舒適護理模式在保留乳頭改良根治術(shù)治療乳腺癌中的應(yīng)用分析

劉麗娜　邢麗

【中圖分類號】737.9 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）06--01

乳腺癌為臨床上常見惡性腫瘤疾病，也為典型婦科病癥，產(chǎn)生的原因尚不明確，與遺傳因素、飲食因素、環(huán)境因素等存在一定程度的聯(lián)系，危害性極大，稍微處理不善，就會導(dǎo)致患者病情惡化，危及患者生命安全，隨著我國醫(yī)療水平的不斷提升，多采用保留乳頭改良根治術(shù)進行治療，在實施手術(shù)治療的過程中，患者受到的護理質(zhì)量非常的重要和關(guān)鍵，呈現(xiàn)正比關(guān)系，舒適護理模式的應(yīng)用效果顯著[1]。本文為探討舒適護理模式在保留乳頭改良根治術(shù)治療乳腺癌中的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的乳腺癌患者48例為研究對象，給予患者實施保留乳頭改良根治術(shù)治療，均分為兩組，每組24例，其中，對照組年齡在31-55歲，平均年齡為（42.21±1.25）歲，體質(zhì)量在42-68kg，平均體質(zhì)量為（50.24±1.26）kg；觀察組年齡在31-54歲，平均年齡為（42.26±1.24）歲，體質(zhì)量在43-69kg，平均體質(zhì)量為（50.26±1.24）kg。兩組患者在（年齡、體質(zhì)量）等，方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于乳腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為乳腺癌患者；年齡不低于31歲；所有患者均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除手術(shù)禁忌者；排除精神疾病者；排除嚴(yán)重肝、腎等器官功能不全者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

掌握患者的基本資料，結(jié)合實際情況，為患者制定保留乳頭改良根治術(shù)計劃并實施；

對照組為常規(guī)護理，依據(jù)原有的護理制度，嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的護理操作，做好記錄。

觀察組為舒適護理模式，內(nèi)容為：①術(shù)前護理：對手術(shù)的不甚了解，對疾病的擔(dān)心等因素的影響，使得患者極易滋生焦慮、心慌、抑郁等負面情緒，使得患者的治療依從性和生活質(zhì)量變得極差，不利于患者的治療和護理措施的實施，應(yīng)與患者建立良好關(guān)系，評估患者心理狀況，找出滋生負面情緒的原因，然后為患者實施針對性的心理輔導(dǎo)，改善患者的心理狀況，提升依從性；詳細的為患者講解疾病和治療相關(guān)措施，讓患者有著充分的認識度，進而提高患者的配合度，做好手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備工作。②術(shù)后護理：術(shù)后為患者身體的康復(fù)階段，應(yīng)做好患者的心理輔導(dǎo)，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心，控制好溫度、濕度，減少周邊噪音，營造一個安靜、舒適的康復(fù)環(huán)境，依據(jù)患者身體狀況，制定個體化的飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)，適當(dāng)?shù)倪\動訓(xùn)練，提升身體素質(zhì)，加快康復(fù)速度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組干預(yù)前后焦慮、抑郁、疼痛評分情況。焦慮評分依據(jù)Zung氏焦慮評分量表實施評價，0-32分，評價分數(shù)越高，表示焦慮癥狀越嚴(yán)重，反之，表示焦慮癥狀越輕。抑郁評分依據(jù)Zung氏抑郁評分量表實施評價，0-32分，評價分數(shù)越高，表示抑郁癥狀越嚴(yán)重，反之，表示抑郁癥狀越輕。疼痛評分依據(jù)視覺模擬量表實施評價，0-10分，評價分數(shù)越高，表示疼痛癥狀越嚴(yán)重，反之，表示疼痛癥狀越輕[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用t檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后焦慮、抑郁、疼痛評分情況

干預(yù)后，兩組的焦慮、抑郁、疼痛評分低于干預(yù)前，觀察組低于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）

3 討論

乳腺癌作為婦科典型惡性腫瘤病癥，該疾病的發(fā)病率非常高，在所有惡性腫瘤中所占比例達到了10%，主要的發(fā)病人群為40-60歲絕經(jīng)女性人群，一旦確診，需要及時救治，臨床上，保留乳頭改良根治術(shù)為其常用治療措施，在手術(shù)治療的過程中，患者極易滋生焦慮、疼痛、抑郁等負面癥狀，導(dǎo)致患者治療效果變得極差，護理質(zhì)量顯得非常重要和關(guān)鍵，應(yīng)給予重視[4]。

舒適護理模式為人性化、科學(xué)化的護理干預(yù)措施，通過掌握患者基本資料，結(jié)合保留乳頭改良根治術(shù)計劃，實施術(shù)前心理護理和健康教育、術(shù)后飲食指導(dǎo)、環(huán)境護理等，能夠有效改善患者的心理狀況，減輕疼痛感，提高治療效果，應(yīng)用價值極高，值得選用[5]。

綜上所述，舒適護理模式在保留乳頭改良根治術(shù)治療乳腺癌中的應(yīng)用效果顯著，改善了心理狀況，提升了治療效果，舒適護理模式值得在保留乳頭改良根治術(shù)治療乳腺癌中應(yīng)用。

參考文獻

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李茂蕾，繆光現(xiàn).護理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后疼痛及焦慮心理的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（7）：145-146.

趙素凡，陳海燕.舒適護理對乳腺癌改良根治術(shù)患者圍術(shù)期的心理狀況及疼痛的效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（10）：156-159.

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王寧.綜合性疼痛護理干預(yù)對促進乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)性電子期刊，2016，15（30）：283-284.