探討神經(jīng)內(nèi)科患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防院內(nèi)感染的效果

霍麗麗

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）06--01

神經(jīng)內(nèi)科患者具有病情危重、發(fā)病急等多種特征，在臨床治療過程中必不可少存在一些侵入性操作，對患者造成了一定傷害。基于此，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照科室患者實(shí)際特點(diǎn)及具體病情，制定科學(xué)合理的護(hù)理方案，最大程度降低院內(nèi)感染發(fā)生率，促進(jìn)臨床治療效果的提升[1]。本研究選取我院收治的84例神經(jīng)內(nèi)科患者，實(shí)驗(yàn)組患者及對照組患者分別給予綜合護(hù)理措施與常規(guī)護(hù)理措施，對兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生情況進(jìn)行觀察與比較?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月——2017年12月期間收治的84例神經(jīng)內(nèi)科患者，按照隨機(jī)分配的原則將其分為對照組（42例患者）與實(shí)驗(yàn)組（42例患者），其中女性患者人數(shù)為40例，男性患者人數(shù)為44例，年齡在22—76歲范圍內(nèi)，平均年齡為（62.31±5.20）歲，住院時(shí)間在3—28天范圍內(nèi)，平均住院時(shí)間為（12.07±1.52）天。所有患者均符合醫(yī)院的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，本研究得到患者、家屬的許可及倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予注意事項(xiàng)告知、健康知識宣教、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理措施，內(nèi)容如下。第一，認(rèn)知干預(yù)。嚴(yán)格按照患者的年齡及文化水平進(jìn)行科學(xué)認(rèn)知教育方案的制定，一對一交流、健康手冊分發(fā)以及講座等多種方式對患者病情及治療方法進(jìn)行認(rèn)知培訓(xùn)，增強(qiáng)患者及家屬對疾病具體情況的了解，認(rèn)識并發(fā)癥及院內(nèi)感染發(fā)生的可能性，并對康復(fù)治療給予指導(dǎo)，提升患者依從性[2]。第二，康復(fù)干預(yù)。主要包含了呼吸道抗感染、泌尿系統(tǒng)抗感染、胃腸道抗感染、醫(yī)源侵入性抗感染四個(gè)方面。首先，呼吸道抗感染，每天進(jìn)行兩次紫外線照射消毒與通風(fēng)，時(shí)間不低于半小時(shí)，保證病房內(nèi)空氣的潔凈與新鮮，指導(dǎo)患者做深呼吸，并對自主咳痰進(jìn)行鼓勵(lì)。應(yīng)用500mg/L的有效氯溶液浸泡濕化瓶半小時(shí)，應(yīng)用10mL95%的酒精進(jìn)行內(nèi)壁的沖洗，盛無菌蒸流水備用。其次，泌尿系統(tǒng)抗感染，應(yīng)用碘伏對大小便失禁患者消毒進(jìn)行導(dǎo)尿，減少導(dǎo)尿管留置時(shí)間，嚴(yán)格俺咋哦無菌操作要求進(jìn)行導(dǎo)尿管的更換[3]。再次，胃腸道抗感染，進(jìn)行餐具的每日消毒，增強(qiáng)抗生素應(yīng)用管理，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)藥物的應(yīng)用并觀察用藥效果。最后，醫(yī)源性侵入性抗感染，提升護(hù)理人員無菌操作觀念，嚴(yán)格按照無菌操作要求進(jìn)行呼吸機(jī)使用及氣管插管與氣管切開，防止出現(xiàn)侵入性醫(yī)源性交叉感染。

1.3 觀察指標(biāo)

嚴(yán)格按照中華人民共和國衛(wèi)生部下的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》 觀察兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，用%表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者治療后呼吸道感染6例（14.29%）、泌尿系統(tǒng)感染4例（9.52%）、胃腸道感染5例（11.90），院內(nèi)感染總發(fā)生率為35.71%，實(shí)驗(yàn)組患者治療后呼吸道感染2例（4.76%）、泌尿系統(tǒng)感染1例（2.38%）、胃腸道感染1例（2.38），院內(nèi)感染總發(fā)生率為9.52%，兩組結(jié)果間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

因?yàn)樯窠?jīng)內(nèi)科患者治療中的侵入性操作，對人體保護(hù)機(jī)制造成了破壞，極其容易引發(fā)多種院內(nèi)感染。傳統(tǒng)護(hù)理模式只是簡單的按照常規(guī)程序與醫(yī)囑進(jìn)行工作，并不能有效對院內(nèi)感染進(jìn)行預(yù)見與預(yù)防，但是綜合護(hù)理干預(yù)模式是新時(shí)期新型的護(hù)理模式，以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，現(xiàn)代化護(hù)理為指導(dǎo)，按照患者生理、心理、精神及文化等多方面需求，為患者提供針對性的全方位護(hù)理，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理目的，提升患者的治療效果[4]。綜合護(hù)理干預(yù)需要與患者實(shí)際病情、一般資料等方面相結(jié)合，制定合理的認(rèn)知教育方案，確?；颊吡私獠⒄莆赵簝?nèi)感染的基礎(chǔ)知識，并加強(qiáng)護(hù)理人員感染意識及無菌操作的培訓(xùn)，降低醫(yī)源性感染[5]。本研究選取我院收治的84例神經(jīng)內(nèi)科患者，實(shí)驗(yàn)組患者及對照組患者分別給予綜合護(hù)理措施與常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者院內(nèi)感染率顯著優(yōu)于對照組。綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科患者的臨床護(hù)理中，應(yīng)用綜合護(hù)理措施對降低院內(nèi)感染發(fā)生率具有顯著效果，能夠提升患者的生存質(zhì)量及生活質(zhì)量，促進(jìn)其早日康復(fù)并提升其護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

王儒超.神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對并發(fā)癥發(fā)生率的影響探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（31）：172-173.

劉蕾.綜合護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)內(nèi)科靜脈滴注20%甘露醇患者靜脈留置針應(yīng)用的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（27）：142-143.

馮雯，張立堂，劉思海，張春華，王智慧.綜合預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院感染的影響研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（16）：4026-4027+4032.

曾華，林曉蘇.護(hù)理干預(yù)措施對神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)患者院內(nèi)感染控制的影響[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，17（09）：1889-1890.

鐘潔，王青，江孝枝，劉秀云，張廣軍，杜樺.綜合護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護(hù)室患者下呼吸道感染率影響的研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2005（24）：7-8.