PDCA循環(huán)管理模式在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果分析

李雪

【中圖分類號(hào)】R473.332 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--01

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，生活水平的提高使得人們對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)要求不斷增高[1]。醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員專業(yè)性、技術(shù)性的要求同樣越來(lái)越高，導(dǎo)致基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量下降，護(hù)理缺少人性化，使得患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯降低[2]。本研究為進(jìn)一步提高護(hù)理管理質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，將本院收治的110例患者作為研究對(duì)象，探究PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用的效果。具體研究結(jié)果見(jiàn)下文所示：

1 資料和方法

1.1 資料

收集時(shí)間為2016年9月至2017年9月期間，納入對(duì)象均為在本院醫(yī)治的患者，共110例。根據(jù)就診時(shí)間分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，每組均占55例。針對(duì)常規(guī)組，55例患者中，包括30例男性，25例女性；年齡為20-77歲，平均（50.31±10.33）歲。針對(duì)實(shí)驗(yàn)組：患者年齡最小限值為21歲，最大限值為76歲，年齡平均值為（50.55±9.87）歲；男性患者占29例，女性患者占26例。通過(guò)將以上兩組患者的各資料進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，差異并不顯著，組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組觀察對(duì)象均采用對(duì)應(yīng)治療性護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員遵醫(yī)囑為患者提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組采用PDCA循環(huán)管理模式干預(yù)。具體流程如下[3]：

（1）P-Plan：涉及科室基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，利用魚(yú)骨圖分析護(hù)理工作中相關(guān)問(wèn)題，針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施以及應(yīng)對(duì)策略。

（2）D-DO：對(duì)于不同科室，根據(jù)常見(jiàn)疾病，制定出規(guī)范樣本以及相關(guān)臨床護(hù)理臨床路徑。通過(guò)開(kāi)展學(xué)習(xí)活動(dòng)、專題討論以及相關(guān)培訓(xùn)等形式，將護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提高。注重對(duì)護(hù)理人員的編制工作，提高護(hù)理人員的工作激情，并通過(guò)獎(jiǎng)懲制度，對(duì)其行為進(jìn)行約束。

（3）C-check：為提高護(hù)理管理質(zhì)量，應(yīng)將嚴(yán)格的護(hù)理質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行建立。派遣專門(mén)的質(zhì)控員，對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理制定逐級(jí)控制，將具體護(hù)理責(zé)任落實(shí)到具體的護(hù)理人員身上，并實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

（4）A-action：通過(guò)存在原因的分析，將具體的整改措施，并規(guī)范流程，根據(jù)護(hù)理操作，將計(jì)劃進(jìn)行整改、補(bǔ)充和調(diào)整。進(jìn)一步將護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)完善。對(duì)于仍舊存在的問(wèn)題，應(yīng)進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)管理模式循環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理措施實(shí)施一段時(shí)間后，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度以及醫(yī)療糾紛的發(fā)生情況。采用本院自制滿意度量表，結(jié)果包括非常滿意、比較滿意以及不滿意，滿意度為非常滿意率以及比較滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與核對(duì)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，組間數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間數(shù)據(jù)采用X2檢驗(yàn)。若差異顯著，表示組間差異較大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以P<0.05形式表示。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組醫(yī)療糾紛發(fā)生情況比較，實(shí)驗(yàn)組共發(fā)生4例，發(fā)生率為7.27%；常規(guī)組中，共發(fā)生12例醫(yī)療糾紛事件，發(fā)生率為21.82%。實(shí)驗(yàn)組明顯低于常規(guī)組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在醫(yī)院護(hù)理工作中，因系統(tǒng)薄弱環(huán)節(jié)而導(dǎo)致的各種危險(xiǎn)因素是導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵點(diǎn)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，使得各醫(yī)院對(duì)護(hù)理內(nèi)涵擴(kuò)展的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高，使得各科室的護(hù)理工作更加趨向于科學(xué)[4]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施的PDCA循環(huán)模式正是遵循科學(xué)的護(hù)理程序。將各種護(hù)理管理方法綜合應(yīng)用，通過(guò)整理護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題，進(jìn)行分析后，通過(guò)制定優(yōu)化護(hù)理路徑，將護(hù)理管理質(zhì)量提高，進(jìn)而增進(jìn)醫(yī)院整體效益[5]。研究結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度為94.55%，明顯高于常規(guī)組（81.82%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示，通過(guò)PDCA循環(huán)模式可提高護(hù)理管理質(zhì)量，通過(guò)將護(hù)理中存在的問(wèn)題成功解決，可將患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高。不僅如此，實(shí)驗(yàn)組中，醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率為7.27%，相較于常規(guī)組明顯更低，P<0.05。由此可有效看出，通過(guò)PDCA循環(huán)模式干預(yù)可明顯提升護(hù)理管理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，對(duì)維護(hù)醫(yī)院形象和聲譽(yù)具有積極作用。

綜上所述，在護(hù)理質(zhì)量管理中，采用PDCA循環(huán)模式干預(yù)的效果顯著，值得進(jìn)一步推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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