綜合護理對呼吸衰竭患者的實施效果觀察

賈金梅　王星

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）06--01

呼吸衰竭是一種慢性疾病，容易造成患者肺通氣功能障礙，影響患者的呼吸[1]。呼吸衰竭患者多數(shù)伴有高碳酸血癥、低氧血癥等，臨床護理中要采用綜合護理干預(yù)等手段，對患者正確給氧、保證患者呼吸道通暢。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月我院收治的80例呼吸衰竭患者，均符合臨床診斷，疾病癥狀為精神興奮、心肌損害、呼吸困難、心律失常、心動過速等。將其作為本次研究的主要觀察對象，在隨機性原則基礎(chǔ)上將80例呼吸衰竭患者平均劃分為實驗組和對照組兩組，每組各有患者40例。對照組40例患者中男性患者19例，女性患者21例，年齡36～72歲，平均年齡（57.8±3.2）歲，病程5～12年，平均病程（8.1±1.5）年，重癥肺炎13例，支氣管哮喘19例，慢性阻塞性肺疾病8例；實驗組40例患者中男性患者22例，女性患者18例，年齡35～73歲，平均年齡（59.0±2.5）歲，病程6～11年，平均病程（9.2±1.0）年，重癥肺炎10例，支氣管哮喘18例，慢性阻塞性肺疾病12例。兩組患者性別、年齡、病程和疾病類型等一般資料比較差異不明顯，不對本次實驗結(jié)果產(chǎn)生影響，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對對照組40例呼吸衰竭患者運用常規(guī)護理：護理人員觀察患者的臨床癥狀，對其實施基礎(chǔ)護理[2]。

對實驗組40例呼吸衰竭患者運用綜合護理：護理人員對呼吸衰竭患者的治療資料進行分析，了解患者的疾病誘因，在積極的心理疏導(dǎo)和語言溝通中，幫助患者消除緊張、抑郁和恐懼等不良情緒，實現(xiàn)對患者的心理護理[3]。在對呼吸衰竭患者實施綜合護理干預(yù)中，強化對患者的生理護理，對其進行痰液清理，指導(dǎo)患者有效咳嗽和深呼吸；協(xié)助患者引流，定期拍背、翻身，一般每3h一次。為降低患者痰液黏性，護理人員要囑咐患者多飲水，必要時可以使用纖維支氣管鏡吸出分泌物；護理人員在患者病情較為嚴重的情況下，可以構(gòu)建人工氣道，切開患者氣管或進行氣管插管[4]。

1.3 觀察指標

根據(jù)兩組患者的實際情況，自制評分量表，對護理人員護理態(tài)度、專業(yè)知識以及管理行為等進行綜合評價，采用百分制，分數(shù)越高則護理評價越高，患者護理滿意度分為護理滿意、護理較滿意、護理不滿意三個等級，計算護理總滿意度=（護理滿意+護理較滿意）/總例數(shù)·100%。統(tǒng)計、分析兩種不同護理模式下兩組患者的護理滿意度以及住院時間等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0進行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計數(shù)資料行卡方檢驗，計量資料以（）表示，行t檢驗，P<0.05，表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度對比

對照組40例呼吸衰竭患者在常規(guī)護理中，患者護理滿意17例（42.5%）、護理較滿意14例（35%）、護理不滿意9例（22.5%），護理總滿意度77.5%；實驗組40例呼吸衰竭患者在綜合護理中，患者護理滿意20例（50%）、護理較滿意17例（42.5%）、護理不滿意3例（7.5%），護理總滿意度92.5%。實驗組患者在綜合護理干預(yù)后，護理滿意度明顯高于對照組，兩組實驗結(jié)果比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組住院時間對比

對照組40例呼吸衰竭患者在常規(guī)護理中，平均住院時間（22.5±1.9）d，生活質(zhì)量評分（46.5±1.2）分；實驗組40例呼吸衰竭患者在綜合護理中，平均住院時間（16.2±1.5）d，生活質(zhì)量評分（63.7±1.5）分。實驗組應(yīng)用綜合護理干預(yù)，患者平均住院時間明顯少于對照組，生活質(zhì)量評分則顯著高于對照組，兩組實驗結(jié)果比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)果

呼吸衰竭患者肺功能障礙嚴重，在靜息狀態(tài)也難以保證正常的呼吸通暢，因而在臨床護理實踐中，采用綜合護理方式，加強對患者的呼吸管理，對于緩解和控制患者的病情具有重要作用[5]。對呼吸衰竭患者實施綜合護理，要在病情觀察基礎(chǔ)上，對患者的呼吸、心率、血壓以及并發(fā)癥進行監(jiān)測，對患者合理氧療，結(jié)合心理護理和用藥護理等方法，保持患者的呼吸道順暢，提高患者的護理滿意度和生活質(zhì)量，縮短患者住院時間，進一步促進其健康恢復(fù)。

參考文獻：

馬丹珍.綜合護理對急診ICU重癥有機磷農(nóng)藥中毒合并呼吸衰竭患者康復(fù)進程的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2018，30（02）：117-118.

蘇洪，王麗，胡海紅.綜合護理干預(yù)對無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影響[J].醫(yī)療裝備，2017，30（12）：164-165.

王曉紅.預(yù)見性護理對老年呼吸衰竭患者呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)生率的影響研究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（22）：48+50.

許芳芳，劉娟.綜合護理干預(yù)在無創(chuàng)正壓通氣治療COPD合并呼吸衰竭患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2016，22（07）：83-84.

楊寧梅，侯穎，王麗，唐瑜.綜合護理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，13（01）：172-175.