護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理行為的影響研究

劉媛　王娟　李娟　郭西玲

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--01

現(xiàn)如今社會(huì)在不斷的發(fā)展，我國老年高血壓的發(fā)病率也在逐年的提高，在臨床的治療過程當(dāng)中對(duì)于高血壓治療的藥物和治療方式多種多樣，為患者進(jìn)行藥物治療無法單純的控制患者的血壓，還需對(duì)患者配合有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)[1]。因?yàn)槔夏旮哐獕夯颊邔?duì)于高血壓病缺乏必要的認(rèn)識(shí)，所以在日常生活當(dāng)中如果因?yàn)閷?duì)患者用藥不及時(shí)或者因?yàn)樯盍?xí)慣不好等可能會(huì)導(dǎo)致患者血壓出現(xiàn)持續(xù)升高的情況，這就會(huì)對(duì)患者的身體造成影響。本研究主要分析對(duì)于老年高血壓患者提供護(hù)理干預(yù)對(duì)患者自我管理行為的影響，現(xiàn)將主要研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的所有研究對(duì)象均為我院在2017年3月到2018年4月所收治的老年高血壓患者，本研究選擇68例患者作為研究對(duì)象，回顧性分析所有患者的臨床資料。68例患者當(dāng)中，男性患者35例，女性患者33例，患者的最大年齡為84歲，最小年齡為61歲，患者平均年齡為（72.4±11.6）歲。本研究所有患者和患者家屬均對(duì)本研究知情，在知情同意書上簽字，本研究通過我院倫理委員會(huì)的認(rèn)可和批準(zhǔn)。

1.2 方法

在患者入院之后需要通過責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的基本情況進(jìn)行了解，了解患者的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)狀況，并做好相關(guān)的記錄和評(píng)估。對(duì)患者應(yīng)該做好相關(guān)的干預(yù)，指導(dǎo)工作具體如下：

①個(gè)別指導(dǎo)：因?yàn)榛颊咦陨頎顩r存在差異，所以護(hù)理人員在干預(yù)過程中，需根據(jù)老年患者個(gè)體差異性，為患者的血壓正常值進(jìn)行記錄，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)合理的飲食計(jì)劃的制定，保證患者在飲食上堅(jiān)持低鹽、低脂和清淡的原則。需根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者選擇合理的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，比如對(duì)患者打太極，使患者慢走等等。

②集中講座：要求護(hù)理人員應(yīng)該定期對(duì)患者講解高血壓的發(fā)病機(jī)制，同時(shí)對(duì)于患者高血壓的防治和治療等進(jìn)行有效的探索，對(duì)于生活當(dāng)中所存在的不良習(xí)慣和相關(guān)行為方式需要告知給患者，這樣在一定程度上能夠幫助患者，對(duì)于高血壓和相關(guān)疾病進(jìn)行認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好正確的生活方式，提升患者的自我管理能力[2]。

③面對(duì)面的交流：作為護(hù)理人員，可以定期組織老年患者進(jìn)行相關(guān)的座談，使老年患者強(qiáng)化彼此之間的溝通與交流，這樣能夠使患者形成良好的自我管理能力。

④健康教育處方：需要為患者發(fā)放健康教育的處方，通過護(hù)理人員針對(duì)老年患者的基本情況，能夠圖文并茂的制定一些小卡片，將其發(fā)放給患者和患者的家屬。健康教育處方能夠在一定程度上提高患者對(duì)于高血壓的基本認(rèn)識(shí)，同時(shí)能夠使患者具有足夠的記憶力，使患者能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，培養(yǎng)自己的自我管理能力。

⑤用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)合理的時(shí)間為患者進(jìn)行用藥，同時(shí)將用藥方法指導(dǎo)給患者，使患者能夠正確的用藥。通過時(shí)間給藥法來對(duì)患者的相關(guān)行為進(jìn)行規(guī)范，使患者能夠根據(jù)自身的生理病理節(jié)律，在規(guī)定的時(shí)間當(dāng)中為患者給藥。每日需要服用三次的患者可以安排早中晚各進(jìn)行一次給藥，而每天服用兩次的患者，在早晚各對(duì)患者進(jìn)行一次給藥[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于所有患者關(guān)于疾病的認(rèn)知率進(jìn)行評(píng)價(jià)、對(duì)于患者的服藥依從性和患者血壓的控制情況進(jìn)行分析，并作出對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)需要調(diào)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件當(dāng)中進(jìn)行檢驗(yàn)，本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的版本為IBM SPSS26.0，所有涉及到的計(jì)數(shù)資料選擇采用卡方值（）檢驗(yàn)，本研究兩組數(shù)據(jù)之間的差異性采用P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)患者進(jìn)行臨床干預(yù)結(jié)束以后，本研究的68例患者從對(duì)于疾病的認(rèn)知、用藥的依從性和患者血壓的控制率等進(jìn)行比較，都能夠比進(jìn)行護(hù)理干預(yù)之前更加的具有優(yōu)勢(shì)，前后進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

本研究主要分析護(hù)理干預(yù)對(duì)于老年高血壓患者自我管理行為的影響，從本研究結(jié)果中可以看出，為所有患者在應(yīng)用護(hù)理干預(yù)結(jié)束以后患者對(duì)于病情的認(rèn)知，在治療過程當(dāng)中，用藥依從性和血壓的控制情況等和干預(yù)之前相比都存在有差異性，所以充分證實(shí)了護(hù)理干預(yù)能夠有效的規(guī)范患者自我行為。綜上所述，對(duì)于老年高血壓患者配合護(hù)理干預(yù)能夠有效的對(duì)于自我管理行為進(jìn)行規(guī)范，可在一定程度上提高患者對(duì)病情的認(rèn)知和用藥的依從性，更好的控制患者的血壓，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

劉熔雪.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理行為的影響研究[J].臨床護(hù)理雜志，2012，11（01）：18-20.

鄭瑋萍，王婷，李金燕.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理行為的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（01）：273.

鄭瑋萍，王婷，李金燕.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理行為的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南，2015，5 （1）：273-273.

曹新春護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理行為的影響研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（35）：197-198.