組巴氏指數(shù)為（55.64±4.36）分，對照組為（43.08±5.21）分，試驗組患者巴氏指數(shù)評分明顯高于對照組（t=14.557，p=0，000），差距具有顯著性。

2.3 對比兩組的護(hù)理滿意度（n=62）

在進(jìn)行護(hù)理后，通過患者對護(hù)理負(fù)責(zé)人評分，試驗組評分為（92.18±4.12），對照組評分為（82.56±3.98）分，試驗組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組（t=13.223，p=0.000），差距具有顯著性。

3 討論

近年來隨著生活水平的提升，腦梗死在中老年人范圍中的發(fā)病率也在不斷提升，對患者及其家庭帶來了嚴(yán)重的影響。而本次研究中所采取的康復(fù)護(hù)理方式，是基于常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上更為科學(xué)、更為具有針對性的一種護(hù)理方式[2]。一方面，通過對患者的康復(fù)環(huán)境進(jìn)行干預(yù)，為患者提供了良好的生活環(huán)境及康復(fù)心情，避免因外部環(huán)境而造成的一系列不良影響。并且通過對患者的心理建設(shè)，增強(qiáng)了患者的康復(fù)信心，并且提升了患者治療的依從度，使得治療與康復(fù)的過程更為順利。另一方面，康復(fù)護(hù)理不但堅持了常規(guī)的護(hù)理方式，更通過對患者的具體病情及個體的耐受能力進(jìn)行分析，從發(fā)病前期到治療后期等各方面進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，使得患者的肢體功能能夠得到更科學(xué)有效的恢復(fù)，提高了腦梗死的預(yù)后水平。在本次研究中，我院對試驗組患者采用的康復(fù)護(hù)理模式在肢體功能恢復(fù)、生活能力提升及護(hù)理滿意度方面，均好于采用常規(guī)護(hù)理方式的對照組患者。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理能夠?qū)δX梗死患者的肢體功能障礙起到良好的改善作用，并且促進(jìn)了患者的生活能力以及對護(hù)理的滿意程度，值得臨床醫(yī)護(hù)人員推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

蘭恒群.康復(fù)護(hù)理干預(yù)在改善腦梗死后患者日常生活能力和認(rèn)知功能中的應(yīng)用效果[J].安徽醫(yī)藥，2016，20（9）：1803-1806.

吳艷，喬田田，孫建芳.探究康復(fù)護(hù)理在肢體功能訓(xùn)練對腦卒中患者肢體功能影響的臨床實用價值[J].貴州醫(yī)藥，2017，41（4）：429-430.