鼻咽癌放療護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷理念對(duì)依從性的影響

汪欣

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--01

鼻咽癌屬于低分化鱗癌病理的類型，在治療中主要是采用放療的方式進(jìn)行治療。但是在放療的過程中，患者常常出現(xiàn)諸多不良的癥狀，如：鼻粘膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多等[1]，此時(shí)必須要通過鼻咽腔沖洗的方式，對(duì)患者鼻腔內(nèi)的分泌物、壞死組織等進(jìn)行清理。但是在清理的過程中，會(huì)給患者帶來一定的不適，降低了患者的依從性。因此，在鼻咽癌患者放療的過程中，必須要在護(hù)理的基礎(chǔ)上，有效地融入人文觀念理念[2]。為了進(jìn)一步研究鼻咽癌放療護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷理念對(duì)依從性的影響，我院選取了2016年1月～2016年12月收治的86例鼻咽癌放療患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年12月收治的86例鼻咽癌放療患者作為研究對(duì)象，按照先后就診的順序，分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組：43例，男21例，女22例，年齡為51-74歲，平均年齡為（62.5±11.5）；觀察組：43例，男23例，女20例，年齡為50-74歲，平均年齡為（62.0±12.0）；兩組患者年齡、病情、性別等基本資料相比，無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給以常規(guī)的護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理中，應(yīng)用人文關(guān)懷理念，主要內(nèi)容為：（1）專門成立護(hù)理小組：選擇護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成，并對(duì)其進(jìn)行技能培訓(xùn)，指導(dǎo)成員對(duì)護(hù)理中常見問題進(jìn)行解決；（2）放療前護(hù)理：護(hù)理小組根據(jù)患者的相關(guān)資料，制定有針對(duì)性的護(hù)理方案。并結(jié)合患者的具體情況，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，使之了解鼻咽癌的相關(guān)知識(shí)，以及放療的有效性和不良反應(yīng)等，使患者有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)；（3）心理護(hù)理：根據(jù)患者的心理狀態(tài)，有針對(duì)性地進(jìn)行心理輔導(dǎo)。尤其是對(duì)于充滿不良情緒的患者，應(yīng)通過溝通的方式，轉(zhuǎn)移患者的注意力，必要時(shí)可采用下棋、聽音樂等方式，幫助患者平復(fù)情緒；而對(duì)于心態(tài)樂觀的患者，應(yīng)給以肯定并鼓勵(lì)其繼續(xù)保持下去；（4）做好護(hù)理評(píng)定：護(hù)理結(jié)束后，要做好護(hù)理評(píng)定工作，定期向患者詢問心理感受，以更好地了解患者的心理變化。并根據(jù)患者的需求，采取一定的條件盡量滿足患者，以有效提高患者的依從性；（5）飲食護(hù)理：根據(jù)患者個(gè)人的喜好，選擇有營(yíng)養(yǎng)的食物，以滿足患者在放療期間對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求。

1.3 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的治療依從性進(jìn)行評(píng)定，分為：十分依從、部分依從、不依從三種；并利用本院自制的滿意度調(diào)查表，對(duì)患者治療滿意度進(jìn)行評(píng)定，分為：十分滿意、滿意、不滿意三種；利用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS），對(duì)兩組患者的焦慮、抑郁程度進(jìn)行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)進(jìn)行分析，以均數(shù)數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，用百分率表示計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者依從性和滿意度對(duì)比

對(duì)兩組患者的治療依從性和滿意度進(jìn)行評(píng)定（如下表1所示），對(duì)比結(jié)果顯示：察組患者依從性、治療滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.3 護(hù)理后，兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

經(jīng)不同的護(hù)理干預(yù)后，對(duì)兩組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分進(jìn)行對(duì)比（如下表2所示），結(jié)果顯示：護(hù)理后，觀察組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

鼻咽癌是臨床上一種高發(fā)的頭頸部腫瘤，發(fā)病區(qū)解剖較為隱蔽，早期臨床癥狀并不十分明顯。尤其是受到人們生活方式的改變，以及環(huán)境污染因素的影響，鼻咽癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升化、低齡化趨勢(shì)[3]。經(jīng)臨床證實(shí)，放療是最佳的治療方法。但在放療的過程中，患者的依從性較差，且極容易形成不良的情緒。

因此，在對(duì)患者進(jìn)行放療的過程中，必須要給以積極的護(hù)理干預(yù)措施。但在研究中發(fā)現(xiàn)，常規(guī)的護(hù)理措施無(wú)法提高患者治療的依從性。而在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加入人文關(guān)懷理念，則可有效改善這一不足之處。所謂的人文關(guān)懷理念，就是在護(hù)理的過程中，將患者作為護(hù)理工作的中心，根據(jù)患者的具體情況制定差異化的護(hù)理方案，并且在護(hù)理過程中，加強(qiáng)對(duì)患者的心理和生理進(jìn)行護(hù)理的模式。經(jīng)臨床證實(shí)，通過人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，不僅實(shí)現(xiàn)了常規(guī)的護(hù)理效果，而且給患者提供了足夠的心理支持，提高了患者的放療信心和依從性[4]。

在本次研究中，給以人文關(guān)懷的護(hù)理干預(yù)的患者，其治療依從性和滿意度較高，并且有效緩解了患者的焦慮分、抑郁等不良情緒。綜上所述，對(duì)鼻咽癌放療患者護(hù)理中實(shí)施人文關(guān)懷理念，有效提高了患者的放療依從性，緩解了患者的不良情緒，具有較高的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

李軍.鼻咽癌放療患者的人性化護(hù)理[J].山東醫(yī)藥，2008，（46）：27.

王利莎，郭瑞威，楊茜，等.鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療護(hù)理體會(huì)[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2017，（4）：402-403.

陳慶麗，曾滿萍.人文關(guān)懷在鼻咽癌放療患者鼻腔沖洗中的應(yīng)用[J].大家健康（下旬版），2015，（12）：193-193.

盧志蘭，汪海慧，楊樂.鼻咽癌放療護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷理念對(duì)依從性的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，（11）：2137-2138.