持續(xù)護理質量改進對門診預檢分診準確率及滿意度的影響

庫麗希拉?沙爾合提汗

【中圖分類號】R459.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）06--01

在門診中，合理、有效的預檢分診可以將患者檢查的效率提升，避免耽誤患者及時就診[1]。本文主要分析在門診中實施持續(xù)護理質量改進的效果，詳細內(nèi)容見正文所描述。

1 資料、方法

1.1 資料

抽選2015年1月至12月本院門診患者（共計50例）為對照組，再抽選2016年1月至12月門診患者50例作為本研究的觀察組。

對照組：根據(jù)患者性別，男性和女性各占29例和21例；年齡平均值為（49.93±4.68）歲。

觀察組：男性患者32例，女性患者18例；齡平均值為（49.71±4.54）歲。

對比以上兩組門診患者的各項資料數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)組間存在的差距較小，P>0.05。

1.2 方法

對照組為門診患者開展常規(guī)護理，觀察組則開展持續(xù)護理質量改進，具體內(nèi)容見下文。

（1）對預檢分診當中存在的問題進行回顧性分析，對分診失誤的原因進行分析與總結：a）分診護理人員未接受系統(tǒng)培訓，其專業(yè)基礎知識不扎實，且不具有較強的主動服務意識，缺乏較強的責任心；b）患者和家屬經(jīng)其他途徑對自身癥狀有一定認識，對分診護理問診不配合，對自身病史有所隱瞞等；c）部分分診護理人員具有較為繁重的任務，其不僅需要分診患者，還需要對退換號、應急處理、借還輪椅等工作進行負責，減少問診的時間，極易誘發(fā)失誤。

（2）改進：醫(yī)院應當將分診護理人員的綜合能力提升，針對各種多發(fā)病、常見病相關知識向分診護理人員展開系統(tǒng)培訓，使得其可以對疾病的臨床表現(xiàn)以及相關檢查詳細掌握。對危急重癥患者的分診工作應當給予充分的重視，加強病史詢問的力度將初步判斷做出，針對有心律失常及呼吸困難癥狀存在的患者，應當引導其至急診科就診。將溫馨的提示張貼于預檢處，將患者的權利和義務等向其宣教，為患者提供眼鏡、筆、紙等物件對溝通給予協(xié)助，將溝通的效率提升，爭取獲得家屬與患者的配合。醫(yī)院應當將預檢分診人員緊缺的問題解決，對工作人員的排班合理的安排，保證各時間段均有足夠的護理人員接待患者，對無人接診的局面進行避免。

（3）預檢分診處每個月的預檢分診結果均由護士長進行分析和總結，對各類失誤出現(xiàn)的頻次以及出現(xiàn)的原因進行總結，將改正措施制定出并且加以實施，以此將良性循環(huán)形成。

1.3 觀察指標

（1）記錄并分析兩組門診患者的預檢分診準確率。

（2）觀察并統(tǒng)計兩組門診患者的滿意度——發(fā)放滿分為一百的滿意度調查問卷給患者填寫，主要包含分診環(huán)境、服務態(tài)度、尊重患者、疾病詢問熟練度以及提示告知等方面（各20分），滿意度越高則分值越高。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS20.0版對本研究相關數(shù)據(jù)進行分析處理，兩組門診患者的預檢分診準確率以（%）表示——卡方檢驗；以（）表示滿意度評分——t檢驗。若兩組門診患者的各項觀察指標數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義，可用P<0.05表示。

2 結果

2.1 觀察組患者的預檢分診準確率明顯高于對照組，P<0.05，詳情見下：

觀察組當中48例準確分診，其預檢分診準確率為96.00%；對照組患者的預檢分診準確率為82.00%，其中準確分診共41例。

2.2 由表1數(shù)據(jù)可知，觀察組患者各項滿意度評分相比較于對照組，均較高，組間有明顯差異，P<0.05。

3 討論

門診屬于院內(nèi)服務科室，該科室當中的護理質量和管理水平有密切關聯(lián)存在，護理人員在開展相關工作時，任一環(huán)節(jié)有差錯出現(xiàn)均可傷害患者，因此對護理質量管理進行規(guī)范有重要意義[2]。

持續(xù)護理質量改進是在對原有的護理質量給予保證的基礎之上將標準化管理方案、科學化管理方案實施的一種干預措施，可以將整體的管理質量提升，確保護理人員將最為優(yōu)質、有效的服務提供給患者，以此將滿意度提升[3]。實施持續(xù)護理質量改進以后，門診分診護理人員的服務認知水平明顯提升，將患者作為護理服務的中心徹底落實[4]；通過不斷對分診中存在的問題進行發(fā)現(xiàn)并及時解決，持續(xù)將護理人員的工作能力提升，對護理人員工作的熱情及主動性有激發(fā)作用[5]；護理人員在該項護理管理模式下，可以對自身工作中存在的不足與缺陷及時發(fā)現(xiàn)，并且通過有效的學習進行彌補，完善護理服務質量。

研究中，觀察組患者的預檢分診準確率以及滿意度評分均明顯高于對照組，P<0.05。表明為在門診中實施持續(xù)護理質量改進可以將分診的準確率提升，改善患者對護理的滿意度。

參考文獻：

孫亞玲.持續(xù)護理質量改進對國際醫(yī)療部門診預檢分診準確率及滿意度的影響[J].西部中醫(yī)藥，2016，29（12）：46-47.

汪敏，劉茜，李保蘭，等.持續(xù)護理質量改進對綜合醫(yī)院門診患者滿意度的影響[J].重慶醫(yī)學，2016，45（11）：1579-1580.

石燕，姜廣榮，程云芳.基層醫(yī)院門診預檢分診流程的改進[J].護理學雜志，2016，31（19）：62-64.

劉安，劉遠飛，張少麗，等.基于FOCUS-PDCA持續(xù)質量改進模式提高門診預檢分診質量[J].護理學報，2016，23（23）：24-26.

劉偉，黃清波，丁素云.急診科預檢分診系統(tǒng)質量評價標準的構建[J].護理學雜志，2016，31（13）：45-47.